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乙肝五項、甲肝、丙肝正常，但谷丙轉氨酶 103、谷草轉氨酶 49、直接膽紅素 8.7 升高，可能是藥物因素、酒精影響、脂肪肝、自身免疫性疾病、劇烈運動等原因所致。是否傳染取決于具體病因。 1. 藥物因素：某些藥物如抗生素、抗結核藥、降脂藥等可能損傷肝細胞，導致轉氨酶升高。停藥或換藥后，指標可能逐漸恢復正常。 2. 酒精影響：長期大量飲酒會損害肝臟，引起轉氨酶和膽紅素異常。戒酒并適當保肝治療有助于改善。 3. 脂肪肝：肥胖、高脂飲食等導致的脂肪肝，可使肝細胞脂肪變性，影響肝功能?？刂企w重、合理飲食、增加運動是關鍵。 4. 自身免疫性疾病：如自身免疫性肝炎，自身抗體攻擊肝細胞，導致肝功能異常。需要免疫調節(jié)治療。 5. 劇烈運動：劇烈運動后可能引起短暫的肝細胞損傷，導致轉氨酶升高，休息后多可恢復。 出現這種情況，應及時就醫(yī)，進一步檢查明確原因，采取針對性治療措施。同時要注意休息，避免勞累和飲酒，保持良好的生活習慣。