76 歲老人膈疝胸腔胃,能否做微創(chuàng)手術(shù)?
我母親76歲去年因胃部不舒服做X光檢查說(shuō)是膈疝胸腔胃當(dāng)?shù)蒯t(yī)生建議保守治療吃些助消化的藥目前可以正常吃飯易消化不好但身體其他指標(biāo)較正常請(qǐng)問(wèn)是否可以做微創(chuàng)治療手術(shù)?曾經(jīng)治療情況和效果:吃些助消化藥想得到怎樣的幫助:可否做微創(chuàng)手術(shù)()
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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鄒浩生 主任醫(yī)師
江蘇省中醫(yī)院
三級(jí)甲等
心胸外科
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76 歲老人患有膈疝胸腔胃,是否能進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù),需要綜合考慮多方面因素,包括患者的身體狀況、疝的嚴(yán)重程度、既往病史、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)以及術(shù)后康復(fù)能力等。 1. 身體狀況:評(píng)估老人的心、肺、肝、腎等重要臟器功能,看是否能耐受手術(shù)創(chuàng)傷和麻醉。若存在嚴(yán)重的基礎(chǔ)疾病,如嚴(yán)重心臟病、未控制的高血壓等,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加。 2. 疝的嚴(yán)重程度:疝的大小、位置以及對(duì)周圍組織的影響程度。如果疝較大,造成了嚴(yán)重的梗阻或組織缺血,可能更傾向于手術(shù)。 3. 既往病史:了解患者是否有過(guò)腹部手術(shù)史、慢性呼吸系統(tǒng)疾病、糖尿病等,這些病史可能影響手術(shù)決策和術(shù)后恢復(fù)。 4. 手術(shù)風(fēng)險(xiǎn):微創(chuàng)手術(shù)雖然創(chuàng)傷較小,但仍存在出血、感染、氣胸等風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體情況評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)大小。 5. 術(shù)后康復(fù)能力:考慮老人的營(yíng)養(yǎng)狀況、活動(dòng)能力和自我護(hù)理能力,以判斷術(shù)后能否順利康復(fù)。 綜上所述,對(duì)于 76 歲的老人,是否進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)需要綜合權(quán)衡各種因素。建議在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下,進(jìn)行詳細(xì)的術(shù)前評(píng)估,以制定最適合的治療方案。
2025-03-26 14:38
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什么是膈疝? 膈疝(diaphragmatic hernia)是指腹腔內(nèi)臟器經(jīng)過(guò)膈肌裂孔或腔隙進(jìn)入胸腔所形成的疝。膈疝可分為先天性膈疝及胸骨旁膈疝、創(chuàng)傷性膈疝、食管裂孔疝,以食管裂孔疝最常見(jiàn)。小的膈疝可無(wú)癥狀,大的膈疝可出現(xiàn)心臟及肺受壓癥狀、食管炎癥狀及腸胃梗阻癥狀。下胸部叩診可呈鼓音,呼吸音消失,有腸鳴音。x線可見(jiàn)部分胃腸在膈上,呈現(xiàn)有液平面的空腔影像或多個(gè)空腔存在。易誤診為肺膿腫、包裹性液氣胸和多發(fā)肺囊腫。 查看全文»
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