53 歲男性胸部隱痛等癥狀未確診，怎么辦？
病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等）：男，53歲，常感胸部隱痛，部位不固定，持續(xù)1-5秒，時(shí)有胸悶、心慌的現(xiàn)象、且雙臂乏力。做動(dòng)態(tài)心電圖、胸片、彩超、胸部CT均未無大的問題。不同醫(yī)生診斷結(jié)果不同，用藥不同，基本無效，今年10月經(jīng)縣醫(yī)院老中醫(yī)診斷為胸痹、心悸，吃了10多付中藥和一個(gè)月的谷維素、元胡止痛滴丸、活力舒、鹽酸安非他酮片等，效果不明顯。想得到怎樣的幫助：請(qǐng)問愛心醫(yī)生我該怎么辦？中醫(yī)指的胸痹就是冠心病嗎？
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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陳小明 副主任醫(yī)師
暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
心內(nèi)科
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53 歲男性常感胸部隱痛、胸悶心慌、雙臂乏力，多項(xiàng)檢查無大問題，中醫(yī)診斷治療效果不佳?？赡艿脑虬ㄐ呐K神經(jīng)官能癥、肋軟骨炎、胸膜炎、肌肉勞損、消化系統(tǒng)疾病等。 1. 心臟神經(jīng)官能癥：多由精神心理因素引起，自主神經(jīng)功能紊亂，導(dǎo)致心血管癥狀?；颊叱Ｒ蚪箲]、緊張等情緒誘發(fā)。治療以心理調(diào)節(jié)為主，必要時(shí)使用藥物如美托洛爾、氟西汀等。 2. 肋軟骨炎：胸部軟骨的炎癥，表現(xiàn)為胸部疼痛，活動(dòng)或按壓時(shí)加重?？赏ㄟ^休息、熱敷緩解，疼痛明顯時(shí)服用布洛芬、雙氯芬酸鈉等。 3. 胸膜炎：炎癥刺激胸膜引起胸痛，常伴有咳嗽、發(fā)熱。需抗感染治療，如使用頭孢呋辛、左氧氟沙星等。 4. 肌肉勞損：長期勞累或姿勢(shì)不良導(dǎo)致胸部肌肉損傷，產(chǎn)生疼痛。注意休息，可進(jìn)行按摩、針灸，也可外用扶他林軟膏。 5. 消化系統(tǒng)疾病：如胃食管反流病，胃酸反流刺激食管可引起胸痛。治療常用奧美拉唑、多潘立酮等。 患者目前病因未明，建議到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，如冠狀動(dòng)脈造影等，以明確診斷，采取針對(duì)性治療措施。同時(shí)要保持良好的生活習(xí)慣，避免勞累、情緒激動(dòng)。
2025-03-27 02:52
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什么是心悸? 心悸是常見的臨床癥狀，是一種自覺心臟跳動(dòng)的不適感或心慌感。一般健康人僅在劇烈運(yùn)動(dòng)、神經(jīng)過度緊張或高度興奮時(shí)才會(huì)有心悸的感覺?；颊呖芍髟V心臟快速有力的跳動(dòng)、心臟停搏感、心臟顫動(dòng)感，心悸不能完全與心臟病等同。心悸的強(qiáng)度因患者的感受性不同而異。心悸的感覺常常是突發(fā)突止，身心疲勞、精神緊張等因素可使心悸加重。最常見的病因?yàn)樾穆墒С?。此外使心輸出量及每搏輸出量增加的因素也?huì)導(dǎo)致心悸的發(fā)生。 查看全文»
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