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乳腺癌根治術(shù)多年后出現(xiàn)全身浮腫，尤其雙下肢明顯，肝腎功能正常，心臟彩超提示高心病、右心室肥大，用藥效果不佳。可能與心臟功能不全、內(nèi)分泌失調(diào)、低蛋白血癥、下肢血管病變、藥物副作用等有關(guān)。 1. 心臟功能不全：高心病導(dǎo)致心輸出量減少，靜脈回流受阻，引起水腫。治療以改善心功能為主，常用藥物如地高辛、呋塞米、螺內(nèi)酯等。 2. 內(nèi)分泌失調(diào)：乳腺癌術(shù)后及長(zhǎng)期服藥可能影響內(nèi)分泌，導(dǎo)致水鈉潴留。可調(diào)整激素治療方案。 3. 低蛋白血癥：營(yíng)養(yǎng)攝入不足或消耗過(guò)多，使血漿蛋白降低，膠體滲透壓下降，引發(fā)水腫。需補(bǔ)充蛋白質(zhì)，必要時(shí)輸注人血白蛋白。 4. 下肢血管病變：如深靜脈血栓形成，影響血液回流。通過(guò)血管超聲明確，治療可采用抗凝藥物如華法林、利伐沙班等。 5. 藥物副作用：部分降壓藥、心臟病藥物可能導(dǎo)致水腫。必要時(shí)調(diào)整用藥。 出現(xiàn)全身浮腫應(yīng)綜合考慮多種因素，進(jìn)行全面檢查和評(píng)估，以確定具體原因并采取針對(duì)性治療。同時(shí)，患者需注意休息，避免長(zhǎng)時(shí)間站立或久坐，低鹽飲食。

你好，患者的情況考慮還是跟藥物有關(guān)，可以服用速尿消腫治療，具體情況遵醫(yī)囑