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額竇炎和雙上頜竇炎并積液是常見的鼻竇疾病。DR 檢查和 CT 檢查在原理、清晰度等方面有差異。治療方法包括藥物和手術，具體需根據(jù)病情。 1.檢查差異：DR 檢查是一種初步的影像學檢查，能大致觀察鼻竇情況。CT 檢查則更清晰、詳細，能準確顯示鼻竇的解剖結構、病變范圍和程度。 2.疾病原理：鼻竇黏膜發(fā)生炎癥，導致分泌物增多、積聚，引發(fā)竇腔炎癥和積液。 3.藥物治療：可使用阿莫西林、頭孢呋辛酯等抗生素控制感染；使用糠酸莫米松鼻噴霧劑減輕炎癥；口服桉檸蒎腸溶軟膠囊促進鼻竇分泌物排出。但用藥需遵醫(yī)囑。 4.手術治療：若藥物治療效果不佳，可考慮手術，如鼻內鏡下鼻竇手術，清除病變組織，改善鼻竇引流。 5.日常注意：加強鍛煉，增強體質；避免接觸過敏原；注意鼻腔衛(wèi)生。 總之，對于額竇炎和雙上頜竇炎并積液，應根據(jù)具體情況選擇合適的檢查和治療方法，同時注意日常防護。

鼻竇炎，中醫(yī)稱為“鼻淵”，是一種非常多見的耳鼻喉科疾病，在成人和兒童中都有較高的發(fā)病率，我國主要分布在寒帶地區(qū)發(fā)病。慢性鼻竇炎由于病程長，反復發(fā)作，難以治愈。(一)病因和發(fā)病1．全身抵抗力降低，如過度疲勞、受涼受濕、營養(yǎng)不良、維生素缺乏，以及生活環(huán)境不良所致。2．變態(tài)反應體質，全身性疾病如貧血、內分泌功能不足(如甲狀腺、腦垂體和性腺等功能減退)，急性傳染病如流感、麻疹、猩紅熱、白喉等均可誘致本病發(fā)生。3．鼻腔的一些疾病，如鼻中隔偏曲、中鼻甲肥大、鼻息肉、變態(tài)反應性鼻炎、鼻腔異物或鼻腔腫瘤，也可引起鼻竇炎。4．鄰近病灶，如扁桃體炎或腺樣體肥大、上頜第二雙尖牙及第一、第二磨牙根部的感染，拔牙時損傷上頜竇壁或齲齒殘根墜入上頜竇內等也可導致鼻竇炎。5．其它，如鼻竇外傷骨折；游泳時跳水姿勢不當(如取立式跳水)，或潛水與游泳后擤鼻不當，污水進入鼻竇內；鼻腔內填塞物置留時間過久；高空飛行迅速下降，竇腔與外界形成相對的負壓，將鼻腔分泌物吸入鼻竇等也能造成發(fā)病。(二)病人表現(xiàn)1．鼻竇炎常繼發(fā)于上感或急性鼻炎，這時原有癥狀加重，出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱、食欲不振、便秘、周身不適等。小兒可發(fā)生嘔吐、腹瀉、咳嗽等癥狀。2．多可出現(xiàn)—側持續(xù)性、偶可發(fā)生雙側持續(xù)性鼻塞。3．患者膿鼻涕增多且不易擤盡，如向后流入咽部及下呼吸道時，刺激咽、喉粘膜，引起發(fā)庫、咳嗽和咳痰，甚至惡心。4．前額部疼，晨起輕，午后重。還可能有面頰部脹痛或上列磨牙疼痛，多是上頜竇炎。5．晨起感前額部疼，漸浙加重，午后減輕，至晚間全部消失，這可能是額竇炎。6．頭痛較輕，局限于內眥或鼻根部，也可能放射至頭頂部，多蟲篩竇炎引起。7．眼球深處疼痛，可放射到頭頂部，還出觀早晨輕、午后重的枕部頭痛，達可能是蝶竇炎，8．慢性鼻竇炎除鼻塞、流涕、頭痛等癥狀外，還有如下特點：(1)頭痛較輕，一般多屬悶痛、鈍痛。(2)嗅覺減退或消失。(3)休息、滴鼻藥、蒸汽吸入或鼻腔通氣引流后頭痛可減輕。(4)咳嗽、低頭、彎腰、用力時頭痛加重。(5)吸煙、飲酒、情緒激動時可加重頭痛。(6)有時可引起精神不振、易困倦、頭昏、記憶力減退、注意力不集中等等。(三1家庭養(yǎng)護1．家庭用藥(1)急性鼻竇炎可用撲爾敏4毫克、每日3次口服；復方新諾明2片，每日2次口服，首次4片，紅霉素0.25克，每日3次口服；呋麻合劑，每日3次點鼻或0.5-1%麻黃素生理鹽水每日3次點鼻。注意點鼻方法要正確．病人頭向后仰，藥物垂直滴入，然后再捏住鼻孔揉—揉，使藥物充分吸收。(2)慢性鼻竇炎可用1%麻黃素生理鹽水，每日3次點鼻；5-10%弱蛋白銀，每日3次點鼻。撲爾敏4毫克，每日3次口服。2．中藥及偏方(1)黃連、辛夷花各3克，冰片0.6克共研細末，取適量藥末吹入鼻腔，每日2-4次，適于急性鼻竇炎者。(2)魚腥草、東風桔根各30克，野菊花24克，豆豉姜、絲草各15克。入地金牛根6克，每日2次水煎服。適于急性鼻竇炎者。(3)蔥白榨汁后過濾，用生理鹽水配成40%溶液，每日3-4次點鼻。適于急性鼻竇炎者。(4)麻黃、辛夷、甘草、茶葉各等量，水煎后過濾，每日3次點鼻。適于慢性鼻竇炎者。(5)魚腦石粉9克，辛夷6克，細辛3克，冰片O.9克，共研細末，每日3次吹鼻。適于慢性鼻竇炎者。(6)麥門冬、石豪各5克，知母、黃芩、梔子、百合各2克，辛夷、枇杷葉各2克，升麻l克。每日2次水煎服。適于慢性鼻竇炎者，療效理想，3．體位引流法先給病人用l%麻黃素生理鹽水點鼻。如病人是上頜竇積膿，取側臥低頭位，健側向下，若雙側均積膿，于15或30分鐘后再做另一側；如病人是額竇或篩竇積膿，取正坐位低頭引流法。另外，捏鼻閉口吸氣動作、使鼻腔成負壓，有助于體位引流，便于竇內膿液較快地排入鼻腔。4．按摩迎香穴、上迎香穴和內迎香穴，每日每穴30次。也可用微型鼻炎治療儀按摩鼻通穴。均有治療作用。(四)注意事項使用滴鼻凈類血管收縮藥，切不可使用過久，以免引致藥物性鼻炎。一般應以7-10日為宜。(五)預防常識1．加強體育鍛煉，增強體質，預防感冒。2．應積極治療急性鼻炎(感冒)和牙痛。3．鼻腔有分泌物時不要用力擤鼻，應堵塞一側鼻孔擤凈鼻腔分泌物，再堵塞另一側鼻孔擤凈鼻腔分泌物。4．及時、徹底治療鼻腔的急性炎癥和矯正鼻腔畸型，治療慢性鼻炎。