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椎間盤膨出保守治療還是用藥,很迷茫

你好。我最近檢查出椎間盤膨出,平常感覺腰痛,渾身無力,頭發(fā)暈。上醫(yī)院檢查,醫(yī)生說沒什么好辦法。只有保守治療針灸,喝中藥。我心里也沒有底,我也不知道怎么辦才好。到底是保守還是用藥

  • 回答5

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    羅建君 副主任醫(yī)師

    肇慶市第一人民醫(yī)院

    三級甲等

    中醫(yī)科

    椎間盤膨出是常見的脊柱疾病,治療方法包括保守治療和藥物治療等。保守治療如針灸、中藥調(diào)理,藥物治療能緩解癥狀。選擇哪種方法要綜合考慮病情、癥狀嚴重程度、個人身體狀況等因素。 1.病情評估:較輕的椎間盤膨出,神經(jīng)受壓不明顯,癥狀相對輕微,保守治療可能更適合,如物理療法、康復訓練。 2.癥狀嚴重程度:若疼痛劇烈、下肢麻木無力,影響正常生活,藥物治療可能更有效,如非甾體抗炎藥(如布洛芬、雙氯芬酸鈉)、肌肉松弛劑(如氯唑沙宗)、營養(yǎng)神經(jīng)藥物(如甲鈷胺)。 3.個人身體狀況:身體較好,能耐受保守治療的不適,可先嘗試保守治療;若有基礎疾病,對針灸等不耐受,可考慮藥物治療。 4.治療意愿:個人更傾向于非藥物治療或?qū)λ幬锔弊饔糜蓄檻],可優(yōu)先選擇保守治療;反之,可選擇藥物治療。 5.治療效果預期:保守治療通常需要較長時間才能見效,藥物治療可能更快緩解癥狀,但長期效果可能不如保守治療穩(wěn)定。 總之,椎間盤膨出的治療方法選擇應綜合多方面因素,與醫(yī)生充分溝通,根據(jù)自身情況制定個性化治療方案。

    2025-03-27 12:38
  • 回答4

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    趙蕾 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    腰椎間盤突出癥的自我保健療法一.動髖:仰臥,先以右腿向腳的前方猛然一伸,同時髖部向右一擺。再做左腿。動作要協(xié)調(diào)而有力,兩腿交替做二十至三十次。二.蹬腿:仰臥,盡量屈曲髖.膝關(guān)節(jié),足背勾緊(背屈)。然后足跟用力向斜上方(約四十五度)蹬出后,將大小腿肌肉繃緊,放下還原。兩腿交替做二十至六十次。三.昂胸:俯臥,用雙手支撐床上,先從頭部后仰開始,同時支撐手漸漸撐起而把胸部向上昂起,最后使勁后仰,力度達到腰部為止。平伏休息,重復五至十次。四.魚躍:俯臥,兩手放在腰部,把上身和兩腿同時后伸抬起,做成弓狀。注意膝部不要彎曲。盡量在這一姿勢下維持一段時間,時間越長越好。五.下腰和后伸:站立,兩腿分開約肩寬,足尖向內(nèi)。彈動性地向前彎腰,使手觸地。然后復位再向后伸腰,也要彈動性地后伸到最大量。反復五至十次,病情好轉(zhuǎn)后加大動作幅度,注意循序漸進。

    2016-01-25 12:17
  • 回答3

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    劉浩慶 醫(yī)師

    肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院

    一級

    全科

    腰椎間盤突出矯正“地基”很關(guān)鍵(科技部主管《大眾科技報》2010年1月22日作者:吳華)腰椎間盤突出,是當代社會的常見病和多發(fā)病,而且日趨年輕化,嚴重影響患者的工作和生活。姿勢性問題是病因腰椎間盤突出的原因,多數(shù)是由于長期的不合理姿勢所導致。最初的表現(xiàn)只是姿勢不正彎腰駝背,局部的過度受力,時間久了會造成軟組織的慢性損傷,形成腰肌勞損等慢性腰痛,所以也稱姿勢性腰痛,而腰椎間盤突出則是在此基礎之上進一步積累的結(jié)果。既然姿勢性問題是病因,那么無論是腰椎間盤突出的保守治療,還是手術(shù)治療后的康復,矯正姿勢都是不可或缺的,合理的姿勢是康復運動的基礎和前提。否則,病因的問題不解決,只能是反復發(fā)作,惡性循環(huán),越來越重。人的姿勢是一個力學整體,重心的作用至關(guān)重要。大家可以自我感覺一下:以最挺拔的姿勢站立,重心一定是位于腳跟部位;而彎腰駝背時,重心一定會前移。從足部解剖結(jié)構(gòu)而言,粗大堅實的足跟是最適合承重的部位,也是人類特有的,進化的標志。這都是科學界的共識,那么如何讓人體重心后移,就是矯正姿勢的核心和原則。倒走效果好腰椎間盤突出的保守治療方法,目前公認效果最好的是倒走。其根本,就是作為反向運動,能有效強制人體重心后移,從而矯正姿勢。同時,也就容易解釋,為什么高跟鞋會導致和加重腰痛癥狀,因為它的作用是強制人體重心前移。從人體力學角度講,鞋對于人,就相當于建筑物的地基,地基前傾,重心必然前移,脊柱的彎曲加大,高跟鞋被稱為腰椎殺手道理也就在于此。所以,大夫們都會告誡椎間盤突出患者不宜穿高跟鞋,患者也都加以注意。中跟鞋有害無益 在這里需要特別提醒的是,作為具有同樣不利作用的中跟鞋卻被忽略了,中跟鞋的危害和高跟鞋僅僅是量的差異,中跟鞋和高跟鞋之間,是中高跟鞋,二者是無法分隔的過渡關(guān)系,任何高度的鞋跟,其地基作用都會導致人體重心的前移,對腰椎健康有害無益。某些中跟鞋有益健康的說法,有違最基本的邏輯,并非來自于科學界。相反,早在2000年的中華醫(yī)學會足踝外科學術(shù)年會上,就有論文全面論述中跟鞋的不利,認定中跟鞋有益健康是偽科學,得到了足外科專家陳寶興教授的大力推薦和支持?!罢f破無毒”,中跟鞋的問題并不可怕,知道了可以避免,可怕的是渾然不知,把傷害當保護則更加可怕。明辨是非,趨利避害,對于腰椎間盤突出的康復治療尤為重要,很多人把帶跟的鞋換成平底鞋,腰痛癥狀就感覺明顯減輕。地基的作用很重要  既然明白了地基的原理和作用,那么做反向操作就可以達到化害為利的效果。大家可以做個墊高前腳的試驗,赤足站立,前腳踩一本20毫米厚度的書,讓腳掌高于腳跟,這樣人體的重心就被強制后移,姿態(tài)立刻趨于挺拔,方法簡單但非常有效,這就是地基的作用。在醫(yī)學界,該方法被用于姿勢性腰痛的康復,稱為“腰痛足療法”。后來被更多的專家應用到腰椎間盤突出的保守治療,稱為“姿態(tài)調(diào)衡法”,取得很好的效果,并獲得省部級科技獎勵。在舞蹈界,這也是最常用的矯正姿勢方法,重心后移和姿態(tài)的挺拔,是嚴格對應的。對地基的矯正,是對人體力學狀態(tài)的根本性矯正。姿勢矯正貴在堅持腰椎間盤突出患者的姿勢矯正,除了可行的方法,還需要一定時間的堅持,為了便于堅持,可以選用鞋底為前高后低的矯形鞋,也叫負跟鞋。在日常生活中堅持使用,就等于把強制重心后移的姿勢矯正,延伸到日常生活之中,可作為倒走的替代,更安全,更有利于取得更好的效果。類似的產(chǎn)品在發(fā)達的歐美國家比較常見,被稱為“地球鞋”。在日本最為普及,特別是腰痛患者,對此好評如潮?!由扉喿x:矯正地基與比薩斜塔的拯救聞名遐邇的比薩斜塔,在傾斜加劇瀕于倒塌之際,正是因矯正了地基而得以拯救的。為了避免比薩斜塔繼續(xù)向南傾斜,專家們從北側(cè)地基下抽土,使南側(cè)的地基相對抬升,強制斜塔重心向反方向移動,又重新回到安全范圍之內(nèi)。在建筑界,這種方法稱為“地基應力解除法”,在拯救瀕危建筑方面廣泛應用,發(fā)揮著巨大作用。

    2016-01-25 07:34
  • 回答2

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    史東岳

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    一、臥在床上:雙膝彎曲把腳放在床上,而后用力將臀部抬起,離開床面約10公分,這時你會感到腰背肌在用力。堅持約3-5秒鐘放下,如此反復10下。依此方法每天做3次。二、俯臥在床上:雙上肢伸直放在身體兩側(cè),上身用力抬起約10公分,這時你會感到腰背肌在用力,同樣堅持3-5秒鐘放下,如此反復10下,依此方法每天做3次。三、腹肌的鍛煉:即做仰臥起坐,同樣是每次做10次,每天3次。四、站立扭髖兩腳分開與肩同寬,雙手叉腰,兩側(cè)髖關(guān)節(jié)向左右兩側(cè)扭動,同時肩部也隨著向后微微傾斜,左右共做100次。五、前彎后伸兩側(cè)分開與肩同寬,腳尖向內(nèi),漫慢向前彎腰,使手逐漸接觸地面,然后再向后伸腰,向后伸到最大限度,反復做10次。六、交叉扭腰:兩腳分開與肩同寬,腳尖向內(nèi),兩臂伸直,一手在體側(cè),一手舉過頭,如果左手在上,先向右側(cè)后方擺,然后右手在上,向左側(cè)后方擺。腰部也隨之扭動,左右各做100次。

    2016-01-25 03:23
  • 回答1

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    黃飛龍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    婦產(chǎn)科

    您好!此病并非免疫力低下引起的,靠鍛煉是不能完全康復的,反正不當?shù)倪\動會加重病情,腰椎間盤膨出:即纖維環(huán)沒有完全破裂,髓核從破損處凸出壓迫神經(jīng)根;屬于比較輕微的腰椎病,采用中醫(yī)藥物外敷可以使膨出物、神經(jīng)根及周圍組織的充血、水腫等無菌性炎癥反應消退,迫使椎間盤養(yǎng)分吸收,彈性增強,最終達到消除癥狀,解除疼痛,而且康復后不易復發(fā)。日常生活中應當注意勞逸結(jié)合,姿勢正確,避免久站久坐,宜選用硬板床,保持脊柱生理彎曲.祝早日康復!

    2016-01-24 21:48
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