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高血壓 50 年、糖尿病 10 年伴心衰等如何應(yīng)對

鈉:125,心率80(平時50),血壓180,高血壓50年,2型糖尿病10年,注射胰島素后餐后11,臉手腫,10天前因心衰入院,

  • 回答4

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    盛小剛 主任醫(yī)師

    廣東省中醫(yī)院

    三級甲等

    心血管科

    患者有長期高血壓、糖尿病病史,近期因心衰入院,還存在鈉偏低、心率及血壓異常、臉手腫等情況。應(yīng)綜合考慮多種因素,包括基礎(chǔ)疾病控制、心衰治療、電解質(zhì)平衡、血糖管理及癥狀緩解等。 1. 基礎(chǔ)疾病控制:高血壓和糖尿病是導(dǎo)致心衰的重要原因。需長期規(guī)律服用降壓藥如硝苯地平、纈沙坦、美托洛爾等,降糖藥如二甲雙胍、格列美脲、阿卡波糖等,將血壓、血糖控制在合理范圍。 2. 心衰治療:根據(jù)病情使用利尿劑如呋塞米減輕水腫,改善心功能的藥物如地高辛等。 3. 電解質(zhì)平衡:鈉 125 偏低,需適當(dāng)補(bǔ)充鈉鹽,飲食中增加含鈉食物。 4. 血糖管理:雖注射胰島素后餐后血糖為 11,但仍要密切監(jiān)測,調(diào)整胰島素用量。 5. 癥狀緩解:針對臉手腫,除使用利尿劑外,還應(yīng)注意休息,抬高患肢。 總之,對于該患者,需要綜合治療,密切監(jiān)測各項指標(biāo),同時注意生活方式的調(diào)整,定期復(fù)查,以改善預(yù)后。

    2025-03-26 16:28
  • 回答3

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    李希弘 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    水鈉潴留是導(dǎo)致心衰額度一個重要原因,要是盲目的補(bǔ)充鹽的話,可能會加重病情的,在一個就是要注意排除有無皮質(zhì)醇降低的可能補(bǔ)鈉與使用地高辛還是沒有明顯的矛盾你目前的處理,首先還是建議查一個皮質(zhì)醇看有無皮質(zhì)醇的底下而就是,要繼續(xù)使用利尿劑,或者直接透析治療治療也是可以,透析的話,可以把過多的水分排出,但是對電解質(zhì)的影響不大三就是要把血壓血糖都控制好,是很關(guān)鍵的醫(yī)生詢問:不知道你住院靜脈輸液使用了什么藥物

    2016-01-25 08:56
  • 回答2

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    尹君 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    耳鼻喉科

    一般來說,高血壓的患者要少用食鹽,但是患者現(xiàn)在有低鈉血癥,這種情況是要補(bǔ)充鈉,但要適量,不能過多,地高辛是加強(qiáng)心臟收縮的,不矛盾對于老人現(xiàn)在的情況,只有對癥治療,緩解癥狀,而癥狀往往難以糾正,

    2016-01-24 21:56
  • 回答1

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    崔立靜 醫(yī)師

    中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

    一級

    內(nèi)科

    你好,根據(jù)你的描述,考慮你的病因是由于如運(yùn)動減少、飲食不合理、肥胖、高齡等引起高血壓。建議,在醫(yī)生的指導(dǎo)下服藥的同時,要注意日常的護(hù)理,這是很關(guān)鍵的??梢詮娘嬍撤矫孢M(jìn)行調(diào)理,適宜的食品---米飯、粥、面、面類、葛粉、湯、芋類、軟豆類。應(yīng)忌的食品---蕃薯(產(chǎn)生腹氣的食物)、干豆類、味濃的餅干類。注意適量的運(yùn)動.

    2016-01-24 21:40
就醫(yī)問藥

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什么是心力衰竭?   心力衰竭(充血性心力衰竭)是指心臟每分鐘泵血量(心輸出量)不足以滿足人體對氧和營養(yǎng)物質(zhì)正常需求時的一種嚴(yán)重狀態(tài)。根據(jù)心力衰竭的發(fā)展速度可分為急性和慢性心力衰竭;根據(jù)心力衰竭發(fā)生的部位可分為左心、右心和全心衰竭;根據(jù)心衰發(fā)生的機(jī)制分為收縮性或舒張性心力衰竭。隨著年齡增加,心力衰竭的發(fā)病率明顯增加。本病歸屬于中醫(yī)學(xué)“怔忡”、“喘證”、“心悸”、“水腫”、“痰飲”等范疇。 查看全文»

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    中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院

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