體檢發(fā)現(xiàn)竇性停搏，RR 異常，嚴重嗎咋治？
以前無癥狀劇烈運動也沒事正常體檢發(fā)現(xiàn)問題24小時動態(tài)心電圖，竇性停搏；RR>2秒有1350次，RR>4秒2次，最長RR為5.93秒。最慢心率39次/分鐘。最快心率92次/分鐘，平均心率63次/分鐘。請問嚴重嗎？該如何治療？
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回答5
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錢孝賢 主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院
三級甲等
心血管內(nèi)科
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竇性停搏是一種心律失常，其嚴重程度取決于停搏的頻率、時長和癥狀。您這種情況較為復(fù)雜，需要綜合分析，可能與多種因素有關(guān)，如心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)異常、心肌疾病、藥物影響、電解質(zhì)紊亂、自主神經(jīng)功能失調(diào)等。 1.心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)異常：竇房結(jié)功能障礙可能導(dǎo)致竇性停搏?？赏ㄟ^進一步檢查如電生理檢查明確。 2.心肌疾?。喝缧募〔 ⑿募⊙椎扔绊懶募」δ?，進而引發(fā)心律失常。需完善心肌酶、心臟超聲等檢查。 3.藥物影響：某些藥物如β受體阻滯劑、洋地黃類等可能導(dǎo)致心跳異常。應(yīng)排查近期用藥情況。 4.電解質(zhì)紊亂：低鉀、低鎂等電解質(zhì)失衡可影響心臟節(jié)律。需抽血化驗電解質(zhì)。 5.自主神經(jīng)功能失調(diào)：長期精神緊張、壓力大等可能影響自主神經(jīng)，導(dǎo)致心跳異常。 總之，您目前的情況需要重視，建議盡快到正規(guī)醫(yī)院心內(nèi)科就診，完善相關(guān)檢查，以明確病因，并制定個體化的治療方案。治療方法可能包括去除誘因、藥物治療（如阿托品、異丙腎上腺素等）或安裝心臟起搏器等。具體治療應(yīng)遵循醫(yī)生的建議。
2025-03-27 20:32
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回答4
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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你好，如果每分鐘不超過三次，可以不用管它，如果嚴重，需要心血管內(nèi)科治療。
2016-01-25 08:08
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回答3
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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24小時動態(tài)心電圖結(jié)果為頻發(fā)竇性停搏，以夜間尤其凌晨時段發(fā)生，最長達2.388秒，，不知道你有無其他癥狀，建議你正規(guī)治療，并及時行冠脈造影術(shù)，了解心動過緩與冠脈有無關(guān)聯(lián)。必要時型支架植入術(shù)，如果冠脈沒有異常，建議及時行起搏器植入術(shù)。治療時也可按下面方法嘗試進行： 1,對癥治療：停搏時間較短時可無癥狀；時間較長時可發(fā)生昏厥“心腦綜合癥”應(yīng)及時搶救. 2,積極治療：引起竇性停搏的原發(fā)病同時輸注提高心率的藥物,對昏厥反復(fù)發(fā)作者可安裝人工心臟起搏器. 3,靜注鈣劑,鈣離子有助于恢復(fù)細胞膜的興奮性,尤其是對心電圖P波消失QRS波增寬者效果顯著. 4,應(yīng)用異丙腎上腺素作用于心臟B1受體,提高竇房結(jié)的自律性,對抗高鉀血癥對竇房結(jié)的抑制作用.生活護理：1,治療骨質(zhì)疏松的鈣鹽及維生素D2可對抗維拉帕米的抗心律失常作用.
2016-01-25 04:19
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回答2
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好，沒有不適一般不需要服用藥物?？梢远ㄆ趶?fù)查動態(tài)心電圖。暫時不需要治療，注意觀察就可以了。平時不要吃刺激性的食物。服用其他藥物時也要注意，不用對心臟有影響的藥物。1、對癥治療，停搏時間較短時，可無癥狀；時間較長時，可發(fā)生昏厥“心腦綜合癥”，應(yīng)及時搶救。2、對昏厥反復(fù)發(fā)作者，可安裝人工心臟起搏器。
2016-01-24 22:50
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回答1
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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你好，中醫(yī)認為是心血虛引起的。是體虛、過度勞累、久病氣虛、失眠、胃病營養(yǎng)匱乏引起虛證等。屬于中醫(yī)的脈結(jié)代，治法可以選中藥‘炙甘草湯’
2016-01-24 19:42
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