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竇性心動(dòng)過(guò)速伴 P 波改變可能是多種原因引起的，如生理性因素、病理性疾病、藥物影響、電解質(zhì)紊亂、心臟神經(jīng)官能癥等。 1. 生理性因素：劇烈運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)、飲酒、喝咖啡等，可導(dǎo)致心跳加快和 P 波改變。這種情況通常在誘因去除后可恢復(fù)正常。 2. 病理性疾?。喝绨l(fā)熱、貧血、甲亢、心肌炎等，會(huì)引起心臟節(jié)律和電活動(dòng)異常。需要針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療，如治療貧血使用硫酸亞鐵、琥珀酸亞鐵等；治療甲亢使用甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶等。 3. 藥物影響：某些藥物如阿托品、腎上腺素等，可能影響心臟節(jié)律。需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥。 4. 電解質(zhì)紊亂：低鉀、低鎂等可影響心肌興奮性。通過(guò)補(bǔ)充鉀劑（如氯化鉀）、鎂劑（如硫酸鎂）來(lái)糾正。 5. 心臟神經(jīng)官能癥：多與精神心理因素有關(guān)?？赏ㄟ^(guò)心理調(diào)節(jié)、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)等改善。 出現(xiàn)竇性心動(dòng)過(guò)速伴 P 波改變，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，完善相關(guān)檢查，明確原因，以便采取針對(duì)性的治療措施。

患者女性，25歲，心電圖提示竇性心動(dòng)過(guò)速是指在正常竇性心律的前提下，心律超過(guò)每分鐘100次，但低于每分鐘150次的一種情況。竇性心動(dòng)過(guò)速可見(jiàn)于交感神經(jīng)興奮、劇烈運(yùn)動(dòng)、心情緊張、發(fā)熱積極甲狀腺功能亢進(jìn)、新功能不全、低血壓等多種情況下。心電圖的P波主要代表心房除極電位，P波改變主要見(jiàn)于心房肥大、房?jī)?nèi)傳導(dǎo)延遲等情況。竇性心動(dòng)過(guò)速多為功能性疾病引起，建議注意休息，避免精神緊張，必要時(shí)可服用鎮(zhèn)靜劑或β-受體阻斷劑治療。P波改變應(yīng)進(jìn)一步查明原因，最好結(jié)合心臟彩超等作出診斷。