13 個(gè)月寶寶腦外間隙增寬，醫(yī)生診斷有爭(zhēng)議，咋回事？
神外科醫(yī)生看是腦萎縮，兒科醫(yī)生看是腦積水的。具體是怎么回事呢？寶寶現(xiàn)在13個(gè)月，會(huì)獨(dú)立走路，大動(dòng)作小動(dòng)作都不錯(cuò)，會(huì)說(shuō)簡(jiǎn)單話。頭圍49.5CM有點(diǎn)大就去醫(yī)院檢查，醫(yī)生讓做CT，結(jié)果如下：雙側(cè)大腦半球腦溝回增深，雙側(cè)裂池及大腦前縱裂池著明，雙側(cè)腦室及三腦室形態(tài)飽滿，腦池及四腦室形態(tài)可，中線結(jié)構(gòu)無(wú)移位，基底節(jié)區(qū)和小腦未見異常。診斷：腦外間隙增寬，腦溝及腦室著明神外科醫(yī)生看是腦萎縮，兒科醫(yī)生看是腦積水的。具體是怎么回事呢？
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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林才 副主任醫(yī)師
肇慶市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
新生兒科NICU
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13 個(gè)月寶寶經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)腦外間隙增寬，神外科醫(yī)生認(rèn)為是腦萎縮，兒科醫(yī)生認(rèn)為是腦積水。這可能與多種因素有關(guān)，包括寶寶的生長(zhǎng)發(fā)育特點(diǎn)、檢查結(jié)果的解讀差異、疾病的復(fù)雜性、過(guò)往病史以及家族遺傳因素等。 1.生長(zhǎng)發(fā)育特點(diǎn)：寶寶在 1 歲左右，大腦仍處于快速發(fā)育階段，腦外間隙可能會(huì)相對(duì)較寬，這可能是正常的生理變化。 2.檢查結(jié)果解讀差異：不同醫(yī)生對(duì) CT 結(jié)果的判斷可能存在主觀性，腦溝回增深、腦室飽滿等表現(xiàn)的解讀可能不同。 3.疾病的復(fù)雜性：腦萎縮和腦積水的癥狀有時(shí)會(huì)有相似之處，如頭圍增大，增加了診斷的難度。 4.過(guò)往病史：寶寶是否有過(guò)腦部受傷、感染等病史，這對(duì)診斷有一定的參考價(jià)值。 5.家族遺傳因素：家族中若有神經(jīng)系統(tǒng)疾病的遺傳史，也可能影響診斷結(jié)果。 總之，對(duì)于寶寶的這種情況，需要進(jìn)一步綜合評(píng)估，可能需要結(jié)合更多的檢查，如核磁共振等，以明確診斷，并制定合適的治療或干預(yù)方案。
2025-03-27 15:49
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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側(cè)重點(diǎn)不同，可能會(huì)出現(xiàn)不同的結(jié)果，腦萎縮指的是腦實(shí)質(zhì)沒有發(fā)育好，腦積水指的是未發(fā)育好的腦實(shí)質(zhì)外被腦積液填充。這些不是很重要的，至關(guān)重要的是看寶寶的臨床癥狀。側(cè)重點(diǎn)不同，可能會(huì)出現(xiàn)不同的結(jié)果，腦萎縮指的是腦實(shí)質(zhì)沒有發(fā)育好，腦積水指的是未發(fā)育好的腦實(shí)質(zhì)外被腦積液填充。這些不是很重要的，至關(guān)重要的是看寶寶的臨床癥狀。
2016-01-25 03:29
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