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小兒咳嗽喘息持續(xù)一月余且用藥效果不佳，可能是感染未控制、過敏、氣道異物、咳嗽變異性哮喘、胃食管反流等原因所致。 1.感染未控制：如果病原體未被完全清除，炎癥持續(xù)存在，就會導(dǎo)致咳嗽喘息不愈。此時需要進(jìn)一步檢查明確病原體，可能需要使用頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀顆粒等抗生素。 2.過敏：孩子可能對環(huán)境中的某些物質(zhì)過敏，如花粉、塵螨等。要避免接觸過敏原，必要時使用氯雷他定糖漿等抗過敏藥物。 3.氣道異物：異物進(jìn)入氣道可引起反復(fù)咳嗽喘息。需通過支氣管鏡檢查并取出異物。 4.咳嗽變異性哮喘：這是一種特殊類型的哮喘，以咳嗽為主要表現(xiàn)?？晌肷扯“反?xì)忪F劑、布地奈德氣霧劑等。 5.胃食管反流：胃酸反流刺激呼吸道也會引發(fā)癥狀。要注意飲食，抬高床頭，嚴(yán)重時可能需用奧美拉唑腸溶膠囊。 總之，孩子咳嗽喘息長時間不好，家長要引起重視，及時帶孩子到正規(guī)醫(yī)院就診，明確原因，進(jìn)行針對性治療。

患兒5個月，咳嗽，喘息，反復(fù)治療無好轉(zhuǎn)，考慮喘憋性肺炎的可能性大。這種情況，極易并發(fā)嬰幼兒哮喘；建議輸液治療，予抗生素抗感染治療的同時，給予解痙平喘，止咳祛痰，可輔以霧化吸入對癥?？诜幬镄Ч皇呛芎?。

這種情況一般考慮可能是由于孩子消化不好或受涼或?qū)δ承〇|西過敏引起的全身癥狀造成的。建議給孩子口服阿奇霉素希舒美牌的抗感染治療，加服撲爾敏抗過敏止咳治療，必要時給孩子應(yīng)用霧化吸入治療，加強(qiáng)護(hù)理注意保暖避免受涼多喂水。