抗結(jié)核治療 15 個月后癥狀未變怎么辦
了,還是有以上癥狀,無改變.08年9月CT說右上葉尖后段見斑片,小結(jié)節(jié),點狀,索條狀影,病灶部分鈣化,所掃余肺未見明顯異常密度影,縱隔未見明顯腫塊,雙側(cè)胸腔未見明顯積液征象.。。。09年12月CT顯示說右肺上葉見點狀,小片,斑片及索條影,右上胸膜局部稍粘連,余肺未見明顯異常密度影,氣管及段以上支氣管通暢,雙側(cè)胸腔未見明顯積液征象.與08年9月CT相比余大致相仿.?，F(xiàn)在停藥有1個月了，有時候走路快了胸口和背部會痛。。我今天又復查了胸片，結(jié)果和以前的片子余大致相仿。我就懷疑是肺癌，做了增強CT，叫我最好做手術(shù)。我害怕沒有做。在腫瘤醫(yī)院住院做了兩次纖維支氣管鏡,結(jié)果是正常支氣管樹.痰檢，血沉，癌呸抗原，還做了HIV，都正常。。。前幾天做彩超說右額下見一個0，5X1，2的淋巴結(jié)，左額下有好幾個淋巴結(jié)，鎖骨上，腹股溝都有淋巴結(jié)，很小，綠豆大小，有一年時間了，不變大也沒小。淋巴結(jié)好象是在吃結(jié)核藥期間的第7個月發(fā)現(xiàn)的。。。。。。。。喉嚨干，3個月前彩超檢查甲狀腺都正常，現(xiàn)在檢查說回聲不均勻。就說回聲不均勻，沒有看到有東西。。。。。?？菇Y(jié)核治療15個月
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回答5
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趙宇 副主任醫(yī)師
齊齊哈爾市中醫(yī)醫(yī)院
三級甲等
中醫(yī)內(nèi)科
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抗結(jié)核治療 15 個月后仍有癥狀，且相關(guān)檢查結(jié)果復雜，包括肺部影像、淋巴結(jié)情況、甲狀腺超聲等。需要綜合分析，明確病因，制定合理治療方案。可能的因素有：疾病本身未完全控制、合并其他疾病、檢查誤差、個體差異、治療方案不夠完善等。 1. 疾病本身未完全控制：結(jié)核分枝桿菌可能存在耐藥性，導致治療效果不佳。需要進一步進行藥敏試驗，調(diào)整治療藥物，如利福平、異煙肼、吡嗪酰胺等。 2. 合并其他疾?。喝绶尾垦装Y、自身免疫性疾病等。需完善相關(guān)檢查，如血常規(guī)、自身抗體檢測等，以明確診斷。 3. 檢查誤差：不同設(shè)備、操作人員等可能導致檢查結(jié)果有偏差。必要時可在上級醫(yī)院或更權(quán)威的醫(yī)療機構(gòu)復查。 4. 個體差異：每個人對藥物的反應(yīng)和疾病的恢復速度不同。部分人可能恢復較慢，需要耐心治療和觀察。 5. 治療方案不夠完善：可能需要聯(lián)合其他治療方法，如中醫(yī)輔助治療、營養(yǎng)支持等，增強身體抵抗力。 總之，對于抗結(jié)核治療后癥狀未改善的情況，應(yīng)綜合考慮多種因素，通過進一步檢查和分析，制定更精準的治療方案。同時，患者要保持良好的心態(tài)，積極配合治療。
2025-03-27 15:58
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回答4
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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這種情況目前并不能診斷肺癌，肺結(jié)核完全可以出現(xiàn)上述的情況，如果血沉不快考慮停用抗結(jié)核治療，也可服用一些中藥促進吸收。另外肺結(jié)核并發(fā)肺癌的并不少見，應(yīng)當定期復發(fā)，發(fā)現(xiàn)問題及早治療。增強CT有助于鑒別，如果病灶有強化肺癌的可能性大。
2016-01-25 12:39
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回答3
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好，如果是強化CT建議你去做手術(shù)，說明腫塊性質(zhì)待定？并不排除肺癌的可能，因為腫塊在肺尖部后段，纖維支氣管鏡很難取到病理組織，唯一辦法就是手術(shù)切除腫塊做病理。正因為你年輕所以才要爭取最短的時間確診，單靠現(xiàn)在的檢查無法確診，任何地方都會讓你再觀察，不過一旦CT能夠明確診斷是肺癌的時候，就已經(jīng)晚了，所以說寧可信其有不可信其無，爭取早期手術(shù)切除。并且手術(shù)對于一個26歲的小伙子來講，并沒有很大的損傷，很快就能恢復。
2016-01-25 07:44
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回答2
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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再去大醫(yī)院做一下詳細的檢查
2016-01-25 02:02
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回答1
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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出現(xiàn)肺癌癥狀后應(yīng)考慮肺癌的存在，這時候最好是進行下面這幾種檢查以確診是否為肺癌：1、X線檢查。2、纖維支氣管鏡檢查。3、CT或MRI檢查。4、痰脫落細胞檢查。5、活體組織學檢查。經(jīng)常做肺癌檢查可以對癌癥的預防和治療有好處。除此之外服用寫抗癌防癌藥物人參皂苷Rh2（護命素）也非常必要，長期服用具有預防癌癥效果。
2016-01-25 01:50
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