53 歲女性腰背痛伴身體沉緊硬，病因不明如何診治？
〈誰能救我---腰、背疼痛，身體發(fā)沉、發(fā)緊、發(fā)硬》患者女性，53歲，95年12月卵巢囊腫（良性）切除手術，術中采用腰椎麻醉，術中順利。但在手術后感覺腰骶部不舒服，開始以為休息一下會好，但疼通越來越明顯，術后一個月時已疼痛難忍，不能入睡，直立后加重，術后三、四個月時感覺肢體沉重。先下肢，后上肢，后來發(fā)展到全身沉重，腰骶部疼痛也向上發(fā)展至頸部，術后大半年，感覺深呼吸時下腹肌肉發(fā)緊不能完全擴張，以后病情一直在進展，全身沉、緊、硬逐漸加重，向上發(fā)展至胸部，呼吸運動受限，患病后喪失工作能力。肺活量逐漸下降，患者全身感覺和運動無障礙，曾進行各種檢查，(核磁,肌電圖等)但無陽性體征，嘗試各種治療無效?；颊咴且幻鶎俞t(yī)生，否認是“神經癥”.患病以來通苦不堪，生不如死，這種疼痛和緊箍的感覺,除了痛苦.還有恐懼和絕望.由于此病在醫(yī)學理論上無法解釋又無有效治療,幾年來已放棄尋醫(yī)和治療.患者感覺就是脊髓發(fā)生了病變,在腰骶部首先發(fā)病,向上蔓延,這種改變是:脊髓的各種功能都存在，但發(fā)出的神經不能滿足機體擴張需要。在一點點縮短。脊髓不能負重.每時每刻都在進展,身體負重時(如坐、站時)疼通更重，只能平臥，病情一點點進展速度始終一致，從不停止或突然加重。因為留戀生命，絕望中祈盼專家名醫(yī)給予幫助。第一次問題補充：感謝您的回感謝您的回答,神經內科已經看過,沒有明確診斷.中醫(yī)中藥也用過,無效.各種治療都不能控制病情進展.還有什么辦法嗎?能告訴用什么中藥或方子試一試第二次問題補充：感謝各位專家的關注.患病以來,無人承認是麻醉引起,.所有的醫(yī)生都開調整腦N的藥.無可奈何又走投無路,當然，這是意外,況且也無精力追究.我的問題是我沒有植物N方面的癥狀用過N營養(yǎng)藥和激素,都無濟于事.再有,脊髓損傷都是平面以下受累,而我是向上發(fā)展,全身只有面部正常.手指,腳趾都是緊.的可能腦神經沒受損.現(xiàn)在胸,腹腔容積已經很小,肺活量使勁能堅持20秒,而心,肺是沒病的.我的感覺是脊髓發(fā)生一種化學反應,產生一種物質,引起脊髓疼痛,脊神經不能正常擴張.有什么辦法抵消呢?再有就是不能負重.坐,立一會就堅持不住,腰.背又疼又硬,只好躺下,還是平躺,才能緩一緩,身體沉,拿物體也沉,而不是無力.無論如何,病情都在一成不變的,按照它自己的速度進展,后果很可怕.希望專家們繼續(xù)關注,如找到一個有效的辦法,將不勝感激.能告訴"脊髓再生丹"說明嗎?怎么買?曾服用過生脊髓的中藥,無效,在哈爾中藥研究所買的.針灸,拔罐,按摩,理療,都用過.
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回答2
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李曉明 主治醫(yī)師
中山大學附屬第三醫(yī)院
三級甲等
男性助孕?？?/p>
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53 歲女性，卵巢囊腫切除術后出現(xiàn)腰骶部疼痛，逐漸蔓延至全身，伴身體沉重、發(fā)緊、發(fā)硬，檢查無陽性體征，治療無效。可能的原因包括神經損傷、自身免疫性疾病、脊柱病變、心理因素、代謝性疾病等。 1. 神經損傷：手術可能造成脊神經的輕微損傷，導致感覺和運動異常?？墒褂眉租挵?、維生素 B1 等營養(yǎng)神經藥物。 2. 自身免疫性疾病：如強直性脊柱炎、類風濕關節(jié)炎等，自身免疫系統(tǒng)攻擊身體組織。常用藥物有柳氮磺胺吡啶、來氟米特等。 3. 脊柱病變：如椎間盤突出、椎管狹窄等，壓迫神經。治療可能包括物理治療、牽引，嚴重時需手術。 4. 心理因素：長期的疼痛和不適可能引發(fā)焦慮、抑郁等心理問題，加重癥狀。心理治療和抗焦慮抑郁藥物如舍曲林等可能有幫助。 5. 代謝性疾?。喝缛扁}、維生素 D 缺乏等，影響肌肉和骨骼功能。需補充鈣劑和維生素 D。 該患者病情復雜，需要綜合考慮多種可能因素。建議到正規(guī)醫(yī)院進一步完善相關檢查，如自身免疫指標、血鈣磷檢測等，明確診斷后制定個性化的治療方案。
2025-03-27 16:01
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回答1
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內科
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你好！不排除是 腰椎筋膜炎或增生性疾病，先服用消炎痛。
2016-01-24 22:53
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什么是卵巢囊腫? 卵巢囊腫屬廣義上的卵巢腫瘤的一種，各種年齡均可患病，但以20-50歲最多見。卵巢腫瘤是女性生殖器常見腫瘤，有各種不同的性質和形態(tài)，即：單一型或混合型、一側性或雙側性、囊性或實質性、良性或惡性，其中以囊性多見，惡性變的程度很高。腹腔鏡檢查可直接看到腫物的大體情況，可觀察整個盆腹腔，在可疑部位進行多點活檢并吸收腹液進行細胞學檢查可確定診斷及術后監(jiān)護。但對巨大腫塊或粘連性腫塊患者禁忌施行，也無法觀察到腹膜后淋巴結。若囊腫為惡性的卵巢腫瘤，和其他腫瘤一樣，能制造和釋放抗原，激素及酶等多種產物，這些物質在患者血清中可通過免疫學，生化等方法測出，稱為腫瘤標志物，提示體內存在某種腫瘤。 查看全文»
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