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肝功能總膽紅素偏高的原因較多，主要有膽紅素生成過多、肝細(xì)胞處理膽紅素能力下降、膽汁排泄障礙、溶血性疾病以及藥物影響等。 1.膽紅素生成過多：比如患有敗血癥、惡性瘧疾等疾病，會(huì)使紅細(xì)胞破壞過多，導(dǎo)致膽紅素生成增多。 2.肝細(xì)胞處理膽紅素能力下降：常見于各種肝臟疾病，如病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪肝等，肝細(xì)胞受損，膽紅素代謝異常。 3.膽汁排泄障礙：膽結(jié)石、膽管炎、膽管腫瘤等，可阻塞膽管，使膽汁排泄不暢，膽紅素反流進(jìn)入血液。 4.溶血性疾病：如自身免疫性溶血性貧血、地中海貧血等，紅細(xì)胞大量破壞，膽紅素產(chǎn)生超過肝臟處理能力。 5.藥物影響：某些藥物如磺胺類、水楊酸類、利福平等，可能會(huì)影響膽紅素的代謝。 總之，當(dāng)發(fā)現(xiàn)肝功能總膽紅素偏高時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行進(jìn)一步的檢查，如血常規(guī)、腹部超聲、肝功能等，以明確原因，并采取相應(yīng)的治療措施。

直接膽紅素超過這個(gè)數(shù)值，就說明直接膽紅素偏高。直接膽紅素偏高的原因主要有以下幾種：一種是阻塞性黃疸，一種是肝細(xì)胞性黃疸。一種是疾勞、劇烈運(yùn)動(dòng)、喝酒過量等其它原因造成的。當(dāng)人體患有肝病后，一方面肝臟由間接膽紅素轉(zhuǎn)變?yōu)橹苯幽懠t素的能力下降，另一方面肝細(xì)胞腫脹、膽管受壓排泄受阻、直接膽紅素?zé)o法排除體外，這是引起直接膽紅素偏高的原因之一。溶血性黃疸，當(dāng)紅細(xì)胞大量破壞，間接膽紅素升高，超過了肝臟的轉(zhuǎn)化能力，使間接膽紅素在血中滯留，這時(shí)叫溶血性黃疸，繼而引發(fā)直接膽紅素偏高。