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前列腺癌 T4 期骨轉(zhuǎn)移治療后腫瘤發(fā)展原因及對(duì)策

前列腺癌

我親友患前列腺癌,09年3月發(fā)現(xiàn),屬于T4病期,多發(fā)性骨轉(zhuǎn)移。經(jīng)貴院治療,目前口服艾去適,注射擇泰,PSA控制在10以下,骨也不疼。但是最近在本地醫(yī)院做CT檢查發(fā)現(xiàn)骨腫瘤向脊柱上位擴(kuò)散,而且原來的腫瘤有增大。應(yīng)該講PSA控制好的情況下,骨腫瘤也應(yīng)得到控制。請(qǐng)教葉教授,這是什么原因?針對(duì)骨腫瘤發(fā)展,應(yīng)該用什么辦法或藥物控制治療?是否需要開始化療,對(duì)骨腫瘤進(jìn)行控制?謝謝!

  • 回答4

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    覃湛 副主任醫(yī)師

    廣東省中醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    男科

    前列腺癌 T4 期伴多發(fā)性骨轉(zhuǎn)移患者,在 PSA 控制良好時(shí)骨腫瘤仍發(fā)展,可能與腫瘤異質(zhì)性、藥物耐藥、檢查誤差、新的基因突變、其他未明因素等有關(guān)。 1. 腫瘤異質(zhì)性:腫瘤細(xì)胞具有不同的生物學(xué)特性,部分細(xì)胞可能對(duì)當(dāng)前治療不敏感,導(dǎo)致腫瘤進(jìn)展。 2. 藥物耐藥:長期使用某種藥物,腫瘤細(xì)胞可能產(chǎn)生耐藥性,影響治療效果。 3. 檢查誤差:不同醫(yī)院、不同設(shè)備及操作人員的差異,可能導(dǎo)致檢查結(jié)果存在一定偏差。 4. 新的基因突變:腫瘤細(xì)胞在發(fā)展過程中可能出現(xiàn)新的基因突變,使其逃脫原有治療的控制。 5. 其他未明因素:如患者的個(gè)體差異、生活方式等,也可能對(duì)腫瘤發(fā)展產(chǎn)生影響。 對(duì)于這種情況,建議患者及時(shí)與醫(yī)生溝通,綜合評(píng)估病情,調(diào)整治療方案??赡軙?huì)考慮化療、更換內(nèi)分泌治療藥物、局部放療等方法,同時(shí)要注意保持良好的生活習(xí)慣,增強(qiáng)自身免疫力。

    2025-03-26 22:38
  • 回答3

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    許宗彥 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    你好,首先可以告訴你前列腺癌在腫瘤里面惡性程度不是很高,自然生存比較長,治療方法很多,也比較有效。

    2016-01-25 13:16
  • 回答2

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    劉浩慶 醫(yī)師

    肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院

    一級(jí)

    全科

    你好,癌癥晚期中醫(yī)效果較好,因?yàn)橥砥诎┌Y患者因?yàn)榘┘?xì)胞消耗性大體質(zhì)虛弱,癌細(xì)胞大多已經(jīng)多處轉(zhuǎn)移,西醫(yī)局部治療效果不佳,而且患者也不能耐受手術(shù)與放化療,服用中藥可以全面調(diào)理機(jī)體內(nèi)環(huán)境,補(bǔ)氣養(yǎng)血,扶正祛邪,有效控制病情,緩解痛苦,延長生命..建議采用中醫(yī)特殊療法治療。

    2016-01-25 05:53
  • 回答1

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    肖起濤 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    前列腺癌是最易發(fā)生骨轉(zhuǎn)移的惡性腫瘤,超過80%的前列腺癌患者會(huì)發(fā)生骨轉(zhuǎn)移。骨轉(zhuǎn)移病灶可見于髂骨、椎體、肋骨、顱骨和長骨近端等,大多發(fā)生在骨骼中軸線血運(yùn)豐富的部位。最常見的也是最早的前列腺癌骨轉(zhuǎn)移臨床表現(xiàn)是骨骼的疼痛。持續(xù)的鈍痛,常常影響患者的食欲及日常的生活節(jié)奏,以致病人日漸消瘦,痛苦不堪。其次,由于骨頭一點(diǎn)一點(diǎn)地被腫瘤細(xì)胞"吃掉",轉(zhuǎn)移的骨骼很容易發(fā)生病理性骨折。如果腫瘤細(xì)胞侵犯了病人脊柱椎體的話,那么椎體塌陷將引起脊髓受壓迫的癥狀,這會(huì)使治療更加棘手?,F(xiàn)代中藥人參皂苷Rh2具有免疫調(diào)節(jié)和抗腫瘤的雙重功效。對(duì)于前列腺癌的骨轉(zhuǎn)移患者,一方面,通過免疫調(diào)節(jié)作用,提高患者免疫系統(tǒng)功能,提高免疫細(xì)胞對(duì)抗癌細(xì)胞侵害的能力,從而減緩癌細(xì)胞的擴(kuò)散,并且減輕患者因癌細(xì)胞擴(kuò)散所產(chǎn)生的疼痛。另一方面,人參皂苷Rh2具有抑制癌細(xì)胞生長、誘導(dǎo)癌細(xì)胞凋亡、逆轉(zhuǎn)癌細(xì)胞異常分化的抗腫瘤作用,幫助患者實(shí)現(xiàn)對(duì)癌細(xì)胞的良好控制,并且誘導(dǎo)其凋亡,使癌細(xì)胞向正常細(xì)胞分化,從而緩解病情,控制轉(zhuǎn)移,實(shí)現(xiàn)延長患者生命的作用。

    2016-01-25 05:10
就醫(yī)問藥

針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是前列腺癌?   前列腺癌是一種好發(fā)于男性老年人的疾病,其發(fā)病率世界各國很不一致,在歐美,前列腺癌在腫瘤中是致男性死亡的第二病因,僅次于肺癌。其發(fā)病率、死亡率存在地區(qū)、種族、民族等差異,1989年統(tǒng)計(jì)表明:美國黑人發(fā)病率最高,149/10萬,白人次之107/10萬,日本人39/10萬,華人28/10萬。美國,65歲以下發(fā)病率21/10萬,而65歲以上為819/10萬,前列腺癌的死亡率逐年增高,可能由于人均壽命延長和心血管病死亡率降低引起0 1992年統(tǒng)計(jì),前列腺癌死亡率,美國15/10萬,日本3.5/10萬。 查看全文»

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