患者腦部腫瘤手術(shù)及病理相關(guān)疑問
我爸爸最早是在6.23號因為頭痛難忍,沒有力氣去的醫(yī)院做的檢查,做了MRI之后,顯示腦子里有瘤（位置比較深,在腦室附近,3叉神經(jīng)的位置,并且有大片的水腫,瘤的大小2,3公分）,根據(jù)影象判斷為淋巴瘤或者轉(zhuǎn)移瘤!之后又做了ECT,基本排除了轉(zhuǎn)移瘤,然后在7.8做了手術(shù),當時醫(yī)生說的是肉眼全切的,手術(shù)也很順利,在術(shù)后第3天做了MRI復(fù)查,顯示有1公分左右的瘤還在,病理的切片報告是“腦組織伴隨交質(zhì)細胞增生”,所以之蠖濟揮兇銎淥?鬧瘟?在7.23號出的院.由于但是瘤的位置比較深,術(shù)后手腳活動不是很方便,所以在出院后一直漫漫在恢復(fù).但是在8.200號的時候頭有開始痛了,癥狀基本和第1次是一樣的,于是又回醫(yī)院做的復(fù)查MRI,顯示瘤又大了,而且比第1次還要大很多,并且還是有很多的水腫,沒辦法,只好在9.1號又開了一次刀,術(shù)后醫(yī)生說這次弄掉了很多,凡是看的見的全部都弄掉了,但是第2天復(fù)查MRI顯示還有是1到2公分的瘤還在,位置是在腦干附近.而切病理報告還是和第1次的一樣是“腦組織伴隨交質(zhì)細胞增生”.但是昨天早上突然頭痛的很厲害,幾乎昏睡了一天,在次復(fù)查CT,顯示水腫非常厲害,因為是禮拜天,所以沒有主治醫(yī)生只有值班醫(yī)生,值班醫(yī)生只是說術(shù)后7-9天是個水腫高峰期,所以把甘露醇從1天3次加到了1天4次.今天主治醫(yī)生對我們說這樣的情況很不好,估計是個惡性程度很高的瘤,建議在次進行術(shù)后把瘤拿干凈!!!!問題:1:為什么2次的病理報告都是這么低級別的瘤,而且第次醫(yī)生還說拿到了很多,但是癥狀卻是這么的強烈??????2:為什么當時2次手術(shù)醫(yī)生都不把瘤全部拿干凈??是怕傷到什么還是別的原因???而今天的態(tài)度又是堅決要把瘤拿干凈的???3:連續(xù)的手術(shù)對人會有多大的影響???尤其是在手術(shù)的話是在第2次手術(shù)后7天啊,真的不把人當人來看嘛???
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回答5
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練英妮 主任醫(yī)師
肇慶市第一人民醫(yī)院
三級甲等
腫瘤綜合治療區(qū)
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患者對腦部腫瘤手術(shù)及病理結(jié)果存在諸多疑問，包括病理報告與癥狀不符、腫瘤未全切、連續(xù)手術(shù)影響等。主要因素有腫瘤位置特殊、病理復(fù)雜性、手術(shù)難度、術(shù)后恢復(fù)情況和個體差異等。 1.腫瘤位置特殊：瘤體位于腦室附近、三叉神經(jīng)及腦干附近，這些區(qū)域結(jié)構(gòu)復(fù)雜，神經(jīng)血管豐富，手術(shù)操作空間有限，難以完全切除，且易損傷重要組織，導(dǎo)致嚴重并發(fā)癥。 2.病理復(fù)雜性：盡管病理報告為“腦組織伴隨交質(zhì)細胞增生”，但腫瘤的生物學(xué)行為可能較為復(fù)雜，其生長和侵襲方式可能超出常規(guī)判斷，導(dǎo)致癥狀嚴重。 3.手術(shù)難度：腦部手術(shù)本身難度極高，要在保護正常腦組織的同時盡可能切除腫瘤，對于位置深、體積大且伴有水腫的腫瘤，全切難度極大。 4.術(shù)后恢復(fù)情況：術(shù)后可能出現(xiàn)組織水腫、炎癥等反應(yīng)，影響腫瘤的觀察和判斷，也可能導(dǎo)致癥狀反復(fù)。 5.個體差異：每個人的身體狀況、免疫反應(yīng)等不同，對腫瘤的耐受和抵抗能力存在差異，從而影響癥狀表現(xiàn)和手術(shù)效果。 總之，患者的情況較為復(fù)雜，需要綜合多方面因素進行考量和處理。醫(yī)生會根據(jù)具體情況制定最適合的治療方案，以最大程度保障患者的健康和安全。
2025-03-27 17:00
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回答4
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李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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這個很難說的.有些病情是很難完全明確診斷的.
2016-01-25 12:06
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回答3
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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您好!是腫瘤復(fù)發(fā).腦部腫瘤治療傳統(tǒng)的方法是手術(shù)及放療,腦部腫瘤無明顯邊界故手術(shù)僅僅起到病理確診及減瘤術(shù),但會激活處于休眠狀態(tài)的腫瘤細胞,細胞倍增的時間反爾縮短所以術(shù)后很快復(fù)發(fā)且生長更快,所以手術(shù)效果很差.化療對腦瘤無效,主要原因是腦部供血只占全身血流的五分之一.傳統(tǒng)的放療療效也不好,主要原理正常腦細胞對放療的耐受量只有60Gy,而腫瘤細胞要達到80Gy才起到治療作用.現(xiàn)有一種最新的治療辦法即放射性粒子植入術(shù),對腦部腫瘤可起到局部毀滅性打擊從而取得較好的效果.有一種新的治療辦法效果更好,即放射性粒子植入術(shù).眾所周知,腫瘤生長過程中,只有一小部分細胞在持續(xù)繁殖（活躍期細胞）,在繁殖周期內(nèi)DNA合成后期及有絲分裂期階段,少量的珈瑪射線即能破壞腫瘤的繁殖能力,繁殖周期中其他階段的腫瘤細胞,對珈瑪射線敏感度差,靜止期的腫瘤細胞,對珈瑪射線相對不敏感.外放療（珈瑪?shù)叮┓执味虝r照射只能對腫瘤繁殖周期中一部分時相的細胞起治療作用,其他時相的腫瘤細胞仍能很快恢復(fù)繁殖能力,而且細胞的倍增時間明顯縮短,因此在兩次照射的間隙內(nèi)腫瘤細胞仍能迅速生長,直接影響外放療的治療效果.腫瘤組織間植入放射性粒子所產(chǎn)生的珈瑪射線雖然不大,但能持續(xù)的對腫瘤細胞起作用,因此能不斷的殺傷腫瘤干細胞,經(jīng)過足夠的劑量和足夠的半衰期,能使腫瘤細胞全部失去繁殖能力,從而達到較徹底的治療效果
2016-01-25 11:51
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回答2
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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建議采用中醫(yī)動態(tài)療法不手術(shù)消除腫瘤.
2016-01-25 10:06
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回答1
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林京生 主治醫(yī)師
南京市六合區(qū)人民醫(yī)院
二級甲等
腫瘤內(nèi)科
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你好!建議到腫瘤醫(yī)院診治,醫(yī)生也會盡力治療.
2016-01-25 06:24
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