2 歲孩子室間隔膜部缺損能否自愈及手術(shù)時(shí)機(jī)
各房室內(nèi)徑不大,主動(dòng)脈不寬,重搏波存在,主肺動(dòng)脈內(nèi)徑寬,各瓣膜回聲纖細(xì),活動(dòng)部可。室間隔與左室后壁不厚,兩者呈異向運(yùn)動(dòng),房間隔回聲連續(xù),心尖四腔,切面見(jiàn)室間隔膜部稍下位置回聲失落,間距約0.5cm,各大血管位置未見(jiàn)明顯異常。大二維超生圖顯示,室間隔膜部缺口處見(jiàn)收縮期紅色為主的五彩壤嵌與缺損口大小相似,寬度滴血流速,自左室經(jīng)缺損口流入右室。但缺損口右室面測(cè)得收縮期充填型,頻普VT..108cm,/STG:4.7mmHG,(請(qǐng)問(wèn)有機(jī)會(huì)自己愈合嗎?假如不行,什么時(shí)候手術(shù)為適宜,現(xiàn)在孩子2歲,若手術(shù)后能否完全康復(fù)了?)
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回答3
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陳豐 副主任醫(yī)師
陽(yáng)江市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
兒科
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室間隔膜部缺損能否自愈及手術(shù)時(shí)機(jī)取決于多種因素,如缺損大小、孩子癥狀、生長(zhǎng)發(fā)育、心臟功能以及定期復(fù)查結(jié)果等。 1. 缺損大?。阂话銇?lái)說(shuō),小于 0.5 厘米的室間隔缺損有自愈的可能,但 0.5 厘米的缺損自愈機(jī)會(huì)相對(duì)較小。 2. 孩子癥狀:若孩子經(jīng)常出現(xiàn)呼吸困難、反復(fù)肺部感染、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩等,可能需要盡早手術(shù)。 3. 生長(zhǎng)發(fā)育:如果孩子生長(zhǎng)發(fā)育明顯落后于同齡人,也提示需要考慮手術(shù)治療。 4. 心臟功能:通過(guò)心臟超聲等檢查評(píng)估心臟功能,若出現(xiàn)心功能不全,應(yīng)及時(shí)手術(shù)。 5. 定期復(fù)查結(jié)果:密切觀察缺損的變化,若缺損有增大趨勢(shì),或出現(xiàn)其他并發(fā)癥,需手術(shù)干預(yù)。 綜合考慮以上因素,對(duì)于 2 歲孩子 0.5 厘米的室間隔膜部缺損,建議定期復(fù)查心臟超聲,密切觀察孩子的癥狀和生長(zhǎng)發(fā)育情況,由醫(yī)生根據(jù)具體情況決定手術(shù)時(shí)機(jī)。手術(shù)治療通常效果良好,多數(shù)孩子術(shù)后能恢復(fù)正常生活。
2025-03-27 16:40
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回答2
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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你好,你小孩的情況屬于室間隔缺損引起的癥狀,建議2歲以后到醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)治療效果佳,祝你的小孩早日康復(fù)
2016-01-25 10:37
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回答1
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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你好,你提供的超聲我有幾個(gè)問(wèn)題:1心室間隔缺損到底有多大,沒(méi)有說(shuō)清楚。2心室間隔缺損一般都是左室增大,這個(gè)你也沒(méi)有明確。我建議帶孩子做次更詳細(xì)的檢查比較合適。單純室間隔缺損選擇什么手術(shù)有兩個(gè)基本原則:假若室間隔缺損不大,左向右分流較少,胸部平片肺血增多不顯著,孩子生發(fā)育不受影響,沒(méi)有反復(fù)發(fā)作的肺炎,則可以等到1歲以后最晚6歲以前手術(shù)。反之盡早手術(shù)。
2016-01-24 22:58
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