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白帶增多且異常、陰道少量出血，經(jīng)多種治療無效，可能由多種因素導(dǎo)致，如內(nèi)分泌失調(diào)、菌群失衡、陰道炎癥未明確、衛(wèi)生習(xí)慣不良、局部過敏等。 1.內(nèi)分泌失調(diào)：體內(nèi)激素水平波動可能影響白帶分泌。可通過調(diào)整生活方式，如規(guī)律作息、減輕壓力等改善。必要時進行激素水平檢測，根據(jù)結(jié)果進行相應(yīng)治療。 2.菌群失衡：陰道內(nèi)正常菌群失調(diào)，有害菌增多?？裳a充益生菌，如乳酸菌陰道膠囊。 3.陰道炎癥未明確：可能存在特殊類型的陰道炎未被檢測出。建議進行更全面的檢查，如陰道微生態(tài)檢查。 4.衛(wèi)生習(xí)慣不良：不注意外陰清潔，內(nèi)褲不及時更換。應(yīng)每天清洗外陰，勤換內(nèi)褲，選擇棉質(zhì)透氣的內(nèi)褲。 5.局部過敏：對內(nèi)褲材質(zhì)或衛(wèi)生巾過敏。更換純棉材質(zhì)的用品，避免接觸過敏原。 總之，出現(xiàn)這種情況需要綜合考慮多方面因素，建議到正規(guī)醫(yī)院進一步檢查，明確病因后采取針對性治療措施。同時，保持良好的生活和衛(wèi)生習(xí)慣有助于恢復(fù)。

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是細(xì)菌性陰道炎病原學(xué)加特納菌屬是一種單一菌的菌屬。是一個新發(fā)的菌屬，加特納菌為革蘭陰性桿菌，部分變異成為球菌樣小桿菌，菌體小，兩端呈園形，無莢膜，無鞭毛，營養(yǎng)性厭氧生活，部分專性厭氧。菌體長0.3-0.45μm,寬0.1-0.2μm，形體比乳酸桿菌小，呈多形性。培養(yǎng)的最適pH值6.0-6.5，在pH值小于4.0，不能生長。不產(chǎn)胺，也不產(chǎn)生過氧化氫酶和氧化酶。H2O2抑制試驗陽性。糖發(fā)酵產(chǎn)物主要是乙酸。電鏡下顯示細(xì)胞壁的薄片有迭成的結(jié)構(gòu)，并含有脂多糖。正常陰道菌群絕大部分由各種兼性厭氧的乳酸桿菌屬組成，如乳酸桿菌、金氏乳酸桿菌，這些菌種產(chǎn)生乳酸，過氧化氫及其他在調(diào)節(jié)陰道菌落時起重要作用的因素?；技?xì)菌性陰道病的病人陰道內(nèi)不存在或僅少量存在上述菌屬。細(xì)菌性陰道炎傳播途徑細(xì)菌性陰道病可以通過性傳播，但一直存在爭議。因為加特納菌是正常陰道菌群中的組成菌，患有細(xì)菌性陰道病患者存在著明顯的菌群失調(diào)，是由于陰道菌群失調(diào)引起發(fā)病，還是由于患細(xì)菌性陰道病而引起菌群失調(diào)有待進一步研究。細(xì)菌性陰道炎發(fā)病機理正常陰道內(nèi)寄生著乳酸桿菌，鏈球菌，表皮葡萄球菌，陰道加特納菌及大腸桿菌以及厭氧的消化鏈球菌屬、消化球菌、厭氧乳酸桿菌、類桿菌等，這些菌保持一定的比例，維系著陰道內(nèi)生態(tài)平衡。正常婦女陰道分泌物中每毫升有106個菌落形成單位。正常育齡婦女，在內(nèi)分泌激素的作用下，陰道上皮細(xì)胞增生，其表層細(xì)胞含有豐富的糖原，非常有利于兼氧乳酸桿菌的生長，這種細(xì)菌占陰道的90%以上。這種乳酸桿菌大量存在，就抑制了其他致病菌的生長。在陰道形成了一個正常的生態(tài)平衡。當(dāng)人體雌激素水平下降，導(dǎo)致陰道上皮萎縮，細(xì)胞糖原減少，不利于乳酸桿菌生長。大量使用抗生素或用堿性液體過度沖洗陰道，抑制乳酸桿菌的生長。性亂，性交頻繁（因精液pH為7.2-7.8）等導(dǎo)致致病性厭氧菌和加特納菌大量繁殖，引起陰道微生物生態(tài)平衡失調(diào)。兼氧性乳酸桿菌減少。最終導(dǎo)致細(xì)菌性陰道病。由于厭氧菌產(chǎn)生的脫羧酶，可激發(fā)加特納菌產(chǎn)生某種氨基酸，產(chǎn)生揮發(fā)性胺類，釋放出難聞的魚腥臭味，胺類使pH值升高，又抑制乳酸桿菌繁殖，粘附有細(xì)菌的陰道表皮細(xì)胞脫落，使陰道分泌物增加，從而導(dǎo)致本病。由于菌群紊亂，陰道炎癥并不明顯，分泌物中白細(xì)胞減少，因此稱細(xì)菌性陰道病比陰道炎更恰當(dāng)。細(xì)菌性陰道炎臨床表現(xiàn)1.陰道分泌物增多，呈灰白色或灰綠色，面糊樣稠度，有氣泡。2.魚腥樣氣味，性交后臭味更重。3.陰道及宮頸檢查無明顯異常。細(xì)菌性陰道炎實驗室檢查1.陰道pH值升高，5.0-5.5(正常人pH4.0-4.7)。2.胺試驗有魚星氣味。（用10%KOH溶液加入分泌物中，可嗅到“魚腥”樣氨味，這是胺遇堿后放出氨所致）。3.陰道分泌物涂片可找到邊緣不規(guī)則的線索細(xì)胞（變性的上皮細(xì)胞），其表面有特殊斑點或大量細(xì)小顆粒，如撒上一層面粉，革蘭氏染色見許多球樣小桿菌，無乳酸桿菌或乳酸菌極少。4.陰道沖洗液中琥珀酸鹽/乳酸鹽比值≥4.0。5.加特納細(xì)菌培養(yǎng)及熒光抗體檢查陽性。細(xì)菌性陰道炎診斷與鑒別診斷一、診斷1.非化膿性灰白色粘稠陰道分泌物。2.陰道分泌物有魚腥樣氣味，性交時或性交后加重，胺試驗陽性。3.陰道分泌物pH升高，5.0-5.5。4.陰道分泌物涂片找到線索細(xì)胞。以上四項指標(biāo)中必須具備2項或兩項以上才能診斷為細(xì)菌性陰道病。二、鑒別診斷1.念珠菌外陰陰道炎：外陰陰道瘙癢，奶酪或豆渣樣白帶，陰道壁有白色假膜，真菌檢查陽性。2.滴蟲性陰道炎：陰道分泌物增多呈泡沫狀，味惡臭，可有尿道炎，膀胱炎，宮頸炎，尿道旁腺炎及巴氏腺感染，偶有腎盂腎炎，可有血尿。宮頸充血，水腫及出血，呈莓狀外觀，滴蟲檢查陽性。正常陰道細(xì)菌性陰道病真菌性陰道炎滴蟲性陰道炎病原菌非感染的乳酸桿菌占優(yōu)勢陰道加特納菌厭氧菌白念珠菌和酵母菌陰道毛滴蟲典型癥狀無惡嗅的分泌物外陰瘙癢分泌物多大量的膿性分泌物，外陰瘙癢分泌物量不定，常少中等少量至中等大量顏色無色或白色白色或灰色白色黃色粘稠度絮狀，非均一性均勻的，低粘度的附于陰道壁凝結(jié)，成塊稀薄，泡沫狀外陰，陰道上皮炎癥無無陰道上皮，陰道口、外紅斑，外陰炎常見陰道和外陰上紅斑，斑點狀陰道炎陰道PH值常為≤4.5?！?.5常≤4.5?！?.5胺試驗無存在無可能存在顯微鏡檢查正常上皮細(xì)胞,乳酸桿菌占優(yōu)勢線索細(xì)胞,白細(xì)減少,大量混雜菌落,加特納菌數(shù)量超過乳酸桿菌白細(xì)胞、上皮細(xì)胞,酵母菌菌絲體或假菌絲體占優(yōu)勢白細(xì)胞，有癥狀病人見活動毛滴蟲,無癥狀者不常見細(xì)菌性陰道炎治療1.滅滴靈250-500mg,每日2次,連服7日,服藥內(nèi)2日禁酒,孕婦禁用。2.磺甲硝咪唑1.0g，每日1次，連服10-15日。3.四環(huán)素500mg,每日4次,連服7日。4.氯林可霉素300mg，每日2次，連服7日。5.氨芐青霉素0.5g,每日4次，共7天。6.可用1%乳酸或醋酸溶液作陰道沖洗，以恢復(fù)正常生理環(huán)境，抑制細(xì)菌生長。7.乳酸桿菌療法與乳酸桿菌制劑，國外使用乳酸桿菌療法，主要用于陰道沖洗和制成栓劑置于陰道內(nèi)。

您好!陰道炎自我藥療5大注意事項一,治療一定要正規(guī)陰道用藥要堅持用滿一個療程,不能今天癢了置入一枚藥,明天不癢就不置入,這樣用藥不僅療效不好,還會使致病菌產(chǎn)生耐藥性,瘙癢反復(fù)發(fā)作.滴蟲性陰道炎,真菌性陰道炎及反復(fù)發(fā)作的陰道炎要每月用藥一個療程,連用3個月,直至3次月經(jīng)后白帶檢查均為陰性,方為治愈.二,重視性伴侶治療各種陰道炎引起的瘙癢都可以經(jīng)性交傳播,如僅僅自己治療而性伴侶不治療,治療效果也是不好的.建議自我藥療期間最好避免性交,或使用避孕套.三,密切觀察治療效果用藥后如果藥物有效,白帶量會明顯減少,異味減輕,瘙癢癥狀緩解.如果用藥后效果不佳,要及時在醫(yī)生或藥師指導(dǎo)下加用口服藥物,必要時還是去醫(yī)院就診,以免延誤病情.四,關(guān)注藥物副作用一般地說,用藥后癥狀大多應(yīng)該有所改善,如用藥后瘙癢不減輕,反而有刺痛感或灼熱感,外陰紅腫或有小紅疹,必須趕快停藥,用溫水將殘留藥液清洗干凈,待副作用消退后,再改用其他藥物.五,做好個人衛(wèi)生注意性生活衛(wèi)生,預(yù)防為主,經(jīng)常保持外陰的清潔,干燥,與外陰接觸的物品,如內(nèi)褲,毛巾,浴盆可開水煮沸或浸泡殺菌,衣服被褥要經(jīng)常洗曬,避免致病菌感染.特別提醒如果患者出現(xiàn)大量膿性白帶,血性白帶,淘米水樣白帶,或患者同時伴有腹痛,發(fā)熱等癥狀,表明有內(nèi)生殖器感染,性病感染的可能,或由惡性腫瘤,如宮頸癌,子宮內(nèi)膜癌,輸卵管癌所致,要及時去醫(yī)院就診,不能自我藥療.