張群月經(jīng)不正常且甘油三脂等指標(biāo)異常怎辦
患者性別:張群主要癥狀:月經(jīng)不正常,甘油三脂12發(fā)病時(shí)間:08年3月化驗(yàn)檢查結(jié)果:24小時(shí)尿蛋白是1.33克,生化示:URIC:474umo1/L.GGT75IU/L
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回答5
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劉立寧 主治醫(yī)師
聊城市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
風(fēng)濕免疫科
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張群出現(xiàn)月經(jīng)不正常,甘油三脂高,尿蛋白異常,尿酸及谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶升高。可能與內(nèi)分泌失調(diào)、代謝紊亂、腎臟疾病、生活方式、遺傳因素等有關(guān)。 1.內(nèi)分泌失調(diào):體內(nèi)激素水平失衡,如雌激素、孕激素等分泌異常,影響月經(jīng)周期??赏ㄟ^(guò)激素六項(xiàng)檢查明確,必要時(shí)進(jìn)行激素替代治療。 2.代謝紊亂:甘油三脂高、尿酸高,可能影響身體代謝,進(jìn)而影響月經(jīng)。需調(diào)整飲食,增加運(yùn)動(dòng),必要時(shí)服用降脂藥如阿托伐他汀、非諾貝特等。 3.腎臟疾?。耗虻鞍咨咛崾灸I臟可能存在損傷。要進(jìn)一步檢查明確病因,如腎炎等。治療可能包括使用免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺等。 4.生活方式:長(zhǎng)期熬夜、壓力大、飲食不健康等,會(huì)導(dǎo)致身體機(jī)能紊亂。應(yīng)規(guī)律作息,保持良好心態(tài),均衡飲食。 5.遺傳因素:部分疾病存在遺傳傾向,如有家族史,需提高警惕,定期檢查。 張群的情況較為復(fù)雜,需要綜合考慮多種因素。建議及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行全面檢查和評(píng)估,制定個(gè)性化的治療方案。同時(shí),要注意保持健康的生活方式,有助于病情的改善和恢復(fù)。
2025-03-27 23:58
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回答4
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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你好,紅斑狼瘡特別食量大是激素副作用。注中醫(yī)認(rèn)為紅斑狼瘡是日曬病,誘因就是太陽(yáng)暴曬的結(jié)果。中醫(yī)講究陰陽(yáng)調(diào)和,就是致中和,意事項(xiàng)注意調(diào)養(yǎng),保持積極樂(lè)觀的態(tài)度。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,紅斑狼瘡確實(shí)比較難治,但并非不可治。
2016-01-25 12:26
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回答3
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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系統(tǒng)性紅斑狼瘡辨證的病因病機(jī)基礎(chǔ)本病最主要的內(nèi)因是先天稟賦不足,腎陰腎陽(yáng)虛憊,正氣虧損,或因七情內(nèi)傷,情志波動(dòng),勞累過(guò)度,或因房事失節(jié),以致陰陽(yáng)氣血失去平衡.氣血運(yùn)行不暢,氣滯血瘀,經(jīng)絡(luò)阻隔亦為本病內(nèi)因.本病的外因?yàn)闊岫?因多數(shù)在日光強(qiáng)烈曝曬后發(fā)病或癥狀惡化.熱毒人里燔的陰血,瘀阻經(jīng)脈,傷于臟腑,蝕于筋骨則可以發(fā)病.熱毒之邪還有藥物.病毒,細(xì)菌,不潔或過(guò)敏食物,或嗜食厚味,飲食不節(jié),或居住濕地,或外受風(fēng)寒,暑濕(即風(fēng)寒濕邪熱化).本病腎陰陽(yáng)原已虛憊,如發(fā)病日久屢用西醫(yī)藥激素類則陰虛陽(yáng)亢,或氣陰兩虛,陰損及陽(yáng),陰陽(yáng)俱虛,陰陽(yáng)互不相榮,或氣血不和,血脈凝滯,經(jīng)脈阻隔,甚至陰陽(yáng)離絕,致成危候.本病因侵及多臟,故臟腑辨證分型繁雜,多以病因,病機(jī)辨證.本病熱傷血絡(luò),血熱外溢,凝滯于肌膚則見(jiàn)皮膚紅斑.本病熱毒寒化,寒凝血滯,氣阻血瘀,可表現(xiàn)為紫斑(或有雷諾征),固定性盤狀紫紅斑片,網(wǎng)狀青斑,色素沉著或異色癥改變,肌膚甲錯(cuò),肌膚疼痛.青年婦女常有情志抑郁或月經(jīng)失調(diào),舌質(zhì)紫紅,青紫或瘀斑(或舌下瘀筋增粗紫黯等).毒熱凝滯,阻隔經(jīng)絡(luò)則關(guān)節(jié)腫痛;毒熱內(nèi)攻犯臟則五臟六腑均可受累.總之,本病主要為陰陽(yáng)失衡,氣血失和,經(jīng)絡(luò)受阻,氣滯血瘀.加上毒熱為患,陰陽(yáng)交錯(cuò),癥情多變,而出現(xiàn)上實(shí)下虛,上熱下寒,內(nèi)熱外寒,內(nèi)干外腫,水火不濟(jì),陰陽(yáng)失調(diào)的復(fù)雜病象.辨證論治:①熱毒熾盛型:表現(xiàn):高熱或高熱不退,面及其他皮膚紅斑,出血斑,日光照射后病情轉(zhuǎn)劇或驟發(fā),也可對(duì)各種可疑致敏食物(如海鮮,厚味,貝殼類,鮮牛奶等),甚至可疑致敏抗生素(如青霉素,先鋒霉素)及降壓藥(如肼苯噠嗪,心得安)等,某些中藥(如含朱砂汞,鉛類中成藥)發(fā)生過(guò)敏并使發(fā)熱增劇或病情惡化.發(fā)熱時(shí)面紅.蝶形紅斑色紫紅.高熱時(shí)煩躁口渴喜冷飲,關(guān)節(jié)酸痛,肌肉疼痛無(wú)力,目赤唇紅,煩熱不眠,精神恍惚.嚴(yán)重時(shí)神昏,譫語(yǔ),抽搐,并可見(jiàn)吐血,衄血,便血等出血癥狀.舌質(zhì)紅或紫暗或紅絳,可口舌生瘡,苔黃膩或黃干或白膩或光面舌,脈弦數(shù),大便秘結(jié),小便短赤.治宜:清熱解毒,涼血護(hù)陰,兼以活絡(luò)消斑或化斑法.選用方劑有:女煎,清瘟敗毒飲,清營(yíng)湯,犀角地黃湯,化斑解毒湯等.經(jīng)驗(yàn)方有玄生湯,氣血息燔湯,復(fù)方青蒿湯等.加減:如高熱神昏譫語(yǔ)可加大上方?jīng)鲅鍩崴幬飫┝?或加生石膏60g,或加用黃連,大黃,高熱不退加用羚羊角粉0.3g沖服或犀角粉0.1~0.2g沖服或水牛角粉0.3~0.5g沖服,并用紫雪丹,安宮牛黃丸,至寶丹等中成藥治療.若低熱不退可加銀柴胡,地骨皮;邪熱盛者加秦艽,并應(yīng)及時(shí)觀察反應(yīng).單用中醫(yī)治法無(wú)效可考慮中西醫(yī)結(jié)合治療.②陰血虛虧型:表現(xiàn):長(zhǎng)期低熱,手足心熱,心煩無(wú)力,懶言,面浮紅,自汗,盜汗,腰關(guān)節(jié)疼痛,舌質(zhì)紅,鏡面舌或苔白,脈細(xì)數(shù)而軟.治宜:養(yǎng)陰補(bǔ)血涼血解毒.方藥可選:四物湯合大補(bǔ)陰丸或當(dāng)歸補(bǔ)血湯(當(dāng)歸,黃芪)加減,或知柏地黃丸加減,或用經(jīng)驗(yàn)方(斜玄湯).脾虛時(shí)加白術(shù),陳皮,茯苓.熱盛者加金銀花.頭暈者加菊花,川芎.③毒邪攻心型:表現(xiàn):心悸,心慌,氣短,胸悶,煩熱,自汗,面色蒼白,四肢逆冷,脈細(xì)弱或結(jié)代,舌質(zhì)淡,苔薄白(此型包括心臟全心炎).治宜:養(yǎng)陰,清熱解毒,益氣安神.方用:灸甘草湯合瀉心湯或黃連解毒湯加減.亦可用復(fù)方紫石英湯(經(jīng)驗(yàn)方).脾虛加黨參,白術(shù).胸悶加厚樸,蘇梗,陰虛加玉竹,黃精,冬蟲夏草.④腎陰虧損型:表現(xiàn):此型多為毒熱侵及腎臟,出現(xiàn)腎陰虧損癥狀.多見(jiàn)于病程后期,出現(xiàn)腎功能不全,氮質(zhì)血癥甚至尿毒癥.主證有腰痛,腿疼,足疼,四膚無(wú)力,面部發(fā)熱,甚或口舌生瘡,五心煩熱,精神萎靡,有時(shí)有低熱,浮腫,脈沉細(xì)軟,舌體胖嫩,舌質(zhì)淡或尖紅.治宜:滋陰補(bǔ)腎,活血解毒.方藥可用:六味地黃丸,虎潛丸,大補(bǔ)陰丸合四妙勇湯,四物湯加減.亦可用經(jīng)驗(yàn)方復(fù)方枸杞湯加減.下焦?jié)駸崦黠@者加車前子,草解,瞿麥.腰脊疼痛者加菟絲子,川斷.關(guān)節(jié)疼痛者加雞血藤,伸筋草,劉寄奴,徐長(zhǎng)卿.⑤邪熱傷肝型:表現(xiàn):脅痛,腹脹,月經(jīng)失調(diào),皮膚紅斑,瘀斑,失眠,頭暈,納呆,可有閉經(jīng),痛經(jīng).檢查常有肝脾腫大,肝功能異常,血小板減少,白細(xì)胞減少等.治宜:滋陰涼血解毒,活血化瘀通絡(luò).方用一貫煎,左歸飲或左歸丸加四妙勇安湯,二至丸,血府逐瘀湯加減.或用復(fù)方玉貞湯(經(jīng)驗(yàn)方)加減.血瘀明顯加三棱,莪術(shù),益母草,穿心蓮,鬼箭羽.腹脹脅痛明顯者加厚樸,陳皮,香附.氣虛熱毒未盡者加重黃芪,秦艽,烏蛇用量,血熱紅斑明顯者加雞冠花,玫瑰花,凌霄花.⑥脾腎陽(yáng)虛型:此型是系統(tǒng)性紅斑狼瘡侵及腎臟發(fā)生狼瘡性腎炎或狼瘡性腎病綜合征的常見(jiàn)類型.主證面色蒼白,遍身漫腫,氣短無(wú)力,腹脹納呆,肢冷,畏寒喜暖,腰膝疼痛,尿少或清長(zhǎng),便溏,脈沉細(xì)小或沉滑無(wú)力,舌體胖質(zhì)淡有齒痕,苔白薄或厚膩.納呆拒食或嘔或吐,陽(yáng)病及陰甚則致筋脈失養(yǎng),外腫內(nèi)燥,四肢拘急.甚至腎不納氣致短氣喘促,動(dòng)則喘甚.治宜溫補(bǔ)脾腎,活血化瘀,利尿解毒.方用實(shí)脾飲,防己黃芪湯,胃苓散,五皮飲加減或防己茯苓湯加減.亦可用復(fù)方附桂活血利水方(經(jīng)驗(yàn)方).⑦陰陽(yáng)兩虛型:多見(jiàn)于狼瘡腎損害至終末期,伴有腎小管功能較嚴(yán)重障礙,水鹽丟失陰虛傷津又加上陽(yáng)虛見(jiàn)證者.主證面色蒼白,形寒肢冷,肌肉贏瘦,四肢末端浮腫,納呆食差,肌膚甲錯(cuò),尿清長(zhǎng)夜尿多或尿少,偶或間歇肌痛甚則拘急,脈沉細(xì)速偶見(jiàn)弦脈,苔白質(zhì)胖或舌無(wú)津而干縮.對(duì)此型作者又稱為兩極型,即病已末期,陰陽(yáng)否隔,陰陽(yáng)互不相榮,干處見(jiàn)濕胖或濕處又見(jiàn)干或外濕內(nèi)干,或近干遠(yuǎn)腫.治宜通陰陽(yáng)交水火,活血通絡(luò)治其本;健脾,醒胃,消導(dǎo),益腎治其標(biāo).方用桃仁四物湯合地黃飲子加減,或用作者經(jīng)驗(yàn)方陰陽(yáng)互通湯加減.方中仙靈脾,當(dāng)歸兩者合用使陰陽(yáng)雙補(bǔ)又陰陽(yáng)相通;借活血化瘀化痰諸藥即川芎,赤芍,海藻,昆布,陳膽星,菖蒲更交通陰陽(yáng),水火共濟(jì)使痰濁得化,津液運(yùn)行.已堵塞之竅道經(jīng)絡(luò)得以串通.用附子,肉桂溫壯腎陽(yáng)(仙靈脾配合)為輔藥,使下元得以溫養(yǎng).用石斛,麥冬,生地,萸肉,葛根滋陰生津,山楂消導(dǎo)醒胃,黃芩,甘草解諸積滯瘀毒.然而本型腎已萎縮,故諸藥各自用量均宜微量,常用1~3g,多則傷腎,后遭藥害,切記莫忘.⑧血瘀型:在本病血瘀型常見(jiàn)表現(xiàn)有手指或趾端青紫或白紫青交替發(fā)作(雷諾征),皮膚紫斑,固定盤狀紫斑片,網(wǎng)狀青斑,色素沉著或異色,肌膚甲錯(cuò),疼痛,青年婦女氣郁情志不暢,月經(jīng)不調(diào),閉經(jīng),舌質(zhì)紫紅,舌下瘀筋明顯等.以血瘀為主證的方選桃仁四物湯或血府逐瘀湯為主加減.
2016-01-25 09:28
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回答2
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種彌漫性、全身性自身免疫病,主要累及皮膚粘膜、骨骼肌肉、腎臟及中樞神經(jīng)系統(tǒng),同時(shí)還可以累及肺、心臟、血液等多個(gè)器官和系統(tǒng),表現(xiàn)出多種臨床表現(xiàn);血清中可檢測(cè)到多種自身抗體和免疫學(xué)異常。建議運(yùn)用糖皮質(zhì)激素治療,戒煙、減輕體重、適當(dāng)?shù)腻憻挕⒀獕嚎刂埔约把O(jiān)測(cè)均可以減低系統(tǒng)性紅斑狼瘡的心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。長(zhǎng)期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素的患者常見(jiàn)骨質(zhì)疏松,應(yīng)適當(dāng)補(bǔ)充鈣劑、維生素D以及雙磷酸鹽等預(yù)防和治療骨質(zhì)疏松。希望我的回答對(duì)你能有幫助,祝早日康復(fù)!
2016-01-24 23:24
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回答1
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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系統(tǒng)性紅斑狼瘡是最典型的自身免疫病,可以傷害皮膚,粘膜,漿膜,血管,關(guān)節(jié),心,腎,肝,脾,肺,胃腸,血液,淋巴等全身各個(gè)組織和器官,病情復(fù)雜而兇險(xiǎn),治療困難.目前認(rèn)為該病是因遺傳,內(nèi)分泌和環(huán)境因素等綜合作用引起免疫功能紊亂產(chǎn)生過(guò)量的自身抗體而發(fā)病.激素與免疫抑制劑等西醫(yī)藥在于抑制亢進(jìn)的免疫反應(yīng),而中藥則側(cè)重于通過(guò)整體性調(diào)節(jié)重建免疫功能自穩(wěn)狀態(tài).因此激素和免疫抑制劑治標(biāo)重于治本,在緩解病情方面有較強(qiáng)優(yōu)勢(shì),對(duì)于發(fā)病初期和活動(dòng)期特別是單用中藥短期難以阻斷病情發(fā)展的急危重癥具有重要的治療意義.但是,紅斑狼瘡又是一種慢性而且容易復(fù)發(fā)的疑難病癥,從長(zhǎng)遠(yuǎn)觀點(diǎn)看,中藥治療的整體調(diào)節(jié)和辯證論治,治本多于治標(biāo),在增強(qiáng)療效減少激素的副作用,預(yù)防感染減撤激素穩(wěn)定病情防止復(fù)發(fā),保持長(zhǎng)期緩解糾正易患體質(zhì),實(shí)現(xiàn)整體康復(fù)等多方面具有優(yōu)勢(shì).大量臨床實(shí)踐與實(shí)驗(yàn)研究已證明中西醫(yī)結(jié)合揚(yáng)長(zhǎng)避短優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)的治療效果,明顯優(yōu)于單純西藥或用單純中藥治療.是目前使狼瘡患者康復(fù)的最佳療法.
2016-01-24 18:56
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什么是系統(tǒng)性紅斑狼瘡? 系統(tǒng)性紅斑狼瘡(systemic lupus erythematosus,SLE)是一種人體多個(gè)臟器受累的全身性疾病,病因不明,可能與遺傳、免疫功能紊亂、內(nèi)分泌異常、環(huán)境因素等有關(guān)。主要發(fā)生于育齡期女性,多見(jiàn)于15~45歲年齡段,女:男為7:1~9:1。主要累及皮膚黏膜、骨骼肌肉、腎臟及中樞神經(jīng)系統(tǒng),同時(shí)還可以累及肺、心臟、血液等多個(gè)器官和系統(tǒng),出現(xiàn)多種臨床表現(xiàn),血清中可檢測(cè)到多種自身抗體和免疫學(xué)異常,因此我們也稱之為自身免疾病的原型。 查看全文»
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