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62 歲男性兩腳前端經(jīng)常交替疼痛，2 個(gè)腳趾發(fā)黑且有破損，懷疑脈管炎。脈管炎是一種血管炎性疾病，可能由多種原因引起，如吸煙、寒冷刺激、自身免疫、感染等。治療方法包括一般治療、藥物治療和手術(shù)治療等。 1. 病因：吸煙是重要誘因，長(zhǎng)期吸煙可損傷血管內(nèi)皮。寒冷刺激使血管痙攣收縮，也易引發(fā)。自身免疫異常時(shí)，免疫系統(tǒng)攻擊血管導(dǎo)致炎癥。感染可直接損傷血管壁。 2. 癥狀：早期肢體發(fā)涼、麻木，逐漸出現(xiàn)疼痛，尤其活動(dòng)后加重。病情進(jìn)展可出現(xiàn)皮膚色澤改變、潰瘍、壞疽。 3. 診斷：通過(guò)癥狀、體征、影像學(xué)檢查如血管超聲、CT 血管造影等明確診斷。 4. 治療：一般治療包括戒煙、保暖、避免受傷。藥物治療常用抗血小板藥物如阿司匹林、擴(kuò)張血管藥物如西洛他唑、改善微循環(huán)藥物如前列地爾等。病情嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)治療，如血管旁路移植術(shù)。 5. 預(yù)防：養(yǎng)成良好生活習(xí)慣，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)血管彈性。定期體檢，早發(fā)現(xiàn)早治療。 總之，對(duì)于出現(xiàn)上述癥狀的患者，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，明確診斷，采取合適的治療方法，以改善預(yù)后。

根據(jù)您目前的癥狀及您目前的年齡綜合來(lái)考慮，如果您沒(méi)有糖尿病的情況下，該病專業(yè)的診斷考慮為閉塞性動(dòng)脈硬化。建議首先您先做個(gè)雙下肢動(dòng)脈彩超，就更能明確您的診斷。醫(yī)生詢問(wèn)：您平時(shí)有沒(méi)有雙足發(fā)亮、怕冷的癥狀，目前足部疼痛夜間是否會(huì)加重，這些對(duì)您的診斷都很重要。