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慢性淺表胃炎服藥后更難受,是何原因及如何用藥

慢性淺表胃炎一個多月,有股氣一直堵在心口咽下去又上來很難受,吃了多種藥病狀都沒減輕,以前沒吃藥還沒那難受,吃藥之后覺得更難受,我吃藥都是吃一半就扔掉了.覺得吃不見效又換了.請問跟我吃藥習慣有沒關(guān)系,是不是藥有副作用,要吃什么藥才好,謝補充問題1:(2010-08-0410:31:07)這癥狀會不會是食管炎返流

  • 回答5

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    張璋 主任醫(yī)師

    云浮市人民醫(yī)院

    三級甲等

    消化內(nèi)科

    慢性淺表胃炎患者服藥后癥狀未減輕甚至更難受,可能與用藥不規(guī)范、藥物副作用、病情變化、飲食影響、心理因素等有關(guān)。 1. 用藥不規(guī)范:未按醫(yī)囑用藥,如自行減少藥量、中途換藥,會影響藥物療效。 2. 藥物副作用:部分藥物可能引起胃腸道不適等不良反應。 3. 病情變化:胃炎可能發(fā)展或合并其他疾病,如胃食管反流病。 4. 飲食影響:進食辛辣、油膩、刺激性食物,會加重胃炎癥狀。 5. 心理因素:緊張、焦慮等不良情緒可能加重身體的不適感。 總之,慢性淺表胃炎患者服藥后癥狀未改善甚至加重,原因較為復雜。建議及時就醫(yī),完善相關(guān)檢查,如胃鏡、幽門螺桿菌檢測等,明確病因,調(diào)整治療方案。同時,注意飲食規(guī)律,保持良好心態(tài)。

    2025-03-26 22:45
  • 回答4

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    谷魁廣 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    你好!慢性胃炎好好治療是可以根治的.但是,一要用藥到位,按療程治療.二要好好調(diào)養(yǎng),不吃對胃有刺激的食物和藥物,精神要健康.只有這樣胃病才能根治.你可以中藥治療效果不錯,可服用潰瘍散、健胃顆粒.

    2016-01-25 15:32
  • 回答3

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    李增沛 主治醫(yī)師

    南陽市第一人民醫(yī)院

    三級甲等

    五官科

    您好,目前慢性淺表性胃炎尚無特異性藥物治療,一般主張無癥狀者勿需治療,有癥狀者可根據(jù)有關(guān)病因、病理及臨床癥狀給予合理用藥。具體治療方法如下:  (1)病因治療:祛除致病因素是治療和預防慢性淺表性胃炎的上策。故應避免精神緊張,戒煙,適量限制飲酒,盡量不服用對胃有刺激的藥物,積極治療慢性扁桃體炎、副鼻竇炎、齲齒及咽喉部感染灶?! ?2)飲食療法:慢性淺表性胃炎患者飲食宜清淡,有規(guī)律、定時定量,避免過酸、過辣、生冷及粗糙食物?! ?(3)藥物治療:慢性淺表性胃炎的藥物治療大體可分為兩類:保護胃粘膜的藥物及消除損害胃粘膜因素的藥物?! ”Wo胃粘膜的藥物:①生胃酮:是甘草酸水解后制成的琥珀酸半酯,能增強胃粘膜粘液的分泌,延長胃上皮細胞壽命及輕度抑制胃蛋白酶的活力,故能保護胃粘膜不受膽汁損傷,避免H+反擴散。用法100mg,日3次,2周后改為50mg,日3次,餐前半小時服,4~5周為一療程。副作用有水鈉潴留,故宜同時服用氫氯噻嗪和鉀鹽。②硫糖鋁:該藥能與胃蛋白酶絡(luò)合,抑制該酶分解蛋白質(zhì),并能與胃粘膜蛋白質(zhì)絡(luò)合成保護膜,阻止胃酸、胃蛋白酶和膽汁酸的滲透、侵蝕。此外,本藥亦能促進胃粘膜細胞的新陳代謝。用法:1.0g,日3~4次。③麥滋林-S顆粒:該藥含有水溶性B334和L-谷氨酰胺。水溶性B334能直接作用于胃粘膜,使局部炎癥消失。L-谷氨酰胺與胃腸粘膜上皮成分已糖胺及葡萄糖胺一起,參與促進組織修復以達到治療目的。用法:670mg,日3次。④胃炎干糖漿:該藥主要由硫酸慶大霉素、鹽酸普魯卡因、VitB12等成分組成。具有消炎、止痛,促進胃粘膜修復等作用。用法:5g,日3次。⑤思密達:該藥對細菌和病毒有很強的固定能力,對消化道粘膜具有很強的覆蓋能力。通過與粘液的作用可提高消化道粘膜膠質(zhì)的韌性,以對抗各種攻擊因子。用法:3g,日3次。⑥其他:維酶素2~4片,日3次口服;胃膜素2~3g,日3次口服;氫氧化鋁膠10mg,日3次口服;蓋胃平4片,日3次口服;前列腺素E250~150mg,日3次口服等。均可起到保護和改善胃粘膜的作用?! ∠刚衬p害因素的藥物:①控制HP感染:HP與慢性胃炎尤其是慢性活動性胃炎關(guān)系密切,殺滅HP的藥物有利于治療慢性淺表性胃炎,體外試驗HP對青霉素、氨基甙類、四環(huán)素類、頭孢菌素類、大環(huán)內(nèi)酯類、硝基咪唑類、呋喃類及鉍劑敏感。故臨床常選用以下藥物:三鉀二枸櫞酸鉍鹽(TDB)120mg,日4次,4周為一療程;羥氨芐青霉素1.5g,日2次,連服8天,改為1.0g,每日2次,再連服28天;呋喃唑酮0.1g,日3次,連續(xù)服用2~4周;甲硝唑0.4g,每日3次口服,連服14天為一療程;瑞貝克口服每次80mg,每日2次,連服3~4周為一療程;等等。此外,還可以通過聯(lián)合用藥加強清除HP的效果。②胃壁細胞受體拮抗劑:組織胺H2受體、胃泌素受體和乙酰膽堿受體拮抗劑,均能減少胃酸分泌而用于治療胃炎,尤其對于高胃酸者尤為適宜。臨床常用的有西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等;丙谷胺、阿托品、普魯本辛等也可用于本病。哌吡氮平能選擇性抑制胃酸分泌而對心率、瞳孔、前列腺素及胃腸蠕動均無明顯影響。用法:50mg,日2次。洛賽克為H+-K+-ATP酶阻滯劑,亦可抑制胃酸分泌。③控制和改善膽汁反流的藥物:幽門功能紊亂,膽汁反流破壞胃粘膜屏障致胃炎,故可用胃復安、止嘔靈、嗎丁啉、西沙比利及消膽胺等治療,此類藥物均有促進胃排空、防止反流的作用。具體用法:胃復安10mg,日3次;止嘔靈50~100mg,日3次;嗎丁啉10~20mg,日3~4次;西沙比利5~10mg,日2至3次;消膽胺3~4g,每日4次。④抗胃蛋白酶藥物:硫化多糖能與胃蛋白酶結(jié)合而使之滅活,避免胃粘膜受損,常用者有硫糖鋁、硫酸軟骨素等。

    2016-01-25 10:46
  • 回答2

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    肖起濤 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    您好:根據(jù)您的情況沒有必要反復檢查!頻繁做胃鏡對胃的損傷很大!慢性淺表性胃炎一、飲食療法:飲食療法是治療慢性淺表性胃炎的基礎(chǔ)。飲食應節(jié)制,定時定量,食物應易消化且富有營養(yǎng)。避免刺激性食物及飲料;二、消除病因:去除各種可能的致病因素,積極治療可引起胃粘膜損害的慢性疾病;三、對癥治療,應避免盲目用藥和不合理用藥,應根據(jù)不同臨床表現(xiàn)而適當選擇治療藥物;(一)針對胃酸較高者:可給予H2受體阻滯劑,泰胃美、雷尼替丁及法莫替丁等,或H+/K+-ATP酶抑制劑,如Losec或奧美拉唑;(二)針對低酸或胃酸正常者:給藥應以胃粘膜保護劑為主,如硫糖鋁,或膠體鉍劑等,目前國外已有喜克潰、施維舒等新的胃粘膜保護劑應用于臨床,可以適當選擇應用;(三)胃動力藥:為避免十二指腸液、膽汁反流及加速胃排空,可選擇應用嗎丁啉或西沙比利;(四)清除幽門螺桿菌:對幽門螺桿菌相關(guān)性胃炎,應積極清除幽門螺桿菌,常用抗生素或膠體鉍劑,其中膠體鉍劑連服4周,對幽門螺桿菌的清除,??扇〉脻M意效果,如德諾。以上藥物的劑量及用法,須遵醫(yī)囑。慢性淺表性胃炎是一種常見病、多發(fā)病,而且病程纏綿,易反復發(fā)作,深為患者所苦。另外,部分淺表性胃炎失于治療或不注意生活調(diào)攝,極易進展為慢性萎縮性胃炎而致胃癌發(fā)生,后果嚴重。故慢性淺表性胃炎的預防應引起重視?! ÷詼\表性胃炎的預防主要應從生活、飲食上加以注意,積極避免和祛除各種致病因素。具體如下:  (1)對于急性胃炎,應及早徹底治療,以防病情經(jīng)久不愈而發(fā)展為慢性淺表性胃炎?! ?2)忌用或少用對胃粘膜有損害的藥物,如阿斯匹林、保泰松、消炎痛、利血平、甲苯磺丁脲、激素等。如果必須應用這些藥物時,一定要飯后服用,或者同時服用抗酸劑及胃粘膜保護藥,以防止對胃粘膜的損害?! ?3)積極治療口腔、鼻腔、咽部慢性感染灶,以防局部感染灶細菌或其毒素長期吞食,造成胃粘膜炎癥。  (4)飲食宜清淡,富有營養(yǎng),規(guī)律有節(jié),定時定量,切忌過饑過飽、暴飲暴食。同時避免濃茶、咖啡、香料、粗糙生硬食物攝入,戒煙戒酒,以防損傷胃粘膜。  (5)避免精神緊張、心情憂郁及過度疲勞,宜生活有節(jié)、勞逸結(jié)合、情緒樂觀,同時應加強體育鍛煉,增強體質(zhì),加強胃腸運動功能?! ?6)積極治療可導致慢性胃炎發(fā)生的全身性疾病,如肝、膽、胰、心、腎疾病及內(nèi)分泌病變等。

    2016-01-25 07:28
  • 回答1

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    劉保福 主治醫(yī)師

    威縣常屯衛(wèi)生院

    一級甲等

    婦產(chǎn)科

    您好!淺表性胃炎屬于老胃病范疇,一般藥物很難根治,常規(guī)的治療,只能緩解癥狀,不能根治,有些胃藥甚至會進一步加重胃黏膜的損害程度,因而導致胃病久治不愈,甚至越來越重.建議你用傳統(tǒng)中藥黑礬,黑棗,核桃仁,梔子,當歸,砂仁,厚樸,三棱,穿山甲,寸曲,麥芽,上甲,下甲,紅花,海南沉,鐵膽粉,蜂膠,蜂蜜,蜂蠟治療,可以快速治愈.這些中藥配合使用可以徹底清除脾胃濕熱,蕩滌胃腸濁氣,快速修復胃粘膜,從而達到徹底治愈的目的.希望你正確的治療,早日康復!

    2016-01-24 20:49
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