左肺結(jié)節(jié)伴不適,結(jié)核是否未愈、會(huì)癌變及耐藥咋辦
,現(xiàn)檢查左肺上葉及下葉背段有小結(jié)節(jié)及索條狀略高密度影,邊緣尚清,余肺未見異常,現(xiàn)有時(shí)感覺左胸有不適感,背部有些酸痛,請(qǐng)問我的結(jié)核病是否沒治好,會(huì)成為難治性結(jié)核嗎、會(huì)癌變嗎,以前用過異胭井,利福平。毗螓酰胺,乙胺丁醇,請(qǐng)問如果耐藥,還有其它藥可用嗎,拜托
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回答5
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張清玲 主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
呼吸內(nèi)科
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左肺上葉及下葉背段有小結(jié)節(jié)及索條狀略高密度影,伴左胸不適和背部酸痛,可能與結(jié)核病有關(guān),也可能有其他原因。結(jié)核病是否未愈、癌變及耐藥問題需綜合判斷,包括癥狀、檢查結(jié)果、治療史等。 1. 結(jié)核病是否未愈:僅根據(jù)目前癥狀和檢查結(jié)果難以確定,還需結(jié)合痰涂片、結(jié)核菌培養(yǎng)、結(jié)核菌素試驗(yàn)等進(jìn)一步明確。如果這些檢查仍提示結(jié)核活動(dòng),可能未治愈。 2. 癌變風(fēng)險(xiǎn):肺結(jié)核結(jié)節(jié)一般癌變風(fēng)險(xiǎn)較低,但長(zhǎng)期慢性炎癥刺激可能增加風(fēng)險(xiǎn)。定期復(fù)查胸部 CT 等有助于監(jiān)測(cè)。 3. 耐藥問題:如果之前的治療方案效果不佳,可能存在耐藥。常用的抗結(jié)核藥物還有鏈霉素、左氧氟沙星、莫西沙星等。但具體用藥需根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果確定。 4. 癥狀原因:左胸不適和背部酸痛可能是結(jié)核未控制、局部炎癥刺激,也可能是其他疾病,如胸膜炎、肋間神經(jīng)炎等。 5. 后續(xù)處理:建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院呼吸內(nèi)科就診,完善相關(guān)檢查,明確病因,制定個(gè)體化治療方案。 總之,對(duì)于目前的情況,應(yīng)重視并積極檢查治療,遵循醫(yī)生建議,爭(zhēng)取早日康復(fù)。
2025-03-27 18:12
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回答4
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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肺結(jié)核多發(fā)生于青年人,其臨床癥狀、好發(fā)部位、影像學(xué)特征和化驗(yàn)室檢查都同肺癌有區(qū)別。你治療的效果不好,可能是身體正氣不足,可以吃點(diǎn)中藥調(diào)理,好了再使用抗結(jié)核藥治療。不會(huì)癌變,不要擔(dān)心。
2016-01-25 08:16
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回答3
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張建國(guó) 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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現(xiàn)在x光顯示是有結(jié)核病灶。癥狀出現(xiàn)左胸不適,結(jié)核病灶一般不會(huì)癌變,但會(huì)復(fù)發(fā)。耐藥性結(jié)核,主要是由于感染成耐藥性結(jié)核病菌,是屬于一種變型的一種結(jié)核菌素。如果是現(xiàn)在新出現(xiàn)的耐藥結(jié)核菌素,是還有其它二線藥物治療的,不過,二線藥物好像國(guó)家沒有免費(fèi)用藥,需要自己給錢吧。聽過這樣的報(bào)道。而以前所知的結(jié)核,就是適合普通一線抗結(jié)核藥物治療的,治療的那些藥物,國(guó)家是免費(fèi)提供的。建議你及早就醫(yī)。祝健康。
2016-01-25 06:12
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回答2
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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肺結(jié)核吃藥三個(gè)月,肯定沒治好,結(jié)核病最短需要6個(gè)月,是否成為難治性結(jié)核,需要作痰結(jié)核菌培養(yǎng)+藥敏,來看以前用過異胭井,利福平。毗螓酰胺,乙胺丁醇,是否耐藥?如果耐藥,還有2線抗結(jié)核藥可用,肺結(jié)核一般不會(huì)癌變。
2016-01-25 00:18
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回答1
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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目前已經(jīng)服藥三個(gè)月,檢查顯示肺內(nèi)小結(jié)節(jié)及索條狀略高密度影,邊緣尚清,說明病變已經(jīng)局限,不需要擔(dān)心。不會(huì)轉(zhuǎn)變成難治的肺結(jié)核。不要過于擔(dān)心。你的檢查結(jié)果顯示病變現(xiàn)在控制的很好,沒有發(fā)病的跡象,所以不要驚慌,出現(xiàn)胸部不適的癥狀一方面可能是局部胸膜有點(diǎn)肥厚念連,一方面可能是與心情有關(guān)系。
2016-01-25 00:10
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