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回答5
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吳文育 主任醫(yī)師
復旦大學附屬華山醫(yī)院
三級甲等
皮膚科
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天皰瘡是一種嚴重的自身免疫性疾病,患者皮膚和黏膜會出現(xiàn)水皰和糜爛。有效的護理措施包括皮膚護理、口腔護理、飲食護理、心理護理和預防感染等。 1.皮膚護理:保持皮膚清潔,避免摩擦和損傷。使用溫和的清潔劑,穿著寬松柔軟的衣物。對于有皮損的部位,要及時消毒和換藥。 2.口腔護理:每天多次用生理鹽水漱口,如有口腔潰瘍,可涂抹促進愈合的藥物。 3.飲食護理:多攝入高蛋白、高維生素的食物,如瘦肉、雞蛋、新鮮蔬菜和水果,避免辛辣、油膩和刺激性食物。 4.心理護理:患者可能因疾病產(chǎn)生焦慮、抑郁等情緒,要給予關(guān)心和支持,鼓勵其積極面對。 5.預防感染:保持居住環(huán)境清潔衛(wèi)生,定期對生活用品消毒。 天皰瘡患者的護理需要綜合多方面,精心的護理有助于提高患者的生活質(zhì)量,促進疾病的康復。
2025-03-27 23:51
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回答4
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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男患者年齡:成人全部癥狀:發(fā)病時間及原因:治療情況:我想咨詢天皰瘡的護理措施想要得到的幫助:我想知道怎樣護理天皰瘡的護理措施本病病情較為嚴重,在急性發(fā)作期間,最好采用中西綜合治療措施.中醫(yī)辨證論治如上述.西藥首選為皮質(zhì)類固醇激素,開始劑量宜大,以強的松計算,一般開始劑量為60~80毫克/日(必要時可用至90~120毫克/日);也可換算為地塞米松或氫化可的松注射液,加入5%一10%葡萄糖溶液500~1000毫升中靜脈滴注.待病情控制后,再逐漸減量,并改為口服.如有必要,也可與免疫抑制劑(如硫唑嘌呤,環(huán)磷酰胺等)聯(lián)合使用.有繼發(fā)感染者,宜并用抗生素.此外,支持療法也甚為重要,如給予高蛋白營養(yǎng)豐富的飲食,補充維生素,輸液,給予能量合劑,注意水,電解質(zhì)平衡,必要時輸血或輸血漿,或使用人體血清白蛋白及丙種球蛋白等.采取中西綜合治療措施,有利于提高療效,降低死亡率.安慰病人并告知外形的改變是由藥物及皮損引起的是暫時的,病愈后體形可恢復正常. 5鼓勵家屬來探視,取得家屬的理解. 6對有感染的皮損,加強皮膚護理和換藥,消除異味. 重點評價: 病人自信心是否增加. 四,潛在并發(fā)癥——上消化道出血 相關(guān)因素: 大劑量激素引起. 主要表現(xiàn): 1食欲減退,上腹痛. 2原有潰瘍病加重,消化道出血黑便. 護理目標: 病人不發(fā)生消化道出血. 護理措施: 1少量多餐,進食易消化的軟食,飛翔食粗纖維蔬菜及刺激性食物,如濃茶,咖啡,含酒飲料,辣椒等. 2觀察大便顏色,性狀,量,發(fā)現(xiàn)異常及時報告醫(yī)師. 3對疑有出血者囑其臥床休息,保持舒適體位. 4遵醫(yī)囑給病人按時服用保護胃粘膜的藥物. 5監(jiān)測血壓變化,遵醫(yī)囑抽血查E6A及血紅蛋白. 6準備好急救用物及藥物. 重點評價: 1病人是否出現(xiàn)了上消化道出血. 2病人上消化道出血是否得到及時控制. 五,潛在并發(fā)癥——糖尿病 相關(guān)因素: 大劑量激素引起. 主要表現(xiàn): 病人多飲,多食,多尿,血糖濃度高于6.6mmol/L. 護理目標: 1血糖不升高. 2升高的血糖經(jīng)治療恢復正常水平. 護理措施: 1告訴病人有關(guān)糖尿病癥狀的知識,如煩渴,多飲,多尿,多食,消瘦,疲乏等,讓病人明白癥狀可自我監(jiān)控. 2嚴格控制飲食,并請營養(yǎng)護士制定糖尿病飲食,應(yīng)囑病人不可擅自添加食物. 3每天監(jiān)測尿糖,嚴密監(jiān)測血糖濃度. 4遵醫(yī)囑使用降糖藥物,如餐前注射胰島素等. 5指導病人自測尿糖的方法. 6做好出院指導,告知病人及家屬發(fā)生低血糖及高血糖的基本處理方法. ?。?)如發(fā)生低血糖且癥狀明顯時,可口服10-20g糖,使血糖水平上升至正常,病人應(yīng)及時去醫(yī)院就診. ?。?)注射胰島素30分鐘后一定要進食. (3)教會病人或家屬學會注射胰島素的方法. ?。?)若發(fā)生高血糖,如病人清醒,不應(yīng)喝含糖飲料,宜多喝水,并去醫(yī)院就診. 重點評價: 1病人是否出現(xiàn)低血糖癥狀,如頭暈,眼花,饑餓感,出汗等. 2病人血糖是否降至正常,有關(guān)糖尿病的常識是否已掌握. 六,潛在并發(fā)癥——高血壓 相關(guān)因素: 大劑量激素應(yīng)用而致. 主要表現(xiàn): 血壓升高,舒張壓大于12.0kPa(90mmHg). 護理目標: 病人血壓穩(wěn)定在正常水平. 護理措施: 1囑病人適當休息,避免精神緊張. 2激素量每天超過300mg者,應(yīng)測血壓每天2次.
2016-01-25 17:24
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回答3
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邢學法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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天皰瘡是一種慢性,復發(fā)性,嚴重性表皮內(nèi)皰性皮膚病,可能是一種自身免疫性疾病約有六成以上的人先有口腔粘膜的水皰,糜爛,然后皮損出現(xiàn)在胸,背或面部,逐漸增多,在2個月至半年內(nèi)可遍及全身,常使人體消耗衰弱,可因并發(fā)感染護理時,應(yīng)給病人低鹽低糖,高蛋白,高維生素的營養(yǎng)飲食,注意水,電解質(zhì)平衡,必要時需靜脈補充液體.全央衰竭者需少量多次輸血.護理要細心,耐心,在換藥,翻身及輸液時,動作要盡可能地輕柔.冬季室內(nèi)要保持一定的溫度注意保暖.病人的床單,被褥,衣服等均應(yīng)使用消毒過的物品,以免繼發(fā)感染.在應(yīng)用大劑量的皮質(zhì)激素治療時,應(yīng)密切注意由此帶來的副作用,如并發(fā)念珠菌感染,必要時加用制霉菌素等;同時,還需測血壓,檢驗血糖或尿糖,并注意精神狀態(tài).病人的眼,口腔,外生殖器應(yīng)保持清潔,對局部有膿液的應(yīng)予清除,用1:5000的高錳酸鉀溶液或3%的硼酸溶液清洗;糜爛面可外涂10%的紫草油或氧化鋅油.祝早日康復
2016-01-25 15:41
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回答2
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閆紅強 醫(yī)師
聊城市第三人民醫(yī)院
一級
皮膚科
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護理重點 1,按皮膚科一般常規(guī)護理. 2,全身糜爛面廣泛時,應(yīng)按重病護理,嚴格無菌操作,注意平凡清潔,保持敷料及內(nèi)衣的干凈平整,局部可行紅外線天皰瘡應(yīng)該如何預防?1保持床褥清潔平整,皮損面積大者,所有布類均消毒后使用 2病室每天紫外線消毒1次每次30分鐘--1小時. 3修平病人指甲避免抓破皰壁. 4皮損有糜爛天皰瘡的注意事項本病病情較為嚴重,在急性發(fā)作期間,最好采用中西綜合治療措施.中醫(yī)辨證論治如上述.西藥首選為皮質(zhì)類固醇激素,開始劑量宜大,以強的松計算,一般開始劑量為60~80毫克
2016-01-25 14:12
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回答1
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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天皰瘡是一種慢性,復發(fā)性,嚴重性表皮內(nèi)皰性皮膚病,可能是一種自身免疫性疾病.臨床上可分四型:尋常型,增殖型,落葉型,紅斑型. 本病病情較為嚴重,在急性發(fā)作期間,最好采用中西綜合治療措施.中醫(yī)辨證論治如上述.西藥首選為皮質(zhì)類固醇激素,開始劑量宜大,以強的松計算,一般開始劑量為60~80毫克/日(必要時可用至90~120毫克/日);也可換算為地塞米松或氫化可的松注射液,加入5%一10%葡萄糖溶液500~1000毫升中靜脈滴注.待病情控制后,再逐漸減量,并改為口服.如有必要,也可與免疫抑制劑(如硫唑嘌呤,環(huán)磷酰胺等)聯(lián)合使用.有繼發(fā)感染者,宜并用抗生素.此外,支持療法也甚為重要,如給予高蛋白營養(yǎng)豐富的飲食,補充維生素,輸液,給予能量合劑,注意水,電解質(zhì)平衡,必要時輸血或輸血漿,或使用人體血清白蛋白及丙種球蛋白等.采取中西綜合治療措施,有利于提高療效,降低死亡率.
2016-01-25 04:23
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