2 型糖尿病伴心衰等癥狀如何治療
請(qǐng)問2型糖尿病藥物?2型糖尿病藥物這個(gè)問題好煩人:去年因?yàn)樾难軇?dòng)脈硬化和腦血管各住一次院,因?yàn)樾啬S有積液,抽了以后才好。今年醫(yī)生說是心衰,心外抽出大量蛋白質(zhì),目前血壓,尿糖還可以。就是吃不下飯,哼一下才舒服。這樣子要咋樣治療?
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回答5
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劉麗娟 副主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
心內(nèi)科
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2 型糖尿病患者出現(xiàn)心衰等復(fù)雜癥狀,治療需綜合考慮多方面,包括控制血糖、改善心衰、緩解積液、增強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持、調(diào)節(jié)心理狀態(tài)等。 1. 控制血糖:可使用二甲雙胍、格列美脲、阿卡波糖等藥物。二甲雙胍能減少肝糖輸出,增加外周組織對(duì)葡萄糖的攝取和利用。格列美脲通過刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素發(fā)揮降糖作用。阿卡波糖通過延緩碳水化合物的吸收降低餐后血糖。但用藥需遵醫(yī)囑。 2. 改善心衰:常用藥物有利尿劑如呋塞米,減輕心臟負(fù)擔(dān);血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如依那普利,改善心室重構(gòu);β受體阻滯劑如美托洛爾,降低心臟耗氧量。 3. 處理積液:明確積液原因,如感染引起需抗感染治療,必要時(shí)穿刺引流。 4. 營(yíng)養(yǎng)支持:飲食上保證營(yíng)養(yǎng)均衡,必要時(shí)通過靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。 5. 心理調(diào)節(jié):患者因病情可能產(chǎn)生焦慮等不良情緒,需進(jìn)行心理疏導(dǎo)。 總之,對(duì)于 2 型糖尿病合并多種并發(fā)癥的患者,治療方案需個(gè)體化,患者應(yīng)積極配合醫(yī)生治療,定期復(fù)查,以改善生活質(zhì)量和預(yù)后。
2025-03-28 03:05
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回答4
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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涉及2型糖尿病藥物這個(gè)問題好引起注意,關(guān)于2型糖尿病藥物這個(gè)問題為你解答如下:飲食治療的原則是:控制總熱量和體重。減少食物中脂肪,尤其是飽和脂肪酸含量,增加食物纖維含量,使食物中碳水化合物、脂肪和蛋白質(zhì)的所占比例合理??刂粕攀晨偰芰康臄z入,合理均衡分配各種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。維持合理體重,超重/肥胖患者減少體重的目標(biāo)是在3-6個(gè)月期間體重減輕5%-10%。消瘦患者應(yīng)通過均衡的營(yíng)養(yǎng)計(jì)劃恢復(fù)并長(zhǎng)期維持理想體重。
2016-01-25 15:18
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回答3
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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你好,根據(jù)你所說的情況,建議你咨詢一下病人的主治醫(yī)生再機(jī)進(jìn)行治療,糖尿病有很多原因和類型,針對(duì)不同的類型治療的方法都是不一樣的,所以在這里由于不是很了解病人的病情,也無(wú)法做出最準(zhǔn)確的回答,病人平時(shí)生活要注意規(guī)律,飲食也要注意,祝安好
2016-01-25 14:16
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回答2
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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涉及2型糖尿病藥物這個(gè)問題好引起注意,關(guān)于2型糖尿病藥物這個(gè)問題為你解答如下:糖尿病是一組由于胰島素分泌缺陷和/或胰島素作用障礙所致的以高血糖為特征的代謝性疾病。持續(xù)高血糖與長(zhǎng)期代謝紊亂等可導(dǎo)致全身組織器官,特別是眼、腎、心血管及神經(jīng)系統(tǒng)的損害及其功能障礙和衰竭。嚴(yán)重者可引起失水,電解質(zhì)紊亂和酸堿平衡失調(diào)等急性并發(fā)癥酮癥酸中毒和高滲昏迷。
2016-01-25 08:00
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回答1
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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常用的有:化學(xué)類有促胰島素分泌劑、雙胍類、AGI等;其中以下糖尿病患者不能服用化學(xué)類類藥: (1)1型糖尿病人(胰島素依賴型)?! ?2)懷孕婦女?! ?3)明顯肝、腎功能不良患者。
2016-01-24 19:40
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