右上肺結節(jié)伴左上肺滲出，是肺結核還是肺癌
復查胸部CT示:右上肺后段見結節(jié)狀影，輕度分葉，病灶區(qū)見小空泡影，右上肺結節(jié)灶伴左上肺滲出性病灶，肺癌腫瘤指標示正常。痰涂片未見癌細胞。曾經(jīng)治療情況和效果：予以抗感染、抗癆、止咳及對癥處理。不知是否是肺結核或肺癌。想得到怎樣的幫助：予以抗感染、抗癆、止咳及對癥處理。不知是否是肺結核或肺癌。
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回答5
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孫子凱 主任醫(yī)師
江蘇省中醫(yī)院
三級甲等
呼吸與危重癥醫(yī)學科
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右上肺出現(xiàn)結節(jié)伴左上肺滲出性病灶，肺癌腫瘤指標正常，痰涂片未見癌細胞，經(jīng)抗感染、抗癆等處理，判斷是肺結核還是肺癌需綜合多方面因素，如癥狀、影像學特點、治療反應、實驗室檢查等。 1. 癥狀：肺結核常有咳嗽、咳痰、咯血、低熱、盜汗等；肺癌可能表現(xiàn)為刺激性干咳、胸痛、咯血、消瘦等。 2. 影像學：肺結核結節(jié)多形態(tài)多樣，常有衛(wèi)星灶；肺癌結節(jié)多有毛刺、分葉等。 3. 治療反應：抗結核治療有效多支持肺結核；肺癌對抗結核治療通常無效。 4. 實驗室檢查：除腫瘤指標，還可查結核菌素試驗、結核菌培養(yǎng)等。 5. 病理活檢：若其他方法難以明確，可行穿刺或支氣管鏡活檢。 總之，僅依據(jù)目前的檢查結果難以明確診斷，需要進一步觀察癥狀變化、復查影像學及相關檢查，必要時進行病理活檢以明確診斷。
2025-03-28 00:33
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回答4
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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病情分析：放射性粒子植入術可以應用于肺癌病灶，具有抑制病變發(fā)展，殺死癌組織的效果。如果身體條件允許最好還是做手術，放療。祝安康！
2016-01-25 10:44
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回答3
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李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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你好，看你說的這次的檢查結果來看，那這時看不排除有患了肺癌的可能的，但看描述方面也不排除是有肺結核的，那現(xiàn)在看在對癥進行感染、抗癆、止咳治療中，那也可治療上幾天看看效果也行的然后在去醫(yī)院復查看看，如果通過拍片檢查發(fā)現(xiàn)病情有好轉，說明治療是對癥的，但如果治療后效果不好，那就要進一步通過穿刺活檢后明確病情了，然后在對癥治療也好的
2016-01-24 23:01
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回答2
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邢學法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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你好上述情況建議去結核病醫(yī)院或者是當?shù)氐男乜漆t(yī)院就診的上述情況考慮是有肺結核的原因導致的治療肺結核的藥物是可以選擇異煙肼利福平吡嗪酰胺等一類的藥物治療的
2016-01-24 21:05
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回答1
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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這個情況，從復查的結果看，結核的可能性并不大，但是并不一定是肺癌，這個地方是常見的發(fā)生肺結核的部位，但是一般肺結核，較少出現(xiàn)分葉的，并且抗結核治療，一般是會有效果的，但是這個左上肺還是有滲出性病灶。這個情況，考慮肺結核的可能性并不是很大，但是從CT和檢查看，這個結節(jié)，考慮腫瘤的可能性比較大，并有阻塞性肺炎的表現(xiàn)，但是這個并不一定是惡性的肺癌，良性的肺部腫瘤，可能性也是比較大的。
2016-01-24 20:56
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