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回答4
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王月剛 副主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
三級(jí)甲等
心血管內(nèi)科
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多囊腎是有可能引起高血壓并發(fā)癥的。這主要與腎臟結(jié)構(gòu)和功能改變、腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)激活、交感神經(jīng)系統(tǒng)興奮、內(nèi)皮功能障礙以及遺傳因素等有關(guān)。 1. 腎臟結(jié)構(gòu)和功能改變:多囊腎導(dǎo)致正常腎組織被囊腫擠壓破壞,腎臟的濾過和調(diào)節(jié)功能受損,引起水鈉潴留,從而導(dǎo)致血壓升高。 2. 腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)激活:腎臟的病變會(huì)刺激該系統(tǒng),使血管收縮,水鈉潴留,血壓上升。 3. 交感神經(jīng)系統(tǒng)興奮:多囊腎可能影響交感神經(jīng)的正常調(diào)節(jié),使其過度興奮,導(dǎo)致血管收縮,血壓升高。 4. 內(nèi)皮功能障礙:腎臟內(nèi)皮細(xì)胞損傷,血管舒張物質(zhì)減少,血管收縮,血壓升高。 5. 遺傳因素:部分患者可能存在遺傳易感性,使得他們?cè)诨级嗄夷I時(shí)更容易出現(xiàn)高血壓并發(fā)癥。 總之,多囊腎患者需要密切關(guān)注血壓變化,定期進(jìn)行檢查和監(jiān)測(cè),一旦發(fā)現(xiàn)血壓升高,應(yīng)及時(shí)采取治療措施,包括改善生活方式和藥物治療,如硝苯地平、卡托普利、纈沙坦等。同時(shí),建議在正規(guī)醫(yī)院的腎內(nèi)科接受規(guī)范的診治。
2025-03-27 03:42
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回答3
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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多囊腎是遺傳性疾病.根據(jù)遺傳學(xué)特點(diǎn),分為常染色體顯性遺傳性多囊腎(ADPKD)和常染色體隱性遺傳性多囊腎(ARPKD)兩類.常染色體顯性遺傳性多囊腎常見.ADPKD為常染色體顯性遺傳,其特點(diǎn)為具有家族聚集性,男女均可發(fā)病,兩性受累機(jī)會(huì)相等,連續(xù)幾代均可出現(xiàn)患者.常染色體顯性遺傳性多囊腎又稱成人型多囊腎,是常見的多囊腎病.由于對(duì)本病的認(rèn)識(shí)日益深入,預(yù)后明顯改善.ARPKD是常染色體隱性遺傳.父母幾乎都無同樣病史.常染色體隱性遺傳性多囊腎又稱嬰兒型多囊腎,為多囊腎中少見類型.常于出生后不久死亡,只有極少數(shù)較輕類型,可存活至兒童時(shí)代甚至成人.多囊腎的發(fā)病呈上升趨勢(shì),有時(shí)囊腫內(nèi)可出血,突然發(fā)生時(shí),可引起劇痛,出血可來自囊腫壁上伴發(fā)的癌腫.在積極的治療多囊腎的同時(shí),很有效的預(yù)防,抑制并發(fā)癥的發(fā)生也是相當(dāng)重要的.一般多囊腎的并發(fā)癥有:一,尿路感染:包括膀胱炎,腎盂腎炎,囊腫感染和腎周圍膿腫.女性,尿路器械檢查是其危險(xiǎn)因素.出現(xiàn)白細(xì)胞管型尿及對(duì)常規(guī)抗感染治療反應(yīng)迅速有利于腎盂腎炎的診斷,而血培養(yǎng)陽性和局部有壓痛則傾向于囊腫感染,CT可發(fā)現(xiàn)感染性囊腫.二,腎結(jié)石和腎內(nèi)鈣化:當(dāng)出現(xiàn)疼痛加劇,絞育或內(nèi)眼血尿時(shí)應(yīng)想到合并結(jié)石的可能.三,囊腫癌變:腎囊腫是否能發(fā)生癌變至今尚有爭(zhēng)議.當(dāng)患者腎區(qū)疼痛或(和)血尿規(guī)律改變,體重下降,血沉增快,出現(xiàn)與腎功能不符合的貧血,或出現(xiàn)紅細(xì)胞增多癥時(shí),應(yīng)警惕合并腎癌,及時(shí)作CT檢查,必要時(shí)還需作腎動(dòng)脈造影.囊腫位于腎下極并緊貼輸尿管時(shí),可加重腎盂積水,而尿液對(duì)腎盂的壓迫可引起背痛.這種梗阻還可以使腎臟發(fā)生感染.;謝謝!
2016-01-25 16:20
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回答2
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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這個(gè)是完全有可能的.目前尚無任何方法可以阻止疾病的發(fā)展.早期發(fā)現(xiàn),防止并發(fā)癥的發(fā)生與發(fā)展,及時(shí)正確地治療已出現(xiàn)的并發(fā)癥至關(guān)重要.1.一般治療:大多數(shù)患者不必改變生活方式和限制活動(dòng).對(duì)腎明顯腫大者,應(yīng)注意防止腹部損傷,以免發(fā)生囊腫破裂.當(dāng)患者處于腎功能衰竭尿毒癥時(shí),應(yīng)按相應(yīng)治療原則處理.2.囊腫去頂減壓術(shù):此手術(shù)減輕了囊腫對(duì)腎實(shí)質(zhì)的壓迫,保護(hù)了大多數(shù)剩余腎單位免遭擠壓和進(jìn)一步損害,使腎缺血狀況有所改善,部分腎功能單位得到恢復(fù),延緩了疾病的發(fā)展.手術(shù)成功的關(guān)鍵是盡可能早施行手術(shù),囊腫減壓必須徹底,不放棄小囊腫和深層囊腫的減壓.雙側(cè)均應(yīng)手術(shù),一般雙側(cè)手術(shù)的間隔時(shí)間為半年以上.晚期案例如已有腎功能損害處于氮質(zhì)血癥,尿毒癥期,不論是否合并有高血壓,減壓治療已無意義,手術(shù)打擊反可加重病情.3.中藥治療:有報(bào)道采用溫陽益腎,健脾利水的治療原則取得一定療效,延緩了進(jìn)程.4.透析與移植:進(jìn)入終末期腎功能衰竭時(shí),應(yīng)立即于以透析治療,首選血液透析.多囊腎的腎移植生存率與其他原因而施術(shù)者相仿,但因同時(shí)伴發(fā)的疾病,增加了術(shù)后處理的困難,影響移植效果.5.血尿的治療:出現(xiàn)血尿時(shí),除盡快明確原因給予治療外,應(yīng)減少活動(dòng)或臥床休息.已透析或即將透析患者,如反復(fù)發(fā)生嚴(yán)重而無法控制的血尿,可考慮采用經(jīng)導(dǎo)管腎動(dòng)脈栓塞術(shù).6.感染治療:腎實(shí)質(zhì)感染和囊腫內(nèi)感染是本病主要并發(fā)癥,一般以聯(lián)合應(yīng)用抗生素為原則.7.合并上尿路結(jié)石治療:根據(jù)結(jié)石部位及大小按尿路結(jié)石處理原則進(jìn)行治療.8.高血壓治療:腎缺血和腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)的激活,是發(fā)生高血壓的主要原因,應(yīng)依此選擇降壓藥物.無特殊治療,預(yù)后極為不良.腎功能不全時(shí)常因肝臟病變而不能接受透析或移植.門靜脈高壓上消化道出血常危及生命.因腎功能衰竭和感染,不宜施行分流術(shù).腎臟,肝臟同時(shí)損害增加了治療難度.
2016-01-25 14:43
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回答1
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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1,高血壓應(yīng)保證充足睡眠,低鹽低脂肪飲食,多吃蔬菜水果,戒煙酒,2,定期監(jiān)測(cè)血壓,并注意降壓藥物的不良反應(yīng).3,要保持平和穩(wěn)定的情緒.4,選擇正確的活動(dòng)方式,加強(qiáng)有規(guī)則的有氧運(yùn)動(dòng),如太極拳,減輕體重,合理安排生活.5,按時(shí)服藥,不隨意增減藥物.
2016-01-24 22:18
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