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結(jié)核菌素強(qiáng)陽(yáng)性能否確診淋巴結(jié)核？

2025-03-27 10:20 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

醫(yī)生您好:我今年30歲，一個(gè)半月前不明原因自然流產(chǎn)，后出現(xiàn)盜汗、乏力、肌肉關(guān)節(jié)疼痛、之后右后頸部出現(xiàn)一淋巴結(jié)腫大，無(wú)疼性，就診，CT右肺尖部有一鈣化點(diǎn)，結(jié)核抗體試驗(yàn)（-）性，結(jié)核菌素試驗(yàn)強(qiáng)陽(yáng)性，無(wú)呼吸癥狀，從未發(fā)現(xiàn)得過(guò)結(jié)核，再未做其它檢查，醫(yī)生診斷為淋巴結(jié)核，診斷第二天淋巴開(kāi)始變小，后吃抗結(jié)核藥治療半月，全身癥狀有所好轉(zhuǎn)，但近日原淋巴結(jié)繼續(xù)腫大，且又出現(xiàn)多個(gè)腫大淋巴結(jié)并伴有疼痛。請(qǐng)問(wèn)單獨(dú)結(jié)核菌素試驗(yàn)強(qiáng)陽(yáng)性是否可以確認(rèn)為結(jié)核病？像我這種情況是否可以診斷為淋巴結(jié)核，如果不能還需做哪些檢查？謝謝！

回答5
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

葉素妮副主任醫(yī)師

云浮市人民醫(yī)院

三級(jí)甲等

產(chǎn)科

淋巴結(jié)核的診斷較為復(fù)雜，不能僅依靠結(jié)核菌素試驗(yàn)強(qiáng)陽(yáng)性來(lái)確診。還需綜合多種因素，如臨床癥狀、影像學(xué)檢查、病原學(xué)檢查等?；颊叱霈F(xiàn)的癥狀及檢查結(jié)果需進(jìn)一步分析，以明確診斷和制定合理治療方案。 1. 臨床癥狀：除了淋巴結(jié)腫大、疼痛，還需關(guān)注是否有低熱、盜汗、消瘦等全身癥狀。 2. 影像學(xué)檢查：除了已做的 CT，可能還需進(jìn)行磁共振成像（MRI），以更清晰地了解淋巴結(jié)的結(jié)構(gòu)和周圍組織情況。 3. 病原學(xué)檢查：如淋巴結(jié)穿刺液涂片找抗酸桿菌、結(jié)核菌培養(yǎng)等，有助于明確是否有結(jié)核菌感染。 4. 病理檢查：對(duì)腫大的淋巴結(jié)進(jìn)行病理活檢，是診斷淋巴結(jié)核的重要方法。 5. 血液檢查：包括血常規(guī)、血沉、C 反應(yīng)蛋白等，可輔助判斷病情的活動(dòng)性。總之，對(duì)于淋巴結(jié)核的診斷，需要綜合多種檢查結(jié)果和臨床癥狀進(jìn)行判斷。在診斷未明確之前，不要盲目用藥，應(yīng)在正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行全面檢查和評(píng)估，以獲得準(zhǔn)確的診斷和恰當(dāng)?shù)闹委煛?
2025-03-28 01:37

咨詢相關(guān)醫(yī)生
回答4
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肖起濤主治醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

內(nèi)科

結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)是診斷結(jié)核的間接依據(jù),您可以做病理檢查確診。
2016-01-25 14:39

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回答3
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谷印亮醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

理療科

建議作個(gè)性激素6項(xiàng)檢查都正常沒(méi)有關(guān)系
2016-01-25 13:32

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回答2
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尹君醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

耳鼻喉科

你好!需要抗結(jié)核治療,有利福平,比秦筅氨,雷米封幾及乙氨帝國(guó)拿醇聯(lián)合使用,
2016-01-25 09:20

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史東岳

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

全科

跟不排卵有關(guān)系的不影響性生活不知道我的回答您是否滿意？如有疑問(wèn)請(qǐng)?jiān)俅翁釂?wèn).祝您身體健康?。?
2016-01-25 05:38

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