55 歲女性多種疼痛伴淤斑原因及應(yīng)對方法
患者55歲，女性，半月前患者無明顯誘因出現(xiàn)腰痛、左臀部、髖部疼痛，疼痛后出現(xiàn)瘙癢，瘙癢后出現(xiàn)淤斑，疼痛呈間斷性脹痛，夜間加重，左下肢脹，偶有疼痛。無牙齦出血，無胸痛，無陰道流血，無畏寒、發(fā)熱。經(jīng)服止痛藥后疼痛有所好轉(zhuǎn)，腰部淤斑消退，無瘙癢，左臀部、髂前上棘下方、小腿仍有淤斑。有高血壓及風(fēng)心病病史。查體：生命征正常，心肺腹陰性，兩側(cè)鎖骨壓痛，腰3-5椎旁左側(cè)壓痛，左臀部廣泛壓痛，左臀部可見一大小約6cm淤斑，左髂前上棘下可見一大小約10觀淤斑，左髂前上棘處有碰撞史，查血常規(guī)及凝血功能正常。心電圖、胸片、骨盆片正常。入院前除長期服波依定外未服用其它藥物
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回答5
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李亞俐 主任醫(yī)師
中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
三級甲等
婦科
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55 歲女性出現(xiàn)腰痛、左臀部及髖部疼痛、淤斑等癥狀，可能與外傷、血管問題、自身免疫疾病、血液系統(tǒng)疾病、腰椎病變等有關(guān)。 1. 外傷：左髂前上棘處的碰撞史可能導(dǎo)致局部組織損傷，產(chǎn)生疼痛和淤斑。應(yīng)注意休息，避免進一步受傷，可局部冷敷減輕腫脹和疼痛。 2. 血管問題：如血管炎，會影響血液循環(huán)，導(dǎo)致疼痛和淤斑。需進行血管超聲等檢查明確，治療可能包括使用糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑等。 3. 自身免疫疾?。合裣到y(tǒng)性紅斑狼瘡，會引起多系統(tǒng)癥狀。通過血液檢查、自身抗體檢測等診斷，治療常使用羥氯喹、環(huán)磷酰胺等藥物。 4. 血液系統(tǒng)疾病：雖血常規(guī)及凝血功能正常，但不能完全排除血小板功能異常等。必要時做骨髓穿刺檢查，治療因病而異。 5. 腰椎病變：腰椎間盤突出等壓迫神經(jīng)，可引起疼痛?？赏ㄟ^腰椎磁共振明確，治療有臥床休息、物理治療、藥物治療（如布洛芬、甲鈷胺、甘露醇）等。 該患者的癥狀可能由多種原因引起，需要綜合各種檢查結(jié)果進行明確診斷，并采取相應(yīng)的治療措施。
2025-03-26 13:00
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回答4
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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這種情況建議查下雙下肢彩超看下是否有血管栓塞的可能。
2016-01-25 12:51
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回答3
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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您好，建議就診醫(yī)院，系統(tǒng)查體，排除風(fēng)濕再次活動的可能
2016-01-25 10:55
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回答2
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戚瑩瑩 主治醫(yī)師
南海區(qū)第二人民醫(yī)院
二級甲等
婦科
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過敏性紫癜的可能大。應(yīng)該盡早看醫(yī)生。治療包括盡力找出過敏原因并加以避免；使用抗組胺藥物如苯海拉明、異丙嗪、安其敏、撲爾敏等及糖皮質(zhì)激素等。關(guān)鍵是預(yù)防，避免接觸過敏源。
2016-01-25 05:07
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回答1
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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您好，這種情況建議檢查下肢血管彩超看看，考慮血管炎引起的
2016-01-25 04:27
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