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四十多歲且十年前有過宮外孕史如今未孕，可能與輸卵管情況、卵巢功能、子宮狀況、免疫因素及男方因素等有關(guān)。 1.輸卵管情況：宮外孕可能導(dǎo)致輸卵管粘連、堵塞或損傷。可通過輸卵管造影檢查明確。 2.卵巢功能：年齡增長可能使卵巢儲備功能下降，排卵異常。需進行性激素六項檢查、抗苗勒氏管激素測定等。 3.子宮狀況：如子宮內(nèi)膜厚度、是否有子宮肌瘤、子宮腺肌癥等，可通過 B 超、宮腔鏡檢查。 4.免疫因素：自身免疫性疾病可能影響受孕，需檢查抗精子抗體、抗子宮內(nèi)膜抗體等。 5.男方因素：男方精液質(zhì)量異常也會導(dǎo)致不孕，包括精子活力、密度、形態(tài)等檢查。 總之，對于有宮外孕史且多年未孕的情況，應(yīng)綜合考慮多種因素，進行全面系統(tǒng)的檢查，以明確原因，采取相應(yīng)的治療措施。建議前往正規(guī)醫(yī)院的生殖科就診。

宮外孕多數(shù)是在輸卵管處異常妊娠，所以您必須檢查一下輸卵管的通暢性?？梢宰鲈煊皺z查輸卵管通暢性檢查要在月經(jīng)過后3－7天內(nèi)做，術(shù)前3天避免性生活，保持陰道清潔。

根據(jù)你所描述的情況，建議你先檢查卵巢排卵。在檢查輸卵管通暢。你好，再做B超檢查子宮內(nèi)膜的厚度，是否內(nèi)膜炎，內(nèi)膜薄，等情況，。你老公檢查精子的質(zhì)量。