五歲女童結(jié)核致腹腔淋巴結(jié)腫大如何確診與治療
我女兒快五歲了,去年在湖南湘雅查出有腹腔內(nèi)淋巴結(jié)腫大,當(dāng)時(shí)做了個(gè)PPD,說是沒有結(jié)核,遵醫(yī)囑,我給她吊了10天的頭胞,可今年12月份又開始又吐又泄的,我就到了湖南省兒童醫(yī)院就診,也是照彩超發(fā)現(xiàn)有腹腔內(nèi)淋巴結(jié)腫大,做了個(gè)胃鏡,有慢性淺表性胃炎,做PPD做了兩次都說是由于結(jié)核引起的,可抽血化驗(yàn)結(jié)核的時(shí)候又是陽性,現(xiàn)在兒童醫(yī)院的醫(yī)生不好下斷定,叫我再觀察一段時(shí)間,我想請問一下,怎樣才能斷定是由于結(jié)核引起的腹腔內(nèi)淋巴結(jié)腫大,我還需不需要從哪方面再進(jìn)一步確診和治療?
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回答2
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梁文青 副主任醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心
三級甲等
消化科
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五歲女童反復(fù)出現(xiàn)腹腔內(nèi)淋巴結(jié)腫大，疑似結(jié)核引起，確診需綜合多種檢查，治療也需依據(jù)具體情況。包括癥狀表現(xiàn)、檢查項(xiàng)目、治療方法、日常護(hù)理、預(yù)后情況等。 1.癥狀表現(xiàn)：結(jié)核引起的腹腔淋巴結(jié)腫大，患兒可能有低熱、盜汗、乏力、腹痛等癥狀。 2.檢查項(xiàng)目：除了 PPD 試驗(yàn)、抽血化驗(yàn)，還可進(jìn)行結(jié)核菌培養(yǎng)、腹部 CT 檢查、病理活檢等，以明確診斷。 3.治療方法：一般使用抗結(jié)核藥物，如異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。治療過程中需遵循早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程的原則。 4.日常護(hù)理：保證患兒充足休息，飲食均衡，注意個(gè)人衛(wèi)生，預(yù)防感染。 5.預(yù)后情況：多數(shù)患兒經(jīng)過規(guī)范治療可康復(fù)，但部分可能出現(xiàn)病情反復(fù)或并發(fā)癥。 總之，對于疑似結(jié)核引起的腹腔淋巴結(jié)腫大，需要綜合多種手段明確診斷，并采取規(guī)范的治療和護(hù)理措施，密切觀察病情變化。
2025-03-27 16:00
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回答1
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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結(jié)核可以引起的腹腔內(nèi)淋巴結(jié)腫大,但注意尋找原發(fā)病灶,應(yīng)用抗生素再觀察,效果不好要考慮結(jié)核可能.
2016-01-25 09:06
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