14 歲孩子精神分裂癥相關(guān)癥狀及治療,求指導(dǎo)
小孩子今年14歲,剛上初中,今年性格特別不好,原先以為是孩子逆反心里,但有一次我感覺(jué)他行為不對(duì),我再三詢問(wèn),終于說(shuō)出來(lái)了。他的懷疑心情很重,有幻覺(jué),說(shuō)忱頭有時(shí)會(huì)對(duì)他說(shuō)話,現(xiàn)在在家里也要說(shuō)我們會(huì)不會(huì)害他,總要讓我們說(shuō)不會(huì),他才放心。有時(shí)說(shuō)我不懷疑了,但總是控制不住。有時(shí)說(shuō)自己的心情不好,學(xué)習(xí)成績(jī)也下來(lái)了,而且心格內(nèi)向,對(duì)人冷漠。12日我說(shuō)服他去看了醫(yī)生,做了心里測(cè)試。YALE-BROWN強(qiáng)迫量表,測(cè)試結(jié)果:強(qiáng)迫思維計(jì)分為12分,強(qiáng)迫行為計(jì)分為13分,總分為25分。指導(dǎo)意見(jiàn):一天之中有6-8個(gè)小時(shí),會(huì)十分頻煩地出現(xiàn)反復(fù)思考的念頭,或去做反復(fù)要做的重復(fù)動(dòng)作,明知沒(méi)有必要,但卻無(wú)法克制內(nèi)心的沖動(dòng),因此,伴有情緒的變化、痛苦、焦慮不安和強(qiáng)烈緊張心里狀態(tài)。CPQ人格測(cè)驗(yàn)結(jié)果:喜歡孤獨(dú)離群,對(duì)人冷漠,寧愿獨(dú)自學(xué)習(xí),但有主見(jiàn),要求自己嚴(yán)格。在聰慧性人格、興奮性人格、武斷性人格、輕松性人格、在充沛性人格、在煩鬧性人格未顯示明顯特點(diǎn)。易動(dòng)感情,在惹人鬧火的事情會(huì)引起他的苦惱,對(duì)各種刺激都反應(yīng)強(qiáng)烈。有強(qiáng)烈的自卑感,不愿和陌生人交談,愛(ài)好藝術(shù),富于幻想,有時(shí)過(guò)分不務(wù)實(shí)際,缺乏耐心和恒心,有時(shí)表現(xiàn)個(gè)人主義,對(duì)他人過(guò)于苛求。不顧大體,不能克制自己,又不能尊重禮俗,更不愿考慮別人的需要,主觀創(chuàng)任性。PHI測(cè)驗(yàn)結(jié)果:L正常水平;F中度升高:承認(rèn)某些不尋常的體驗(yàn),反映精神病理的嚴(yán)重性、廣泛性,或提示精神病理調(diào)整狀態(tài);SOM(軀體化)正常水平;DEP(抑郁)正常水平;ANX(焦慮)顯著高分:緊張、焦慮、反復(fù)思考,常為瑣事而煩鬧,自信心低,嚴(yán)重者有自責(zé)自罪傾向;PSD(病態(tài)人格)正常水平;HYP(疑心)顯著高分:過(guò)分敏感多疑,好與人爭(zhēng)論,敵意傾向明顯,很難說(shuō)服他的待人處事的態(tài)度和行為,有孤獨(dú)化傾向;UNR(脫離現(xiàn)實(shí))顯著高分:與周圍環(huán)境離異疏遠(yuǎn)具有情境性的個(gè)人痛苦過(guò)程,個(gè)性退縮、企圖逃避現(xiàn)實(shí)、緊張、心情混亂、不尋常的和古怪的感覺(jué)體驗(yàn)、思維方式;HMA(興奮狀態(tài))低分:較低的精力和活動(dòng)水平,由于情境性挫折所表現(xiàn)出的心境狀態(tài),情緒低落;Example:56/65強(qiáng)烈的不安定感,缺乏自信,自責(zé),懷疑,不信任他人,思維上的怪異。臨床指向:精神分裂癥妄想型,偏執(zhí)性病態(tài)人格。用藥:七葉神安片:每次1片,一日二次。草酸艾司西酞普蘭片,一日二次,每次0.16片(10MG)。丙戊酸鎂緩釋片,一日二次,每次0.25片?,F(xiàn)在孩子還在正常上課,就是上課易走神,做作業(yè)動(dòng)作慢,現(xiàn)在幻聽基本上沒(méi)有,就是有懷穎(比如他的東西我們有沒(méi)有動(dòng)他,還要我們發(fā)誓,有時(shí)他說(shuō)了疑心一類的話,我說(shuō)你怎么又說(shuō)了,他馬上說(shuō),噢我不懷疑了,但總是控制不住要說(shuō))。另外孩子還說(shuō)現(xiàn)在他有病,讓我們都聽他的,他說(shuō)的話我們都要同意,否則他容易發(fā)脾氣,控制不住自己。請(qǐng)苗教授在百忙之中能給我看看,并給予指導(dǎo),謝謝。
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回答5
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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佘生林 主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬腦科醫(yī)院
三級(jí)甲等
精神科
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14 歲孩子出現(xiàn)懷疑、幻覺(jué)、情緒變化、性格改變等癥狀,經(jīng)檢查診斷為精神分裂癥妄想型,目前用藥治療但仍有癥狀,家長(zhǎng)尋求進(jìn)一步指導(dǎo),包括疾病原理、后續(xù)治療、日常注意事項(xiàng)等。 1. 疾病原理:精神分裂癥是一種嚴(yán)重的精神障礙,通常與遺傳、神經(jīng)生化、心理社會(huì)因素等有關(guān)。大腦神經(jīng)遞質(zhì)失衡,如多巴胺功能亢進(jìn),可能導(dǎo)致思維、情感和行為的異常。 2. 癥狀表現(xiàn):孩子出現(xiàn)懷疑、幻覺(jué)、情緒不穩(wěn)定、性格內(nèi)向冷漠等,這些都是精神分裂癥常見(jiàn)的表現(xiàn)。 3. 治療方法:目前使用的藥物如草酸艾司西酞普蘭片可調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì),丙戊酸鎂緩釋片有穩(wěn)定情緒作用。同時(shí),心理治療也很重要,如認(rèn)知行為療法。 4. 日常注意:家長(zhǎng)要為孩子創(chuàng)造穩(wěn)定、和諧的家庭環(huán)境,避免刺激。鼓勵(lì)孩子適度運(yùn)動(dòng),保證充足睡眠。 5. 病情監(jiān)測(cè):密切關(guān)注孩子癥狀變化,定期復(fù)查,根據(jù)病情調(diào)整治療方案。 6. 預(yù)后情況:早期規(guī)范治療,多數(shù)患者癥狀可得到控制,但部分可能會(huì)有殘留癥狀或復(fù)發(fā)。 孩子的病情需要綜合治療和長(zhǎng)期管理,家長(zhǎng)要積極配合醫(yī)生,給予孩子足夠的關(guān)愛(ài)和支持,幫助孩子恢復(fù)健康。
2025-03-27 22:57
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回答4
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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您好,根據(jù)您上述的情況我建議您去正規(guī)的醫(yī)院做一下檢查,不要去診所之類的地方,因?yàn)槟切┑胤降膬x器設(shè)備不夠齊全,再有就是怕消毒工作沒(méi)錯(cuò)好,所以您可以去三甲醫(yī)院?jiǎn)栆幌聦?频尼t(yī)生,祝您健康。
2016-01-25 20:11
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回答3
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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神經(jīng)分裂要休息好,不要過(guò)分疲勞,保持良好的心情,最好堅(jiān)持在精神上治療。
2016-01-25 04:35
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回答2
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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許多研究表明,精神病在出現(xiàn)精神病發(fā)作之前就已經(jīng)出現(xiàn)了許多癥狀,這些癥狀包括:1.情感變化,如猜疑、抑郁、焦慮、情緒不穩(wěn)、緊張、易激惹、憤怒;2.認(rèn)知變化,如奇怪的想法、記憶力障礙、注意力集中;3.自我感知的變化、對(duì)他人感知的變化以及對(duì)外界感知的變化;3.軀體方面和感知方面的變化:睡眠障礙,食欲改變、各種軀體不適的主訴、無(wú)精打采、無(wú)所事事、認(rèn)知障礙。盡管患者為上述這些癥狀所苦惱,但是他們卻很少向他人談到這些癥狀,也不會(huì)主動(dòng)尋求幫助。家庭和朋友也許會(huì)注意到病人的這些變化(例如:社交退縮,工作和學(xué)習(xí)能力下降),但往往找不出原因。如果出現(xiàn)了下述癥狀,應(yīng)當(dāng)對(duì)病人高度懷疑精神?。翰乱伞⒁钟?、焦慮、緊張、易激惹、憤怒、情緒不穩(wěn)、睡眠障礙、食欲改變、感到無(wú)精打采或者無(wú)所事事、記憶力障礙或者注意力集中、感到周圍事物發(fā)生了變化、感到思維飛奔或者遲滯、工作和學(xué)習(xí)能力下降、社交退縮或者不感興趣、出現(xiàn)異乎尋常的信念表明需要特別關(guān)注的因素等。這些癥狀并不一定發(fā)展成為精神病的警告癥狀,這些癥狀也可以產(chǎn)生于其它疾病或者是對(duì)于刺激性生活事件的暫時(shí)反應(yīng)。在年輕人出現(xiàn)了無(wú)法解釋的適應(yīng)功能下降或者喪失了同伴的關(guān)系時(shí)則需要進(jìn)一步檢查。充分發(fā)展的精神分裂癥的癥狀主要有:言語(yǔ)性幻聽、思維松弛、思維破裂、言語(yǔ)不連貫、思維貧乏、思維被插入、思維被撤走、思維被播散、思維中斷、強(qiáng)制性思維、被動(dòng)體驗(yàn)、被控制體驗(yàn)、被洞悉體驗(yàn)、妄想知覺(jué)、妄想心境、荒謬的妄想、思維邏輯倒錯(cuò)、病理性象征性思維、語(yǔ)詞新作、情感那倒錯(cuò)、情感淡漠、緊張性興奮、緊張性木僵、怪異行為、愚蠢行為意志明顯減退或缺乏、社會(huì)功能嚴(yán)重受損等。
2016-01-25 02:55
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回答1
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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可以和家里人經(jīng)常溝通,采取中醫(yī)治療會(huì)取得好效果的.
2016-01-24 23:53
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