4 周歲孩子疑似急性闌尾炎,如何判斷與治療?
孩子4周歲,昨天上午肚子陣痛,自己說是肚臍周圍,無嘔吐,上午大便較稀,但今天大便正常。昨天去醫(yī)院兒科做了血常規(guī)檢查正常,后轉(zhuǎn)外科檢查初步診斷為急性闌尾炎,可是孩子只上午痛了,下午及今天一點(diǎn)事也沒有。昨天打了一個(gè)克林霉素,今天上午了一個(gè)克林霉素后,因稍有咳嗽又打了一個(gè)阿昔洛韋,到了晚上燒到38度多,請(qǐng)問這是闌尾炎嗎?是這種癥狀嗎?孩子需要做什么治療?
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回答3
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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張清 主任醫(yī)師
肇慶市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
胃腸肛腸外科
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孩子出現(xiàn)肚臍周圍陣痛、大便稀,初步診斷為急性闌尾炎,但癥狀不典型。判斷是否為闌尾炎需綜合多方面因素,包括癥狀、體征、檢查結(jié)果等。治療方法則取決于病情嚴(yán)重程度,可能包括藥物治療、手術(shù)治療等。 1. 癥狀表現(xiàn):急性闌尾炎典型癥狀為轉(zhuǎn)移性右下腹痛,早期多為臍周或上腹部疼痛,數(shù)小時(shí)后轉(zhuǎn)移并固定于右下腹。還可能伴有惡心、嘔吐、發(fā)熱等。但部分兒童癥狀不典型。 2. 體征檢查:醫(yī)生會(huì)進(jìn)行腹部觸診,右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛、反跳痛是重要體征。 3. 實(shí)驗(yàn)室檢查:血常規(guī)中白細(xì)胞計(jì)數(shù)及中性粒細(xì)胞比例升高提示炎癥。 4. 影像學(xué)檢查:B 超、CT 等有助于明確闌尾情況。 5. 治療方法:如果癥狀較輕,可先進(jìn)行保守治療,如使用頭孢呋辛酯、頭孢曲松鈉、甲硝唑等抗生素抗感染。若病情較重或保守治療無效,需手術(shù)切除闌尾。 孩子目前的情況還需密切觀察,進(jìn)一步明確診斷。家長(zhǎng)應(yīng)帶孩子在正規(guī)醫(yī)院就診,遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行治療。
2025-03-27 06:17
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回答2
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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你好,是否屬于闌尾炎,不好確定,建議復(fù)查血常規(guī)、做腹部彩超看看
2016-01-25 19:35
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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小孩肚子疼,原因非常多,在就診前要注意觀察孩子的癥狀,千萬不要隨意給孩子使用止痛藥,否則會(huì)掩蓋發(fā)病時(shí)的癥狀,延誤診斷和治療.根據(jù)你上述的描述,吃完飯后就肚子痛,且在臍眼附近,有可能是蛔蟲引起的,或者是習(xí)慣性腹痛建議您帶小孩到醫(yī)院做進(jìn)一步檢查以確診.如果是蛔蟲引起的,平時(shí)要注意預(yù)防,蔬菜要洗凈煮熟,瓜果要洗凈去皮,不喝生水,飯前便后要洗手及勤剪指甲.如果是習(xí)慣性腹痛,一般指小孩常在早餐或飯后痛,問孩子哪個(gè)部位痛,常指肚臍部,沒有發(fā)燒或腹瀉.疼痛并不很厲害,過10~20分鐘就好了,好像什么事也沒有了.可是第二天孩子又會(huì)同樣地叫嚷肚子痛,到醫(yī)院檢查,找不到實(shí)質(zhì)性的病變,檢查大便也找不到蟲卵.對(duì)于習(xí)慣性腹痛沒有特殊的治療方法,平時(shí),主要是盡量防止孩子便秘,讓孩子多吃些水果,酸牛奶等食物.
2016-01-25 08:00
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什么是急性闌尾炎? 急性闌尾炎是最常見的外科急腹癥之一,可見于任何年齡,多見于20~30歲青年人。闌尾是盲腸上的一小段盲管,空腔狹小,容易發(fā)生阻塞和炎癥。急性闌尾炎是包括厭氧菌感染的多種細(xì)菌混合性感染。急性闌尾炎可分為單純性、化膿性、壞疽和穿孔性及闌尾周圍膿腫等類型。早期就醫(yī)、早期確診、早期手術(shù)可以使急性闌尾炎在臨床上收到良好的治療效果。據(jù)國(guó)內(nèi)大多數(shù)地區(qū)的綜合醫(yī)院統(tǒng)計(jì),約占外科住院病人的10%~15%,居急腹癥的第一位,在居民中的發(fā)病率為1‰左右。 查看全文»
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