74 歲男性陣發(fā)室上速一月一次，如何治療？
74歲男，陣發(fā)室上速，一月一次，請問什么治療方法好？曾經(jīng)治療情況和效果：曾經(jīng)吃心律平，但是老發(fā)困，停用想得到怎樣的幫助：根除，減緩，保守治療
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回答5
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許頂立 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
三級甲等
心血管內(nèi)科
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陣發(fā)性室上性心動過速是一種常見的心律失常，74 歲男性患者每月發(fā)作一次，治療方法包括藥物治療、導(dǎo)管消融術(shù)、刺激迷走神經(jīng)等。治療方案的選擇需綜合考慮患者的身體狀況、發(fā)作頻率、癥狀嚴(yán)重程度等因素。 1. 藥物治療：可選用維拉帕米、普羅帕酮、腺苷等藥物。但藥物可能有副作用，如維拉帕米可能引起低血壓，普羅帕酮可能導(dǎo)致心律失常加重等。 2. 導(dǎo)管消融術(shù)：是根治陣發(fā)性室上速的有效方法，通過導(dǎo)管釋放能量消除異常傳導(dǎo)通路。但該方法有一定風(fēng)險，如出血、感染等。 3. 刺激迷走神經(jīng)：如用壓舌板刺激咽喉部產(chǎn)生惡心感、深吸氣后屏氣再用力呼氣等。適用于發(fā)作初期且癥狀較輕者。 4. 生活方式調(diào)整：避免劇烈運(yùn)動、情緒激動、飲酒、吸煙等，保持充足睡眠。 5. 定期復(fù)查：監(jiān)測心電圖、動態(tài)心電圖等，以便及時調(diào)整治療方案。 總之，對于 74 歲陣發(fā)性室上速患者，應(yīng)根據(jù)具體情況選擇合適的治療方法，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療和管理。
2025-03-27 20:54
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回答4
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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患者老年男性，確診陣發(fā)性室上速。曾服用心律平治療，服藥后嗜睡，停用。建議患者保守治療，如服用維拉帕米等；也可考慮根治手術(shù)，射頻消融術(shù)治療。
2016-01-25 12:02
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回答3
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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根據(jù)你的描述來看，患者的情況最好手術(shù)。如果患者總是反復(fù)發(fā)作的話，是需要進(jìn)行射頻消融手術(shù)治療的，平時適度的休息，不要勞累。
2016-01-25 09:47
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回答2
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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心率過速會導(dǎo)致患者朋友們出現(xiàn)自覺心悸、胸悶、心前區(qū)不適及頭頸部發(fā)脹、跳動感。所以積極的治療是比較關(guān)鍵的。建議看中醫(yī)，辯證施治，用中藥調(diào)理一下。同時，提示您睡覺時要保持良好的睡姿，避免過多勞累。
2016-01-25 08:15
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回答1
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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患者老年男性，確診陣發(fā)性室上速。曾服用心律平治療，服藥后嗜睡，停用。建議患者保守治療，如服用維拉帕米等；也可考慮根治手術(shù)，射頻消融術(shù)治療。
2016-01-25 03:54
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