三周前胸悶氣短檢查無栓塞堵塞,吃藥仍偶發(fā)胸悶咋回事
三周前胸悶氣短到醫(yī)院就診,做了肺部螺旋CT,心臟造影,心臟彩超,24小時(shí)心電監(jiān)護(hù),血管彩超,排除了肺栓塞和心臟大動(dòng)脈堵塞,現(xiàn)在在吃降血脂,擴(kuò)氣管的藥,但偶爾還會(huì)出現(xiàn)胸悶現(xiàn)象。:
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回答5
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王敬萍 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院
三級(jí)甲等
門診部
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胸悶氣短雖經(jīng)多項(xiàng)檢查排除肺栓塞和心臟大動(dòng)脈堵塞,且用藥后仍偶發(fā),可能與以下因素有關(guān):心臟小血管病變、呼吸系統(tǒng)疾病、神經(jīng)官能癥、藥物未達(dá)最佳效果、心理因素等。 1.心臟小血管病變:心臟小血管發(fā)生狹窄或痙攣,也會(huì)影響心肌供血??赏ㄟ^心肌核素顯像等檢查明確。治療上可能使用尼可地爾、曲美他嗪等改善心肌代謝。 2.呼吸系統(tǒng)疾病:如支氣管哮喘,可因氣道高反應(yīng)性引發(fā)胸悶。需進(jìn)行肺功能檢查及支氣管激發(fā)試驗(yàn)。治療常用沙丁胺醇、布地奈德福莫特羅等。 3.神經(jīng)官能癥:長(zhǎng)期精神緊張、焦慮等可能導(dǎo)致。心理調(diào)節(jié)很重要,必要時(shí)使用谷維素、維生素 B1 等調(diào)節(jié)神經(jīng)。 4.藥物未達(dá)最佳效果:藥物起效需要時(shí)間,或當(dāng)前用藥方案不完全適合??赡苄枰{(diào)整用藥種類或劑量。 5.心理因素:壓力大、情緒不穩(wěn)定等。需自我調(diào)節(jié),必要時(shí)尋求心理醫(yī)生幫助。 總之,出現(xiàn)這種情況原因較為復(fù)雜,需要綜合考慮,進(jìn)一步檢查明確,并在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整治療方案。
2025-03-27 14:17
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回答4
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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你好,心慌可以由于心臟活動(dòng)的頻率、節(jié)律或收縮強(qiáng)度的改變而導(dǎo)致,也可以在心臟活動(dòng)完全正常的情況下產(chǎn)生,后者系因人們對(duì)自己心臟活動(dòng)特別敏感而致。健康人一般僅在劇烈運(yùn)動(dòng)、精神高度緊張或高度興奮時(shí)才會(huì)感覺到心慌,屬于正常情況。而在某些病理情況下,如心率過快、過慢以及有過早搏動(dòng)時(shí),或心臟神經(jīng)官能癥或過度焦慮時(shí),患者會(huì)有心慌的感覺。
2016-01-25 17:43
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回答3
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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這種情況不是心臟的問題,是神經(jīng)性胸悶建議注意休息,避免精神緊張,放松心情,藥物方面可以給與谷維素片。維生素B1片口服治療
2016-01-25 14:11
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回答2
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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胸悶氣短時(shí)需要做心電圖、彩超或B超、血常規(guī)、X線胸透、肝功能檢查等
2016-01-25 10:43
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回答1
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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吵架時(shí)出現(xiàn)胸悶、心慌和心動(dòng)過速引起的有關(guān)。不屬于心肌供血不足。因?yàn)槌臣軙r(shí)因情緒激動(dòng)、緊張因神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)。會(huì)引起心率增快、心跳加速。進(jìn)而周圍循環(huán)出現(xiàn)淤血,因此會(huì)出現(xiàn)吵架時(shí)面紅耳赤、心動(dòng)過速、胸悶、心慌等一系列的癥狀。這種情況屬于暫時(shí)性的,在情緒平穩(wěn)后會(huì)逐步恢復(fù)。不過情緒激動(dòng)、生氣總歸對(duì)于身體是不利的。盡量避免生氣。
2016-01-25 05:56
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