45 歲男性多年血糖異常，相關(guān)檢測、用藥等咨詢
今年45歲，男：06年12月20日，單位體檢時：空腹血糖11，總膽固醇9.6，其余指標(biāo)全正常。07年2月6日，總膽固醇8.1、空腹血糖7.8，餐后血糖14。07年5月9日，（手指）化驗：空腹血糖6.2，餐后血糖13。07年10月4日，（手指）化驗：空腹血糖7.3，餐后血糖1408年3月17日，空腹血糖7.5（到目前為止是沒有任何癥狀,以前也不知道血糖高）08年3月25日，谷丙轉(zhuǎn)氨酶22，谷草轉(zhuǎn)氨酶23，總蛋白71.30，白蛋白45.20，谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶21，堿性磷酸酶95，總膽紅素9.10，直接膽紅素1.00，前白蛋白273.9，總膽汁酸7.9，尿素氮4.55肌酐80.30，葡萄糖8.12，總膽固醇5.79，甘油三酯1.65，高密度脂蛋白1.09，低密度脂蛋白4.16，尿酸167.8，谷草/谷丙1.05，球蛋白26.10，白/球比1.73，間接膽紅素8.10ins胰島素3.87，C-Pc肽1.48，ins-ab胰島素自身抗體3.92.（空腹）我從未吃過藥，現(xiàn)在飲食控制和運動，請告訴我1、還應(yīng)該做哪些檢測項目2、胰島素狀況如何3、醫(yī)生要我吃瑞格列奈片或打胰島素，對嗎？4、我應(yīng)該吃什么藥？5、我的血糖高原因何在？
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回答5
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陳鏗 副主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬市八醫(yī)院
三級
重癥肝病科
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45 歲男性，多年來血糖異常，未用藥，僅飲食控制和運動。以下對其咨詢的問題進行解答：包括應(yīng)做的檢測項目、胰島素狀況、治療方案選擇、用藥建議及血糖高的原因。 1.檢測項目：除了已做的檢查，還應(yīng)檢測糖化血紅蛋白，了解近 2-3 個月的平均血糖水平；進行糖尿病并發(fā)癥相關(guān)檢查，如眼底檢查、尿微量白蛋白、神經(jīng)傳導(dǎo)速度等。 2.胰島素狀況：胰島素及 C 肽水平相對不足，但還需結(jié)合胰島素抵抗相關(guān)指標(biāo)綜合判斷。 3.治療方案：醫(yī)生建議使用瑞格列奈片或打胰島素是合理的。瑞格列奈片可促進胰島素分泌，控制餐后血糖；胰島素能直接補充體內(nèi)胰島素不足。 4.用藥建議：除上述藥物，還可考慮二甲雙胍，通過減少肝糖輸出，增加外周組織對葡萄糖的攝取和利用來降糖；阿卡波糖，延緩碳水化合物的吸收，降低餐后血糖。但具體用藥應(yīng)遵醫(yī)囑。 5.血糖高原因：可能是遺傳因素，有糖尿病家族史易患病；肥胖，體內(nèi)脂肪堆積影響胰島素作用；不良生活方式，如長期高熱量飲食、缺乏運動；年齡增長，胰島功能逐漸減退；精神壓力大，導(dǎo)致激素分泌失衡影響血糖。 總之，患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下完善檢查，制定個體化的治療方案，并注意定期復(fù)查，調(diào)整治療。
2025-03-28 04:57
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回答4
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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多考慮內(nèi)分泌失調(diào)有關(guān)的，注意多吃水果蔬菜、避免日曬，可以口服逍遙丸和維生素E
2016-01-25 15:53
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回答3
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你的情況多見于陰道炎的問題，建議檢查白帶常規(guī)。明確病因后再對癥治療。不要自行盲目用藥。因為陰道炎的類型不同所用藥物是不同的。
2016-01-25 11:46
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回答2
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李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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是感冒了，病毒感染的，可以服用復(fù)方氨酚烷胺膠囊和抗病毒顆粒的，并注意多喝紅糖生姜水的，注意保暖的。
2016-01-25 08:36
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回答1
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好朋友，您描述的情況積極治療炎癥會改善的,飲食宜葷素結(jié)合，以葷為主，以增加營養(yǎng)。平時應(yīng)多吃豬肉．牛奶．豬肝．雞肉．鴨肉．蛋類．魚蝦．大豆．大棗．桂圓肉及綠葉蔬菜等營養(yǎng)豐富、含維生素和鐵質(zhì)較多的食物。
2016-01-25 03:34
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