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乙肝大三陽(yáng)伴肝功能異常及膽囊充滿型結(jié)石怎辦

去年檢查才得知自己患有乙肝大三陽(yáng),肝功能異常。B超:肝臟大小正常,包膜光滑,實(shí)質(zhì)回聲細(xì)密,分布均勻,肝內(nèi)血管網(wǎng)絡(luò)顯示清晰,門脈系統(tǒng)未見(jiàn)擴(kuò)張。膽囊縮小,暗區(qū)消失,后伴寬大聲影,膽囊僅見(jiàn)前壁,呈“EWS征”,肝內(nèi)外膽管未見(jiàn)擴(kuò)張。超聲提示:肝回聲細(xì)密,膽囊充滿型結(jié)石有時(shí)肝膽部位還會(huì)疼痛

  • 回答4

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    郭鳳霞 主任醫(yī)師

    廣州醫(yī)科大學(xué)附屬市八醫(yī)院

    三級(jí)

    肝病一科

    乙肝大三陽(yáng)伴肝功能異常及膽囊充滿型結(jié)石是較為復(fù)雜的情況,涉及乙肝病毒感染、肝臟功能受損、膽囊結(jié)石等問(wèn)題,需要綜合考慮治療方法,包括抗病毒治療、保肝治療、膽囊結(jié)石處理等。 1.乙肝大三陽(yáng):乙肝大三陽(yáng)表明病毒復(fù)制活躍,傳染性較強(qiáng)。需要定期監(jiān)測(cè)乙肝病毒 DNA 定量、肝功能等指標(biāo)。常用抗病毒藥物有恩替卡韋、替諾福韋酯、拉米夫定等,但需遵醫(yī)囑用藥。 2.肝功能異常:可能由乙肝病毒感染、藥物、飲酒等因素引起。治療上要去除誘因,同時(shí)使用保肝藥物,如復(fù)方甘草酸苷、水飛薊素、多烯磷脂酰膽堿等。 3.膽囊充滿型結(jié)石:由于結(jié)石充滿膽囊,可能導(dǎo)致膽囊失去功能,且易引發(fā)炎癥和疼痛。治療方法包括手術(shù)切除膽囊,如腹腔鏡膽囊切除術(shù)。 4.疼痛處理:疼痛發(fā)作時(shí),可先采取臥床休息、禁食等措施。若疼痛劇烈,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用解痙止痛藥,如阿托品、山莨菪堿等。 5.生活調(diào)理:患者應(yīng)注意休息,避免勞累和熬夜,保持良好的心態(tài),飲食清淡,避免油膩、辛辣食物。 總之,對(duì)于乙肝大三陽(yáng)伴肝功能異常及膽囊充滿型結(jié)石的患者,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行規(guī)范治療,并注意生活方式的調(diào)整,以促進(jìn)病情的恢復(fù)。

    2025-03-27 13:03
  • 回答3

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    肖起濤 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    存在乙肝大三陽(yáng)的話,不能進(jìn)行上述手術(shù)治療的,需要先做藥物治療促進(jìn)乙肝疾病的好轉(zhuǎn)代轉(zhuǎn)變?yōu)樾∪?yáng)的時(shí)候在選擇具體手術(shù)方式

    2016-01-25 18:56
  • 回答2

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    史東岳

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    從您的描述看,現(xiàn)在在服用阿德福韋抗病毒治療,肝功能現(xiàn)在基本正常,膽囊結(jié)石較多,有癥狀,這種情況,是需要通過(guò)手術(shù)治療的,因?yàn)槭中g(shù)是治療膽結(jié)石的最好的辦法的。但是您有乙肝大三陽(yáng),那么必須再大三陽(yáng)轉(zhuǎn)變?yōu)樾∪?yáng)以后才可以手術(shù)的,如果您現(xiàn)在還是大三陽(yáng)情況的話,暫時(shí)是不宜手術(shù)的。您好,您的情況,是否能夠手術(shù),要根據(jù)乙肝兩對(duì)半和肝功能的檢查狀況來(lái)判斷的。您現(xiàn)在的肝功能基本正常,如果大三陽(yáng)能夠轉(zhuǎn)變小三陽(yáng)的話,是可以手術(shù)的,如果現(xiàn)在還是大三陽(yáng),建議您等到轉(zhuǎn)為小三陽(yáng)后在手術(shù),這樣安全系數(shù)要高的多的。

    2016-01-25 17:22
  • 回答1

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    邢學(xué)法 主治醫(yī)師

    冠縣辛集中心衛(wèi)生院

    一級(jí)

    外科

    你好,乙肝大三陽(yáng)患者,只要肝功能正常,可以做膽囊切除手術(shù)。

    2016-01-25 13:01
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是膽囊切除術(shù)后綜合征?   膽囊切除術(shù)后綜合征系由于膽囊切除術(shù)后所出現(xiàn)的與膽系病變有關(guān)的臨床癥候群。一般認(rèn)為膽囊切除后約有20%可再發(fā)上腹痛。膽道殘余結(jié)石、膽總管狹窄、膽囊管遺留過(guò)長(zhǎng)等為常見(jiàn)的原因。 查看全文»

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