47歲女性右乳腫塊，手術方式如何選，良性可能及預后怎樣
47歲，性別：女今年6月12號突發(fā)乳房疼痛，14號在醫(yī)科大一附院做了檢查。右側乳腺，左側乳腺乳腺鉬靶片（單側）。檢查所見：兩側乳腺腺體呈斑片，斑索狀密度增高影，密度不均勻，邊緣模糊，右乳外上象限局部組織密度較左側高，且結構稍亂，邊緣毛糙，其內及周圍未見強化，余乳腺象限均未見明確腫塊及鈣化影。兩乳皮膚、乳頭未見異常。兩側腋部均見多枚小淋巴結。診斷意見：1、右側乳腺及淋巴結改變，根據BI-RADS分類為4類。2、右側乳腺及淋巴結改變，根據BI-RADS分類為1類。超聲描述：于右乳腺外上象限探及一實質性低回聲團，大小2cm*1.1cm，形狀不規(guī)則，邊界尚清晰，內回聲不均勻，團塊后方回聲稍衰減。余腺組織內見散在點狀、帶狀、小片狀低回聲團。CDFI：團塊內部可見血流信號，余乳腺組織內血流分布未見異常。左乳腺組織內見散在點狀、帶狀、小片狀低回聲，尚均勻，呈豹紋狀，未見明顯團塊。CDFI：內血流分布未見異常。雙側腋窩探及數(shù)個不均質回聲團，較大1.4㎝×0.5㎝，邊清形狀規(guī)則，內回聲欠均，周邊呈較低回聲，中部呈較強回聲。CDFI：不均質回聲團內可見點狀血流信號。超聲診斷：右乳實質性腫塊。雙乳腺增生聲像。雙側腋窩不均質回聲團（淋巴結聲像）。，未曾用藥，醫(yī)生只建議直接切除活檢。，醫(yī)生建議切除活檢，想問下這種情況用一般手術還是微創(chuàng)手術比較好？良性可能性有多大？治愈率有多少？復發(fā)可能性又有多大？求各位專家?guī)蛶兔Γo點建議。。我該怎么做？
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回答5
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呂榮釗 副主任醫(yī)師
暨南大學附屬第一醫(yī)院
三級甲等
乳腺外科
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對于這位 47 歲女性右乳腫塊的情況，需要綜合考慮多種因素，包括腫塊性質、手術風險、術后美觀、個人意愿、經濟狀況等。 1. 腫塊性質：通過鉬靶和超聲檢查，右乳實質性腫塊形狀不規(guī)則，邊界尚清晰，有血流信號，BI-RADS 分類為 4 類，存在一定惡性可能，但仍需病理活檢明確。 2. 手術風險：一般手術創(chuàng)傷較大，但能更徹底地清除病變組織；微創(chuàng)手術創(chuàng)傷小、恢復快，但可能對較大或復雜腫塊清除不徹底。 3. 術后美觀：一般手術可能會留下較大疤痕；微創(chuàng)手術疤痕較小，更符合美觀需求。 4. 個人意愿：患者對手術方式的接受程度和心理預期也很重要。 5. 經濟狀況：微創(chuàng)手術費用相對較高，需考慮患者經濟承受能力。 總之，兩種手術方式各有優(yōu)缺點。建議患者與醫(yī)生充分溝通，根據自身情況權衡利弊，選擇最適合自己的手術方式。良性的可能性難以準確預估，需病理結果確定。若為良性，治愈率較高，復發(fā)可能性較?。蝗魹閻盒?，早期治療預后也較好。
2025-03-27 13:32
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回答4
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李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內科
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您好!很樂意為您分析病情：乳房的腫瘤是外科常見疾病.如果為良性,不必過于擔心,手術摘除即可痊愈.B超顯示15乘于6.5算是比較大的了,建議先做取樣送病理檢查.待病理結果出來再決定手術方案.這些,如果在正規(guī)醫(yī)院看,醫(yī)生會懂得該如何做.建議還是早點檢查清楚.
2016-01-25 21:40
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回答3
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莊緒山 醫(yī)師
山東省莒南縣相溝衛(wèi)生院
其他
外科
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這種情況規(guī)范治療是可以治愈的,如果結節(jié)過大最好進一步查乳腺鉬靶,平時如果沒有癥狀,建議口服藥物治療.常用藥物很多如逍遙散,乳癖消,乳癖清,枸櫞酸他莫昔芬片等,可以用逍遙丸+乳癖清做搭配,同時最好做乳腺理療.
2016-01-25 20:23
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回答2
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邢學法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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如果僅僅是乳腺增生不伴有其他癥狀,早幾天晚幾天沒有多大關系.乳腺增生的結節(jié)腫塊不是一天兩天長起來的,是個慢性過程,
2016-01-25 18:16
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回答1
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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乳腺增生是指乳腺上皮和纖維組織增生,乳腺組織導管和乳小葉在結構上的退行性病變及進行性結締組織的生長,其發(fā)病原因主要是由于內分泌激素失調.日前,國內外對乳腺增生的治療多采用手術,扎針,中藥等,但大多難以治愈,病程短,發(fā)展快,因此大部分患者手術后仍然會再復發(fā).所以還是建議用中藥來治療,現(xiàn)代中醫(yī)推出“五聯(lián)整合”療法,針對癥處直接作用,他在于能迅速包容分解萎縮腫塊,同時配以行氣活血,疏肝理氣,疏經活絡,徹底清楚內分泌紊亂,肝氣不疏所致的痰,瘀,邪,毒并逐出體外.
2016-01-25 06:44
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