EJFR基因19外顯子突變，術(shù)后化療后靶向治療，相關(guān)疑問求解
基因檢測結(jié)果：檢測EJFR基因第18,19,20,21外顯子，發(fā)現(xiàn)第19外顯子缺失型病理性突變。分子病理學(xué)診斷結(jié)果及意義：吉非替尼和厄洛替尼的療效與EJFR基因突變密切相關(guān)，而與腫瘤細(xì)胞EJFR表達(dá)水平無明顯關(guān)系。EJFR在亞洲人非小細(xì)胞肺癌患者中的突變率25-35%。18外顯子突變、19外顯子缺失突變、21外顯子L858R突變?yōu)樗幬锩舾型蛔?，?0外顯子的T790M為耐藥突變。，手術(shù)已經(jīng)做過，手術(shù)前做過一次化療,。檢查磁共振，骨掃描，化驗(yàn)淋巴結(jié)都沒發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞。醫(yī)生建議靶向治療，服用“克唑替尼”。，如果服用“克唑替尼”要用多長時(shí)間，此藥對身體都有什么樣的副作用.這藥價(jià)格也太高了，有其他藥替代它嗎？你能給一些治療建議嗎？
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回答5
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陳玉超 主任醫(yī)師
江蘇省中醫(yī)院
三級甲等
腫瘤內(nèi)科
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EJFR基因第19外顯子突變，手術(shù)及化療后擬靶向治療，涉及用藥時(shí)長、副作用、替代藥物及治療建議等。 1. 用藥時(shí)長：克唑替尼的使用時(shí)長通常取決于治療效果和患者的耐受性。一般需要持續(xù)用藥直至病情進(jìn)展或出現(xiàn)不可耐受的副作用。但具體時(shí)間因人而異。 2. 副作用：常見的副作用包括胃腸道反應(yīng)，如惡心、嘔吐、腹瀉；還可能有肝功能異常、視覺障礙、皮疹等。 3. 替代藥物：除克唑替尼外，還可考慮阿法替尼、奧希替尼、吉非替尼等。 4. 治療建議：在靶向治療期間，應(yīng)定期復(fù)查，監(jiān)測腫瘤標(biāo)志物、影像學(xué)檢查等，以評估治療效果。同時(shí)，注意保持良好的生活習(xí)慣，均衡飲食，適當(dāng)鍛煉，增強(qiáng)免疫力。 5. 注意事項(xiàng)：患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行增減藥量或停藥。若出現(xiàn)嚴(yán)重副作用，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。 總之，對于EJFR基因第19外顯子突變的患者，靶向治療是一種有效的治療手段，但在治療過程中需密切關(guān)注身體狀況，遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行治療和調(diào)整。
2025-03-27 00:05
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回答4
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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具體明確的術(shù)式即手術(shù)方式？完整的病理結(jié)果報(bào)告？主管醫(yī)生是如何交代病理分期和后續(xù)治療計(jì)劃的？只有晚期腺癌患者才會(huì)考慮靶向治療！！如果你都做了手術(shù)，而且如果淋巴結(jié)清掃的系統(tǒng)而且沒有明確的轉(zhuǎn)移，至多病理分期II期或是有高危因素的IB期才會(huì)考慮化療，而不需要放療！更不應(yīng)該也沒有必要進(jìn)行靶向治療！根本沒有適應(yīng)癥也不符合目前國際上通行的靶向治療的原則?。?！
2016-01-25 22:05
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回答3
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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EGFR檢測為突變型，可服用易瑞沙，或特羅凱或國產(chǎn)的?？颂婺?，如要服用克唑替尼，建議行ALK基因檢測，
2016-01-25 21:36
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回答2
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好，癌癥晚期中醫(yī)效果較好,因?yàn)橥砥诎┌Y患者因?yàn)榘┘?xì)胞消耗性大體質(zhì)虛弱,癌細(xì)胞大多已經(jīng)多處轉(zhuǎn)移,西醫(yī)局部治療效果不佳,而且患者也不能耐受手術(shù)與放化療,服用中藥可以全面調(diào)理機(jī)體內(nèi)環(huán)境,補(bǔ)氣養(yǎng)血,扶正祛邪,有效控制病情,緩解痛苦,延長生命..建議采用中醫(yī)動(dòng)態(tài)的療法治療。
2016-01-25 11:25
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回答1
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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1你好，因?yàn)槔w支鏡下看見了腫物，然后取出了組織，然后病理檢查是左下肺肺腺癌，基本上準(zhǔn)確率99%。2早期的話一般不會(huì)轉(zhuǎn)移，中晚期就會(huì)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移了，這樣的話你需要做頭顱CT，全身股掃描，腹部CT等檢查來排除轉(zhuǎn)移。免疫組化不是用來排除轉(zhuǎn)移的，是定病理類型的。
2016-01-25 08:56
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