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先天梅毒患兒出生第 4 天 RPR 陽性是需要引起重視的情況。這可能意味著患兒存在梅毒感染，需要進(jìn)一步評估病情、確定治療方案，并密切觀察其后續(xù)發(fā)展。包括患兒的癥狀表現(xiàn)、身體器官功能、感染程度、治療可行性以及預(yù)后情況等。 1. 癥狀表現(xiàn)：觀察患兒有無皮膚損害、肝脾腫大、骨骼異常等癥狀。 2. 身體器官功能：檢查肝腎功能、心血管功能等，了解梅毒是否影響重要器官。 3. 感染程度：評估 RPR 滴度，判斷感染的嚴(yán)重程度。 4. 治療可行性：考慮患兒的年齡、體重等因素，選擇合適的治療藥物和方案。 5. 預(yù)后情況：了解經(jīng)過規(guī)范治療后，患兒康復(fù)的可能性及可能出現(xiàn)的后遺癥。 總之，對于先天梅毒患兒出生第 4 天 RPR 陽性的情況，家長不必過于恐慌，但要積極配合醫(yī)生進(jìn)行全面檢查和治療。早期診斷、規(guī)范治療有助于改善患兒預(yù)后，減少并發(fā)癥的發(fā)生。

你好,這種情況需要治療!對于先天性梅毒主要也是青霉素治療,最好可以規(guī)范治療,一般療程用三周左右,療程結(jié)束后應(yīng)在2,4,6,9,12個月時追蹤監(jiān)測VDRL試驗,直至其滴度持續(xù)下降或呈陰性.一般來說,女性感染梅毒后經(jīng)治愈,一段時間后再懷孕,胎兒感染梅毒的機率便很低,如果孕婦患上梅毒即使經(jīng)充分治療,其所生嬰兒仍有可能傳染上梅毒,這種嬰兒必須接受周密的醫(yī)學(xué)觀察.因此,孕婦在醫(yī)院分娩時,必須如實告訴醫(yī)生曾經(jīng)感染梅毒的病史.如嬰兒出生時梅毒血清檢查（一種檢查有無感染梅毒的血清實驗）陽性,應(yīng)給予適當(dāng)治療,并每月檢查一次,連續(xù)八個月.如出生時嬰兒梅毒血清檢查陰性,應(yīng)于出生后一月,二月,三月及六個月再去復(fù)查,如果一直呈陰性,且沒有任何癥狀,可排除梅毒感染.　　結(jié)合你的情況,要明確嬰兒究竟有無感染梅毒,必須帶嬰兒去醫(yī)院做梅毒血清檢查,并在醫(yī)生指導(dǎo)下定期隨訪.

診斷是不是先天性梅毒可以進(jìn)行如下檢查：1.胸部X線檢查,必要時作骨骼攝片.2.血,尿常規(guī)檢查.3.早期梅毒有皮膚粘膜損害者,可作梅毒螺旋體暗視野顯微鏡檢查.4.應(yīng)作梅毒血清試驗.初篩試驗包括快速血漿反應(yīng)素環(huán)狀卡片試驗(RPR)或血清不加熱反應(yīng)素玻片試驗(USR).證實試驗包括熒光螺旋體抗體血清吸附試驗(FTA—ABS),梅毒螺旋體血凝試驗(TPHA).5.晚期梅毒應(yīng)作腦脊液檢查,包括細(xì)胞計數(shù),總蛋白量測定,性病研究實驗室玻片試驗(VDRL試驗).6.必要時作皮膚活體組織檢查.治療方案主要有如下幾種：(1)早期先天梅毒(2歲以內(nèi))腦脊液異常者①水劑青霉素G,每日5萬u／kg,分2次靜脈滴注,連續(xù)10～14d.②普魯卡因青霉素G,每日5萬u／kg,肌注,連續(xù)10～14d.腦脊液正常者：芐星青霉素G,5萬u／kg,1次注射(分兩側(cè)臀肌).如無條件檢查腦脊液者,可按腦脊液異常者治療.(2)晚期先天梅毒(2歲以上)普魯卡因青霉素G,每日5萬u／kg,肌內(nèi)注射,連續(xù)10d為1療程(對較大兒童的青霉素用量,不應(yīng)超過成人同期患者的治療量).8歲以下兒童禁用四環(huán)素.對青霉素過敏者,可用紅霉素治療,每日7.5～12.5mg／kg,分4次口服,連服30d.

血清陽性未加治療的嬰兒,于生后第1,2,3,6和12個月時進(jìn)行嚴(yán)密追蹤復(fù)查.未獲感染者,則非梅毒螺旋抗體滴度從3月齡應(yīng)逐漸下降,至半歲時應(yīng)消失.若發(fā)現(xiàn)其滴度保持穩(wěn)定或增高,則應(yīng)對患嬰重新檢測,并徹底治療.先天性感染梅毒的嬰兒,即使在適當(dāng)治療后,血清血檢查也常常為陽性反應(yīng).

TPPA有可能長期陽性,也可能身體里有你的抗體建議6個月,1年再去醫(yī)院檢查,要不要緊要等以后檢查結(jié)果看