先心病術(shù)后有殘余漏及多種并發(fā)癥如何應(yīng)對(duì)
先心病室缺肺動(dòng)脈高壓82年在301醫(yī)院做修補(bǔ)術(shù)后發(fā)現(xiàn)有3MM殘余漏09年在301做封堵因位置不佳手術(shù)失敗2010年5月做室上速射頻消融術(shù)查三尖瓣處3MM殘余左向右分流分流速約2.1M/S二尖瓣三尖瓣主動(dòng)脈瓣輕度反流估測(cè)肺動(dòng)脈收縮壓約76MM/HG心電查一度房室傳導(dǎo)阻滯完全右束支傳導(dǎo)阻滯左前分支傳導(dǎo)阻滯近幾年胸悶氣短早搏嚴(yán)重
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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張澍 主任醫(yī)師
中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
三級(jí)甲等
心律失常中心
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先心病室缺修補(bǔ)術(shù)后出現(xiàn)殘余漏,伴有多種心臟瓣膜反流、傳導(dǎo)阻滯,以及胸悶氣短、早搏等癥狀。需從疾病原理、檢查評(píng)估、治療方法、日常注意事項(xiàng)等方面綜合考慮。 1.疾病原理:室間隔缺損修補(bǔ)術(shù)后殘余漏,可能因手術(shù)技術(shù)、組織愈合等因素導(dǎo)致。心臟瓣膜反流與心臟結(jié)構(gòu)改變、功能異常有關(guān)。傳導(dǎo)阻滯則是心臟電傳導(dǎo)系統(tǒng)出現(xiàn)問(wèn)題。 2.檢查評(píng)估:定期進(jìn)行心臟超聲、心電圖等檢查,監(jiān)測(cè)心臟結(jié)構(gòu)和功能變化,評(píng)估肺動(dòng)脈壓力。 3.治療方法:藥物治療可選用地高辛增強(qiáng)心肌收縮力,呋塞米減輕心臟負(fù)荷,美托洛爾控制心率。必要時(shí)考慮再次手術(shù)修復(fù)。 4.日常注意:避免劇烈運(yùn)動(dòng),保持充足休息,預(yù)防感染。 5.心理調(diào)節(jié):保持良好心態(tài),減輕心理負(fù)擔(dān),避免焦慮和緊張情緒加重病情。 總之,對(duì)于先心病術(shù)后的復(fù)雜情況,需要綜合治療和長(zhǎng)期管理,定期復(fù)查,遵循醫(yī)生建議,以改善生活質(zhì)量和預(yù)后。
2025-03-28 00:06
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什么是肺動(dòng)脈高壓? 肺動(dòng)脈高壓,準(zhǔn)確地應(yīng)稱(chēng)之為肺高壓。其具體定又是肺血管和肺實(shí)質(zhì)病變引起的肺血管阻力增高,致使安靜時(shí)肺動(dòng)脈收縮壓>30mmHg或肺動(dòng)脈平均壓>25mmHg或活動(dòng)后>30mmHg的肺血管疾病。包括肺動(dòng)脈高壓,肺靜脈高壓,混合性肺動(dòng)脈高壓。肺動(dòng)脈壓升高是這類(lèi)疾病共有的血流動(dòng)力學(xué)特點(diǎn)。由于肺動(dòng)脈壓升高往往發(fā)生在肺血管疾病進(jìn)展之后,因此即使肺動(dòng)脈壓輕度升高也提示彌漫性肺血管損傷,而右室功能和結(jié)構(gòu)的改變則是肺高壓的晚期并發(fā)癥。 查看全文»
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