先心病術(shù)后有殘余漏及多種并發(fā)癥如何應(yīng)對
先心病室缺肺動脈高壓82年在301醫(yī)院做修補術(shù)后發(fā)現(xiàn)有3MM殘余漏09年在301做封堵因位置不佳手術(shù)失敗2010年5月做室上速射頻消融術(shù)查三尖瓣處3MM殘余左向右分流分流速約2.1M/S二尖瓣三尖瓣主動脈瓣輕度反流估測肺動脈收縮壓約76MM/HG心電查一度房室傳導(dǎo)阻滯完全右束支傳導(dǎo)阻滯左前分支傳導(dǎo)阻滯近幾年胸悶氣短早搏嚴(yán)重
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回答1
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張澍 主任醫(yī)師
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
三級甲等
心律失常中心
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先心病室缺修補術(shù)后出現(xiàn)殘余漏，伴有多種心臟瓣膜反流、傳導(dǎo)阻滯，以及胸悶氣短、早搏等癥狀。需從疾病原理、檢查評估、治療方法、日常注意事項等方面綜合考慮。 1.疾病原理：室間隔缺損修補術(shù)后殘余漏，可能因手術(shù)技術(shù)、組織愈合等因素導(dǎo)致。心臟瓣膜反流與心臟結(jié)構(gòu)改變、功能異常有關(guān)。傳導(dǎo)阻滯則是心臟電傳導(dǎo)系統(tǒng)出現(xiàn)問題。 2.檢查評估：定期進(jìn)行心臟超聲、心電圖等檢查，監(jiān)測心臟結(jié)構(gòu)和功能變化，評估肺動脈壓力。 3.治療方法：藥物治療可選用地高辛增強心肌收縮力，呋塞米減輕心臟負(fù)荷，美托洛爾控制心率。必要時考慮再次手術(shù)修復(fù)。 4.日常注意：避免劇烈運動，保持充足休息，預(yù)防感染。 5.心理調(diào)節(jié)：保持良好心態(tài)，減輕心理負(fù)擔(dān)，避免焦慮和緊張情緒加重病情。 總之，對于先心病術(shù)后的復(fù)雜情況，需要綜合治療和長期管理，定期復(fù)查，遵循醫(yī)生建議，以改善生活質(zhì)量和預(yù)后。
2025-03-28 00:06
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