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7 周歲孩子眼睛出現(xiàn)經(jīng)常眨、斜視、右眼比左眼小、玻璃體混濁伴后脫離可能、牽引性視網(wǎng)膜脫落可能、后極球壁前機(jī)化可能以及右眼球視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤可能，情況較為復(fù)雜，需要綜合考慮多種因素，包括疾病的診斷、治療方案的選擇、預(yù)后情況等。 1. 疾病診斷：視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤是兒童最常見的眼內(nèi)惡性腫瘤，需要通過多種檢查如眼部 B 超、CT、MRI 增強(qiáng)等明確診斷。 2. 癥狀分析：眼睛頻繁眨、斜視、大小眼可能是腫瘤壓迫或影響眼部神經(jīng)肌肉所致。 3. 治療方法：治療方式包括手術(shù)、化療、放療等。手術(shù)可能涉及眼球摘除或保眼手術(shù)。化療常用藥物有長(zhǎng)春新堿、依托泊苷、卡鉑等。放療需根據(jù)病情評(píng)估。 4. 預(yù)后評(píng)估：治療后的預(yù)后與腫瘤分期、治療方法選擇及孩子個(gè)體情況有關(guān)。 5. 心理支持：孩子和家長(zhǎng)可能面臨較大心理壓力，需要心理疏導(dǎo)和支持。 孩子的眼部情況復(fù)雜且嚴(yán)重，家長(zhǎng)應(yīng)盡快帶孩子到正規(guī)醫(yī)院的眼科就診，遵循醫(yī)生建議進(jìn)行全面檢查和治療，同時(shí)關(guān)注孩子的心理健康。

人體細(xì)胞尚有2個(gè)結(jié)構(gòu)及功能與Rb蛋白相似的蛋白P107和P130，它們共同組成了Rb蛋白家族。Rb蛋白的蛋白結(jié)合功能受其磷酸化狀態(tài)的影響，只有非磷酸化或低磷酸化的Rb蛋白才能和其他蛋白質(zhì)結(jié)合。其磷酸化狀態(tài)由細(xì)胞周期素和細(xì)胞周期相關(guān)的蛋白激酶決定;CDK的活性又由蛋白激酶抑酶控制，主要的CKI有P16、P19、P21、P27、P57等;CKI的活性又由各種細(xì)胞內(nèi)或細(xì)胞外的信號(hào)控制(如創(chuàng)傷、缺血等)。這樣由細(xì)胞信號(hào)、CKI、CDK和細(xì)胞周期素、Rb蛋白家族、E2F蛋白、細(xì)胞周期相關(guān)基因共同組成了一個(gè)將細(xì)胞信號(hào)逐級(jí)傳遞給細(xì)胞周期相關(guān)基因的調(diào)節(jié)通路，即Rb通路。目前已證實(shí)人類所有腫瘤均存在Rb通路的異常。

視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤屬于惡性腫瘤，治療不及時(shí)腫瘤會(huì)向顱內(nèi)擴(kuò)散而引起生命危險(xiǎn)。出現(xiàn)白色分泌物，需要考慮腫瘤復(fù)發(fā)，眼內(nèi)分泌物流出及炎癥感染的可能。這個(gè)情況需要及時(shí)到醫(yī)院眼科及腫瘤科復(fù)查明確，視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤一般需要采取手術(shù)摘除。

蛋白及Rb通路Rb蛋白目前被認(rèn)為是人體所有組織細(xì)胞生長(zhǎng)、發(fā)育、癌變的主要調(diào)控者，它抑制細(xì)胞生長(zhǎng)、癌變，促進(jìn)發(fā)育及分化。Rb蛋白定位在細(xì)胞核，分子量約為110kDa。人體所有組織均可表達(dá)Rb蛋白，但在不同的發(fā)育階段表達(dá)特征也不同。大多數(shù)視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤以及多種其他惡性腫瘤中Rb蛋白表達(dá)缺失或降低。Rb蛋白有多個(gè)結(jié)構(gòu)域，最重要的是A/B結(jié)合袋。通過A/B結(jié)合袋Rb蛋白可和多種蛋白質(zhì)結(jié)合，如病毒癌基因蛋白(SV40大T抗原、腺病毒E1A蛋白、乳頭狀病毒E7蛋白)、E2F蛋白。Rb蛋白因和E7蛋白結(jié)合而失活可能是乳頭狀病毒致癌(如人類宮頸癌)的發(fā)病機(jī)制。Rb蛋白通過和E2F蛋白結(jié)合來抑制多種和細(xì)胞周期進(jìn)程有關(guān)的基因的轉(zhuǎn)錄活性，從而抑制細(xì)胞周期的進(jìn)程。