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二十五年前患肺結核已鈣化，如今出現咳血，可能是局部血管破裂、支氣管擴張、肺部炎癥、肺癌或其他全身性疾病所致。 1.局部血管破裂：肺結核鈣化灶周圍的血管可能因長期病變或外力等因素破裂，導致咳血。 2.支氣管擴張：既往肺結核可能引起支氣管結構改變，出現支氣管擴張，易引發(fā)反復咯血。 3.肺部炎癥：肺部感染炎癥刺激，可使血管通透性增加，導致出血。 4.肺癌：雖然概率相對較低，但長期的肺部損傷可能增加肺癌風險，肺癌組織侵犯血管可引起咳血。 5.全身性疾?。喝缪“鍦p少性紫癜、白血病等血液系統(tǒng)疾病，影響凝血功能，也可能出現咳血癥狀。 總之，出現咳血癥狀應引起重視，及時到正規(guī)醫(yī)院進行胸部 CT、血常規(guī)、凝血功能等檢查，明確病因，并采取相應的治療措施。

患者既往有肺結核病史，現在又出現咳血癥狀應考慮結核病復發(fā)。為明確診斷，建議去醫(yī)院做胸部X線或肺部CT檢查。