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風(fēng)濕性房顫患者服用華法林期間出現(xiàn)血尿，INR 值正常且泌尿系統(tǒng)檢查正常。血尿可能由藥物副作用、其他疾病、藥物相互作用、個(gè)體差異、生活方式等因素引起。 1. 藥物副作用：華法林是抗凝藥，可能影響凝血功能導(dǎo)致出血，即便 INR 值正常，個(gè)體對(duì)藥物的反應(yīng)也有差異。 2. 其他疾?。耗承╇[匿性疾病，如微小的腎臟血管病變，初期檢查可能未發(fā)現(xiàn)。 3. 藥物相互作用：患者同時(shí)服用的其他藥物可能影響華法林代謝，增強(qiáng)其抗凝作用。 4. 個(gè)體差異：患者自身的生理特點(diǎn)，如肝腎功能、遺傳因素等，影響藥物代謝和反應(yīng)。 5. 生活方式：劇烈運(yùn)動(dòng)、過度勞累等可能增加出血風(fēng)險(xiǎn)。 鑒于患者停用華法林 3 日后血尿好轉(zhuǎn)，建議先觀察，在醫(yī)生指導(dǎo)下考慮是否更換為新型口服抗凝藥，如達(dá)比加群酯、利伐沙班、阿哌沙班等。同時(shí)，應(yīng)進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，明確病因?；颊咝瓒ㄆ趶?fù)查，遵循醫(yī)囑調(diào)整治療方案。

您好，您說的這種情況，可能是由于華法林引起的血尿，華法林有導(dǎo)致出血傾向的可能，如果排除泌尿系統(tǒng)疾病的可能的話，肯定就是華法林引起的可能性大些的。所以，現(xiàn)在華法林是需要停藥的，可以等到血尿消失后小劑量服用試試看。也可以口服阿司匹林腸溶片，但是也有可能引起血尿的，需要密切觀察的。