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兩周不到孩子肺炎,青霉素過敏,用藥無效且咳嗽喘,咋治?

嬰幼兒

我外甥不到兩周,前幾天因為感冒咳嗽現(xiàn)在得了肺炎,可是去年他有過青霉素過敏,所以我們這里的醫(yī)院都不敢給孩子用藥,其它消炎藥也輸了四五天了,可就是不見效,現(xiàn)在孩子一咳嗽就喘得厲害。請問大夫這種情況應(yīng)該怎么辦?用什么藥能有效果。

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    李艷梅 副主任醫(yī)師

    沈陽市紅十字會醫(yī)院

    三級甲等

    兒科

    孩子患肺炎且對青霉素過敏,其他消炎藥效果不佳,咳嗽伴喘,這種情況較為復(fù)雜。需綜合考慮孩子的病情、過敏史、病原體類型等。常見的處理方式包括調(diào)整用藥、對癥治療、加強護理、密切觀察、必要時進一步檢查。 1. 調(diào)整用藥:根據(jù)病原體檢測結(jié)果選擇合適的抗生素,如頭孢菌素類(如頭孢呋辛)、大環(huán)內(nèi)酯類(如阿奇霉素)、喹諾酮類(如左氧氟沙星,但需注意年齡限制)等。同時,可聯(lián)合使用止咳平喘藥物,如氨溴特羅口服液。 2. 對癥治療:若孩子喘得厲害,可使用霧化吸入治療,如沙丁胺醇、布地奈德等,以緩解氣道痙攣。 3. 加強護理:保持室內(nèi)空氣流通、適宜的溫度和濕度。讓孩子多休息,多喝水,以利于痰液排出。 4. 密切觀察:密切關(guān)注孩子的體溫、呼吸、精神狀態(tài)等,如有異常及時處理。 5. 進一步檢查:如果病情持續(xù)不緩解,可能需要進行更詳細的檢查,如胸部 CT、病原學(xué)培養(yǎng)等,以明確病因和調(diào)整治療方案。 孩子的病情需要綜合判斷和治療,家長要積極配合醫(yī)生,同時注意孩子的日常護理,促進孩子盡快康復(fù)。

    2025-03-26 18:34
  • 回答4

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    孟慶福 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你好,建議輸液治療1:輸青霉素類,頭孢類,阿奇霉素,琰琥寧(抗病毒藥)和沐舒坦(化痰藥).治療2:如喘建議加服,喘定或舒喘靈治療,發(fā)熱時可口服美林退熱3:支氣管肺炎需輸液至不咳嗽為止,一般需一周能夠痊愈.肺炎的預(yù)防主要是要讓小兒堅持鍛煉身體,增強抗病能力,同時注意氣候的變化,隨時給小兒增減衣服,防止傷風(fēng)感冒,合理喂養(yǎng)防止?fàn)I養(yǎng)不良,教育小兒養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣,不隨地吐痰,讓嬰幼兒多曬太陽,不斷地增強嬰幼兒的抗病能力是預(yù)防本病的關(guān)鍵.建議給孩子喝幾盒轉(zhuǎn)移因子口服液,是增加免疫力的.

    2016-01-26 00:25
  • 回答3

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    孔書雪 醫(yī)師

    河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    一般情況下,小兒支氣管肺炎可以不住院,但是必須要打針.但是對于剛滿月的小孩來說,因為實在太小了,而且打針要每天奔波也很麻煩,還是住院比較好.如果擔(dān)心費用太貴,也可以選擇當(dāng)?shù)芈曂容^高的,價格相對低廉的醫(yī)院,比如部隊的醫(yī)院一般都還不錯.如果實在不想住院,一是要注意保暖,二是要保持房間空氣質(zhì)量,既不能有穿堂風(fēng),又要保證空氣清新.反正寶寶生病了,就是兩個字:麻煩,只能家長平時多加小心了.

    2016-01-25 20:44
  • 回答2

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    楊東銀 醫(yī)師

    安都衛(wèi)生院

    一級

    內(nèi)科

    首先還是考慮支氣管炎或扁桃體或咽喉炎的可能啊.僅僅是蒲地藍消炎口服液,艾暢是不行的啊.建議口服抗病毒藥物和感冒沖劑試試.即使是病毒性感冒也容易繼發(fā)細菌感染,所以最好還是應(yīng)該加上抗生素口服.口服藥物不見效的,建議輸液抗炎治療為好.因為還是輸液血藥濃度更高見效更快更好啊.有痰的加上鮮竹瀝口服試試.發(fā)燒還需要適當(dāng)加上額外的退燒藥物.一般需要7-10天才能治愈的.最好還是看醫(yī)生啊.

    2016-01-25 18:26
  • 回答1

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    軒存旺 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    從痰液或經(jīng)纖支鏡刷取物以及支氣管灌洗液的鏡檢和病原體培養(yǎng)活檢肺組織以及血清學(xué)檢查等有助于辨明感染的病原體 ?。ㄒ唬┘毦苑窝住 ?需氧革蘭染色陽性球菌如肺炎鏈球菌(即肺炎球菌)金黃色葡萄球菌甲型溶血性鏈球菌等  2需氧革蘭染色陰性菌如肺炎克雷白桿菌流感嗜血桿菌埃希大腸桿菌綠膿桿菌等  3厭氧桿菌如棒狀桿菌梭形桿菌等 ?。ǘ┎《拘苑窝兹缦俨《竞粑篮习《玖鞲胁《韭檎畈《揪藜毎《締渭儼捳畈《镜取 。ㄈ┲гw肺炎由肺炎支氣體引起  (四)真菌性肺炎如白色念珠菌曲菌放線菌等 ?。ㄎ澹┢渌≡w所致肺炎如立克次體(如Q熱立克次體)衣原體(如鸚鵡熱衣原體)弓形體(如鼠弓形體)原蟲(如卡氐肺孢子蟲)寄生蟲(如肺包蟲肺吸蟲肺血吸蟲)等機體免疫力低下者(如艾滋病患者)容易伴發(fā)肺部卡氏肺包子蟲軍團菌鳥形分支桿菌結(jié)核菌弓形體等感染1.肺炎中藥方-風(fēng)熱犯肺  咳嗽,痰盛,發(fā)燒,氣喘鼻煽,無汗,舌苔薄白,脈浮數(shù).  清熱解毒,辛涼透表  麻黃3克,杏仁9克,甘草6克,生石膏12克,銀花6克,連翹9克,桔梗6克,芥穗12克,鮮蘆根30克  水煎服.  此屬風(fēng)溫犯肺之證,故治以辛涼宣透達邪為主,佐以清熱解毒,治以麻杏石干甘湯與銀翹散化裁獲效,可謂平淡神奇.  2.肺炎中藥方-邪熱內(nèi)結(jié)  惡寒發(fā)熱,咳嗽胸痛,無汗,惡心嘔吐,腹痛便結(jié),舌紅苔黃膩,脈滑數(shù).  宣肺通俯,清瀉熱結(jié)  生石膏45克,瓜蔞30克,大黃5克,杏仁10克,知母15克,蒼術(shù)10克,赤芍15克,柴胡10克,前胡10克,蘆根30克  水煎服.  溫?zé)嶂胺笖_于肺,傳于大腸,表里同病,故治以宣肺通俯,清瀉熱結(jié)之法.方用前胡,杏仁宣開肺氣,生石膏,知母,瓜蔞,蘆根清除里熱,更用生大黃通瀉腑氣,釜底抽薪,以解上焦肺金之熱雍,又配蒼術(shù)運脾祛濕,以和胃氣,柴胡疏肝清熱,以舒中土,赤芍活血,以防涼寒過用有礙血行而使邪難解除.妙在大劑量使用生石膏,而稍佐以小量生大黃.配合主方,頗中病機.  3.肺炎中藥方-肺胃郁熱  身熱有汗不解,咳嗽痰內(nèi)見紅,舌苔薄膩而黃,脈濡滑數(shù).  清宣肺胃而化痰熱  嫩前胡4.5克,清水豆卷12克,水炙桑葉9克,金銀花9克,連翹殼9克,光杏仁9克,象貝粉4.5克,黑山梔9克,生甘草3克  水煎服.  風(fēng)溫,身熱有汗不解,無形寒頭痛之象,病邪由表入里,尚在衛(wèi),氣之間.葉香巖謂“在衛(wèi)汗之可也,到氣才可清氣”,故治以梔子豉湯法清氣透衛(wèi).以其身熱汗出,表衛(wèi)已虛,故透衛(wèi)僅取  桑葉,豆卷等微幸微甘之品,勿令重虛其表,庶免汗多亡陽;以其已具脈數(shù),苔黃之侯,尚無煩躁,口渴等癥,里熱未熾,故清氣只用銀花,連翹,山梔等輕清之品,使藥力不犯中下二焦,勿令藥過病所;以其“未傳心包,邪尚在肺”,故以前胡,杏仁,象貝粉等宣肺化痰.  4.肺炎中藥方-痰熱雍肺,木火侮金  壯熱不退,惡寒,午后更甚,咳嗽急促,痰稠量少,胸脅竄痛,咳嗽尤甚,口干苦,不飲食,小便黃澀,大便干燥,舌紅苔黃白較厚,舌根膩,脈細數(shù).  清肺豁痰,平肝降火  龍膽草,草梔子,木通,澤瀉,生地白花蛇,舌草,黃苓,法半夏,栝萎仁(無藥量記載)  水煎服.  由于肝氣郁結(jié),氣郁化火,木火刑金,肺金失肅,因而咳嗽陣作;肝膽火旺則口苦;肝氣太過,故胸脅竄痛,性急易怒.方用龍膽瀉肝湯清肝瀉火,加小陷胸湯清熱化痰開胸.[編輯本段]肺炎食療方法:  下面介紹幾款保健食譜,供選擇.  1.芹菜熘鯉魚  原料鯉魚250克,鮮芹菜50克,淀粉,姜絲,蒜絲,醬油,白糖,醋,精鹽,味精,黃酒,泡酸辣椒,菜油適量.  制作將鯉魚切成絲,芹菜切段,把醬油,白糖,醋,味精,黃酒,鹽,淀粉,上湯調(diào)成汁.炒鍋置旺火上,下油燒至5成熱,放人魚絲熘散,瀝去余油,放姜絲,泡酸辣椒.芹菜段炒出香味,而后烹入芡汁,放人亮油,起鍋即可.  功效鯉魚有清熱解毒,利尿消腫,止咳下氣等功效;芹菜有平肝清熱,祛風(fēng)利濕,養(yǎng)神益氣等功效.鯉魚芹菜合食,適用于急慢性肺炎的輔助治療.  2.兔肉蘑菇絲  原料熟兔肉100克,蘑菇50克,蔥白25克,辣椒油,醬油,醋,白糖,香油,芝麻醬,花椒粉,味精適量.  制作將熟兔肉,蔥白分別切絲,蘑菇煮熟.蔥,蘑菇墊底,兔絲蓋面,盛入盤內(nèi).用醬油把芝麻醬分次調(diào)散,香油調(diào)勻成味汁,淋于兔絲卜即可食用.  功效免肉有清熱解毒,益氣健脾,祛濕涼血,利便等功效,蘑菇有解毒潤燥,益氣補脾,化濕止瀉等功效.兔肉蘑菇合食,適用于治療急性肺炎.  3.鵪鶉百合湯  原料鵪鶉1只,百合25克,生姜,蔥,味精,細鹽適量.  制作將鵪鶉殺后去毛,去腳爪,去內(nèi)臟洗凈,放人開水中焯一下,撈出切塊;將百合掰瓣,洗凈,備用.將姜,蔥洗凈,姜拍破,蔥切段.鍋置于旺火上,倒入適量清水,放人鵪鶉,燒開,下百合,姜塊,蔥段,改用小火燉至鵪鶉熟時,加入鹽,味精燜數(shù)分鐘,入湯碗即可食用.  功效鵪鶉肉有補五臟,益肝清肺,清熱利濕,消積止瀉等功效;百合有潤肺止咳,養(yǎng)陰清熱,清心安神等功效.二者同食,適用于急慢性肺炎.  4.瘦肉白菜湯  原料瘦肉,大白菜心各100克,姜,蒜,鹽,味精,雞油少許.  制作瘦肉切絲,白菜洗凈,切絲,放入沸水中,剛熟時撈出,放清水漂凈,濾干水分待用;鍋置于旺火上,下雞油燒五成熟,放人蒜,炒金黃色,再加瘦肉合炒,加入細鹽,入湯煮熟,再加白菜心煮沸,放入味精即可食用.  功效瘦肉有補中益氣,生津潤腸功效;大白菜性平,味甘,有清熱解毒,化痰止咳,除煩通便等功效.瘦肉,白菜合食,適應(yīng)于急慢性肺炎.  5增強免疫力需要維生素D,紅大麻哈魚,雞蛋和牛奶中含有維生素D.維生素C也是必須的,可以防止感冒.,靈芝:靈芝可增強人體的免疫力,這是因為靈芝含有抗癌效能的多糖體,此外,還含有豐富的鍺元素.鍺能加速身體的新陳代謝,延緩細胞的衰老,能通過誘導(dǎo)人體產(chǎn)生干擾素而發(fā)揮其抗癌作用.靈芝是食品中含鍺量最高的食品.香菇:香菇所含的香菇多糖能增強人體免疫力.新鮮蘿卜:因其含有豐富的干擾素誘導(dǎo)劑而具有免疫作用.人參蜂皇漿:能提高機體免疫力及內(nèi)分泌的調(diào)節(jié)能力,并含具有防癌作用的蜂乳酸.在飲食上要多食用一些菌菇類的食品和黃芪等中草藥,水果,蔬菜等綠色食品也有不錯的增強免疫力的效果.每天喝一杯酸奶或一碗雞湯,多喝水或綠茶,將積聚在喉嚨的病菌沖走.蘑菇,猴頭菇,草菇,黑木耳,銀耳,車養(yǎng),百合等:都有明顯增強免疫的作用.保持樂觀情緒樂觀的態(tài)度可以維持人體于一個最佳的狀態(tài),巨大的心理壓力會導(dǎo)致對人體免疫系統(tǒng)有抑制作用的荷爾蒙成分增多,所以容易受到感冒或其它疾病的侵襲.1,多翻身拍背,幫助呼吸道分泌物排出.寶寶咳嗽多時,睡覺時會很難受,爸媽記得多給寶寶翻身拍背,幫助寶寶把呼吸道的分泌物排出.  2,多吃水果,湯汁,少吃雞蛋.食物要清淡,要多補充水分和維生素C,但注意不要一次吃得太多,蛋白質(zhì)過多會引起消化不良.  3,鼻塞使用細棉棒,吸鼻器.寶寶鼻塞,鼻堵時可用沾有溫水的棉棒濕潤鼻痂,一點一點地將鼻痂取出,爸媽注意千萬不可以用力過猛哦.選擇細小的棉棒,它比傳統(tǒng)的棉棒更好用.吸鼻器在這時也能派上用場.  4,自備溫濕度計,保持空氣流通,每天開窗2到3次.自備一個溫濕度計,大超市里就有賣的哦.保持室內(nèi)的空氣流通,每天開窗2到3次,控制室內(nèi)的溫濕度,溫度約在18℃~22℃,濕度約在60%左右.  5,敷額頭(退熱貼),酒精擦身.如果寶寶有發(fā)燒的情況,冷毛巾敷額頭可以給寶寶降熱,去熱貼也可以選用哦.另外,30%~50%的酒精擦身也可以幫助寶寶物理降溫.

    2016-01-25 07:14
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