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兒保發(fā)現(xiàn)異常，相關(guān)檢查結(jié)果能否確診腦損？

2025-03-27 10:03 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

疾?。?/label> 視力

問(wèn)題：

兒保時(shí)　拇指內(nèi)扣，四肢肌張力高。不會(huì)笑出聲音，其它方面如翻身抬頭，視力，逗笑，聽力均為正常。醫(yī)生斷定為腦損。當(dāng)時(shí)做?。鲁X血流圖顯示雙側(cè)大腦中動(dòng)脈血流及頻譜不對(duì)稱，L-MCA高于2.97標(biāo)準(zhǔn)差，R-MCA且屬于標(biāo)準(zhǔn)范圍。雙側(cè)大腦前動(dòng)脈血流及頻譜對(duì)稱，且屬于標(biāo)準(zhǔn)范圍。雙側(cè)大腦后動(dòng)脈血流及頻譜對(duì)稱，L-PCA低于0.1個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差，R-PCA低于0.05個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差。這個(gè)結(jié)果說(shuō)明什么，加上拇指內(nèi)扣，四肢肌張力高，不會(huì)笑出聲音，可以認(rèn)為有腦損嗎？是中樞性神經(jīng)障礙嗎

回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

布娟主任醫(yī)師

北京大學(xué)第三醫(yī)院

三級(jí)甲等

眼科

兒童在兒保時(shí)出現(xiàn)拇指內(nèi)扣、四肢肌張力高、不會(huì)笑出聲等情況，腦血流圖也有異常。這些表現(xiàn)和檢查結(jié)果是否能確診腦損，需要綜合多方面因素來(lái)判斷，包括癥狀的持續(xù)時(shí)間、發(fā)展趨勢(shì)、家族病史、后續(xù)的進(jìn)一步檢查以及孩子的整體發(fā)育情況等。 1. 癥狀表現(xiàn)：拇指內(nèi)扣和四肢肌張力高可能是腦損的表現(xiàn)，但也可能是暫時(shí)的發(fā)育遲緩。不會(huì)笑出聲相對(duì)來(lái)說(shuō)不夠特異，需結(jié)合其他方面綜合判斷。 2. 腦血流圖結(jié)果：雙側(cè)大腦中動(dòng)脈血流及頻譜不對(duì)稱，部分大腦后動(dòng)脈血流低于標(biāo)準(zhǔn)差，提示腦部血液循環(huán)可能存在異常，但不能直接確診腦損。 3. 發(fā)育情況：翻身抬頭、視力、逗笑、聽力正常，說(shuō)明孩子部分發(fā)育功能正常，但不能排除腦損在其他方面的影響。 4. 家族病史：了解家族中是否有神經(jīng)系統(tǒng)疾病病史，對(duì)診斷有一定參考價(jià)值。 5. 進(jìn)一步檢查：可能需要進(jìn)行頭顱磁共振成像（MRI）、腦電圖等檢查，以更準(zhǔn)確地評(píng)估腦部結(jié)構(gòu)和功能。綜合以上因素，僅憑目前的癥狀和腦血流圖結(jié)果不能確診腦損，需要密切觀察孩子的后續(xù)發(fā)育，完善相關(guān)檢查，才能得出更準(zhǔn)確的診斷。
2025-03-27 16:08

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王海龍醫(yī)師

邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院

二級(jí)甲等

內(nèi)科

不知道您的寶寶是否足月生產(chǎn)？在出生前后有無(wú)缺氧，生后有無(wú)窒息，黃疸等高危病史？寶寶4個(gè)月拇指內(nèi)收，肌張力增高，則需要引起重視，給予早期干預(yù)，有些寶寶通過(guò)早期治療，可以完全恢復(fù)健康目前需要按照中樞協(xié)調(diào)障礙早期治療，給予手法訓(xùn)練，水療，按摩等治療，堅(jiān)持一個(gè)月再?gòu)?fù)查，祝你的寶寶早日恢復(fù)健康
2016-01-26 00:35

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