陰莖海綿體血管性原因所致疾病的解釋與應(yīng)對
求治療其它: 血管性原因:包括任何可能導(dǎo)致陰莖海綿體動(dòng)脈血流減少的疾病,如:動(dòng)脈粥樣硬化,動(dòng)脈損傷,動(dòng)脈狹窄,陰部動(dòng)脈分流及心功能異常等,或有礙靜脈回流閉合機(jī)制的陰莖白膜、陰莖海綿竇內(nèi)平滑肌減少所致的陰莖靜脈漏。你說的是什么意思???我現(xiàn)在不知道怎么辦呀~···~!~!~
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回答5
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陳曉平 主任醫(yī)師
四川大學(xué)華西醫(yī)院
三級甲等
心臟內(nèi)科
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陰莖海綿體血管性原因?qū)е碌募膊?,主要包括?dòng)脈粥樣硬化、動(dòng)脈損傷、動(dòng)脈狹窄、陰部動(dòng)脈分流及心功能異常影響動(dòng)脈血流,以及陰莖白膜、海綿竇內(nèi)平滑肌減少造成的靜脈漏等。這些因素會(huì)影響陰莖勃起功能。 1.動(dòng)脈粥樣硬化:是常見的血管病變,脂質(zhì)在動(dòng)脈壁沉積,使血管管腔變窄,影響血流。治療常包括改善生活方式,如戒煙、健康飲食、適量運(yùn)動(dòng),以及使用他汀類藥物如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等降脂,阿司匹林抗血小板聚集。 2.動(dòng)脈損傷:如外傷導(dǎo)致動(dòng)脈受損,影響血液供應(yīng)。治療需根據(jù)損傷程度,可能包括手術(shù)修復(fù)或介入治療。 3.動(dòng)脈狹窄:血管狹窄導(dǎo)致血流減少。輕度可藥物治療,如使用西洛他唑擴(kuò)張血管;嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)或介入擴(kuò)張血管。 4.陰部動(dòng)脈分流:動(dòng)脈血流異常分流。明確診斷后,可能需手術(shù)處理分流。 5.心功能異常:心臟功能不好,泵血不足。需治療心臟疾病,改善心功能,如使用地高辛增強(qiáng)心肌收縮力。 6.陰莖白膜和海綿竇內(nèi)平滑肌減少:結(jié)構(gòu)改變導(dǎo)致靜脈漏??赡苄枋中g(shù)修復(fù)或重建。 總之,對于陰莖海綿體血管性原因?qū)е碌募膊。瑧?yīng)及時(shí)就醫(yī),明確具體病因,采取針對性治療,同時(shí)注意生活方式調(diào)整,以促進(jìn)康復(fù)。
2025-03-26 23:30
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回答4
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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如果這你都看不懂,只好到醫(yī)院,醫(yī)生怎么給你治你就怎么配合就是了.到男科,沒男性到泌尿科.
2016-01-25 13:07
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回答3
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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陽痿是常見的性功能異常之一,它是指男性有性要求,甚至有頻繁強(qiáng)烈的性欲沖動(dòng),但陰莖不能勃起,或勃起無力,或勃起堅(jiān)硬但卻不持久,因而無法進(jìn)入陰道,或插入陰道后還未射精就疲軟下來,以致不能完成正常性交。但由于過度疲勞、久病初愈或緊張,偶爾有幾次不能勃起不算陽痿。有的人從未能正常勃起和完成性交,這是原發(fā)性陽痿;有的人過去性功能正常,后來才出現(xiàn)陽痿,則稱為繼發(fā)性陽痿。有的人是由于軀體生理原因?qū)е玛栶?,有人則是由于心理方面的因素引起陽痿,也有人兼有上述兩種原因,分別稱為器質(zhì)性陽痿、心因性陽痿和混合性陽痿。根據(jù)臨床調(diào)查,心理因素是陽痿最常見、最主要的原因,大約85%的陽痿患者是由于心理因素引起的。導(dǎo)致陽痿的心理因素主要有:①對性交的恐懼心理,害怕性交會(huì)傷害女方身體或自己的“元?dú)狻?;②對手淫有?nèi)疚或恐慌心理,自我暗示手淫會(huì)陽痿;③性交環(huán)境不好,擔(dān)心他人知道;④夫妻雙方感情不融洽,互不信任或互相猜疑;⑤擔(dān)心不能勃起會(huì)招致女方不滿。這些因素都可能引起陽痿。當(dāng)男性處于性興奮狀態(tài)時(shí),在大腦高級神經(jīng)中樞和脊髓控制下,副交感神經(jīng)興奮,從而控制下身部位動(dòng)脈擴(kuò)張,增加陰莖血液供應(yīng),使陰莖變硬勃起。而勃起的陰莖及周圍肌肉的收縮又壓迫靜脈,使血液回流受阻,滯留在陰莖的海綿體內(nèi),使得陰莖在一定時(shí)間內(nèi)保持堅(jiān)硬勃起狀態(tài)。性高潮過后,交感神經(jīng)開始興奮,動(dòng)脈收縮,靜脈回流的障礙隨之消除,陰莖變軟。有些人擔(dān)心性交失敗,強(qiáng)烈期望能正常勃起,但由于過分緊張、焦慮和恐懼,抑制了副交感神經(jīng)興奮,結(jié)果反而不能勃起,導(dǎo)致陽痿,并日益嚴(yán)重和頻繁。對陽痿的治療應(yīng)針對不同病因采取不同措施。對器質(zhì)性陽痿者要治療其原發(fā)性疾病,如糖尿病、甲狀腺功能低下、睪丸疾病、生殖器畸形、神經(jīng)系統(tǒng)疾患等等;對混合性陽痿者要從身心兩方面進(jìn)行治療,包括戒除過于頻繁的手淫、縱欲者要適當(dāng)節(jié)制性交等;對心理性陽痿者的“心病”要分別施以不同的“心藥”。害怕懷孕者應(yīng)采取有效而簡便的避孕措施以消除恐懼、擔(dān)心。女方應(yīng)給予丈夫必要的鼓勵(lì)、安慰和諒解,要主動(dòng)合作。過多的責(zé)怪、催促、埋怨和不滿,只能加重丈夫的心理負(fù)擔(dān),使他更加焦慮、緊張,越想完成性交,反而越是一籌莫展。男方應(yīng)以輕松愉快的心情來對待性生活。把性生活看成是一次愉快的游戲、一次娛樂或散步,心情會(huì)自然輕松得多。而將性生活視為一種勉強(qiáng)的義務(wù)、性懲罰、傷害行為或是對自己感情和性能力的“考驗(yàn)”,是不利于放松心情的。要樹立信心,才能消除對性生活的焦慮與恐懼。陽痿患者的親屬家人、同事不要歧視、嘲諷和責(zé)備他們,以減輕他們的心理壓力。對陽痿者還可應(yīng)用性感集中訓(xùn)練法、催眠療法、生理反饋療法進(jìn)行治療。性感集中訓(xùn)練是一種行為療法,它分為若干個(gè)步驟:第一,協(xié)調(diào)雙方對性的認(rèn)識和松弛焦慮(3-5天):要對雙方詳細(xì)介紹性生理與心理知識、男女性反應(yīng)特點(diǎn)和性行為方式等。夫妻在此期間要分居、不能性交,以消除性交失敗造成的焦慮。同時(shí)進(jìn)行一些簡易松弛訓(xùn)練,進(jìn)一步消除焦慮和緊張。第二,非性器官的肉體及情感交流(3—5天):上一步驟完成后,雙方應(yīng)赤身躺在一起,接吻、擁抱和撫摸全身,但不要撫摸乳房和性器官,同時(shí)進(jìn)行親呢的言語交流。這些活動(dòng)目的在于提高身體各部分的感受能力而不是滿足性交需要,所以也不能性交。第三,撫摸性器官和應(yīng)用手淫技術(shù)(2—3天):在這一階段夫婦雙方都要尋找自身性器官的最佳刺激點(diǎn)。男性最佳刺激點(diǎn)一般多為陰莖系帶而不是陰莖頭,女性則多為陰蒂和陰道口。在互相撫摸性器官時(shí)應(yīng)以非言語暗示為主,少講話,以免沖淡愉快的享受。這個(gè)階段仍不要性交,而是要盡量體會(huì)身心的欣快感,并逐漸把性感集中到性器官上。第四,由女方有節(jié)奏地?fù)崤幥o,使其勃起。當(dāng)勃起而且堅(jiān)硬時(shí),女方停止撫弄和親熱,讓勃起消退。經(jīng)過多次反復(fù),待陰莖勃起堅(jiān)硬而且持久時(shí),采取女上位姿勢進(jìn)行試探性的性交活動(dòng)。當(dāng)雙方性興奮達(dá)到滿意的高潮時(shí),再采取雙方喜歡的姿勢性交。經(jīng)過幾天重復(fù),形成新階性行為模式。使用催眠療法治療陽痿,應(yīng)由心理學(xué)家和醫(yī)生進(jìn)行。首先要對患者及其配偶詳盡分析其陽痿的心理生理原因,給予必要的解釋和安慰,消除雙方對性生活的誤解和擔(dān)心,并要求夫妻暫時(shí)分居。其次,對患者進(jìn)行催眠暗示,令其放松和入睡,改善患者的情緒,消除焦慮。再次,當(dāng)患者情緒放松后,在催眠狀態(tài)下對其下達(dá)陰莖能勃起的指令。經(jīng)過若干次催眠治療,陰莖功能可得到良好恢復(fù),能正常興奮和勃起。
2016-01-25 08:53
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回答2
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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知道陰莖是怎樣勃起的嗎男子正常的性功能包括性興奮、陰莖勃起、性交、射精和性欲高潮等過程。要想性交,就得陰莖先勃起,因此,陰莖勃起是男性性功能中最重要的和最基本的一個(gè)環(huán)節(jié)。要想弄清陽痿是怎幺回事,我們還得從男性性生理的基本環(huán)節(jié)───陰莖勃起談起。陰莖勃起有賴于健全的神經(jīng)反射通路、正常的內(nèi)分泌功能、充分的動(dòng)脈血輸入和有力阻斷靜脈血液流出、正常的陰莖解剖結(jié)構(gòu)等四個(gè)環(huán)節(jié)的相互協(xié)調(diào)和配合,哪一環(huán)節(jié)都缺不得、錯(cuò)不得。除此之外,還必須有健全的性心理傾向,否則,即使上述四個(gè)環(huán)節(jié)均正常,陰莖仍然不能勃起。一、陰莖的血運(yùn)系統(tǒng)和血液供應(yīng)陰莖血管本身和血流的供應(yīng)在陰莖勃起機(jī)制中占有極其重要的地位,因?yàn)殛幥o勃起的本質(zhì)是血管充血反應(yīng),這些血運(yùn)系統(tǒng)出了毛病,當(dāng)然會(huì)造成陰莖勃起不良。陰莖內(nèi)動(dòng)脈的分支有:位于陰莖背面白膜外的陰莖背動(dòng)脈,沿陰莖海綿體走行的陰莖海綿體動(dòng)脈,以及沿尿道海綿體走向的尿道腹側(cè)的兩條尿道球動(dòng)脈。這些動(dòng)脈的末端分支,即螺旋動(dòng)脈終止于小毛細(xì)血管,后者又直接開口于海綿體腔。靜脈回流有兩條通路,淺表背靜脈引流整個(gè)尿道海綿體(包括龜頭和尿道球)的血液,深部背靜脈引流陰莖海綿體血液。三個(gè)海綿體腔行使陰莖勃起組織的功能,龜頭和尿道海綿體提供體積,而一對陰莖海綿體提供硬度。由稱為小梁的纖維和平滑肌索帶將組織分隔成許多不規(guī)則的間隙,又稱血竇,竇間隙表面覆蓋有內(nèi)皮。位于海綿體中央的竇隙較大,在陰莖高度充血時(shí),直徑可達(dá)1-9毫米,松弛時(shí)則為不明顯的間隙。每個(gè)血竇都有深動(dòng)脈和輸出靜脈與其直接相通,而深動(dòng)脈與輸出靜脈之間還有直接的交通支,稱為動(dòng)靜脈分流系統(tǒng)。在深動(dòng)脈、輸出靜脈和動(dòng)靜脈短路的管壁上都存在瓣膜狀平滑肌皺襞,受勃起神經(jīng)調(diào)節(jié)。當(dāng)神經(jīng)沖動(dòng)作用于該皺襞時(shí),竇的深動(dòng)脈完全開放,而輸出靜脈和動(dòng)靜脈交通支的管壁部分關(guān)閉,故入竇血量增多,導(dǎo)致海綿體的充盈及勃起。然后,血液由深靜脈流出減少,并有選擇地積聚在海綿竇內(nèi),海綿組織內(nèi)的平滑肌松弛,血竇因充滿血液而膨大,因而陰莖體積也明顯增大,但白膜不會(huì)無限膨大,最后使勃起的陰莖達(dá)到所需要的硬度。在勃起中起主要作用的是動(dòng)脈的作用,但陰莖內(nèi)靜脈血管瓣膜部分關(guān)閉并限制靜脈血液回流也很重要。若血液排放系統(tǒng)關(guān)閉不全,靜脈排放流量過大,勃起可以減退而形成陽痿。此外,動(dòng)靜脈交通支在勃起時(shí)不關(guān)閉也可造成陽痿。這種皺襞瓣膜組織于嬰兒出生后2個(gè)月即已開始出現(xiàn),自3歲起大量增加,這說明男性兒童能有勃起現(xiàn)象。新生兒陰莖勃起,純屬神經(jīng)生理反應(yīng),不存在瓣膜問題。射精后,由于腹下神經(jīng)中的交感神經(jīng)纖維興奮,陰莖內(nèi)動(dòng)脈收縮,使竇深動(dòng)脈壁平滑肌皺襞增厚,形成瓣膜樣部分關(guān)閉,竇血流減少,輸出靜脈交通支完全開放,靜脈回流增加,陰莖很快疲軟。陰莖像一個(gè)令人吃驚的天然液壓機(jī)械裝置,勃起與消退的生理反應(yīng),表現(xiàn)為一個(gè)器官在一定容量下呈現(xiàn)出的流入與流出的血液動(dòng)力學(xué)變化。根據(jù)陰莖的大小,勃起時(shí)血容量的增加約為80-200毫升。陰莖勃起時(shí),陰莖內(nèi)動(dòng)脈擴(kuò)張,進(jìn)入陰莖的血流量比松弛時(shí)大8倍之多。當(dāng)達(dá)到120毫升/分時(shí)(海綿體內(nèi)壓增高至75毫米汞柱左右)引起勃起,而一旦勃起之后維持勃起的血流量只需原先灌注率的60%左右,或70毫升/分即可,這說明靜脈沒有完全關(guān)閉。若靜脈完全關(guān)閉,只能引起陰莖水腫和發(fā)紺,而不是真正的勃起。在年輕人,勃起只需要5秒鐘,而年長者可能需要6-7分鐘之久。這說明人的體力、精力、心理與精神因素在年齡增長過程中,對性欲與陰莖勃起也有一定影響。二、健全的神經(jīng)反射陰莖勃起是一種反射,來自許多感受器的神經(jīng)末稍的刺激和條件反射刺激都能引起陰莖勃起反射。參與控制勃起功能的神經(jīng)成分包括上至大腦皮層、下至陰莖血管壁神經(jīng)肌肉終端的各級結(jié)構(gòu)。如大腦皮質(zhì),有性功能中樞;間腦、下丘腦,有皮質(zhì)下中樞;腰骶部脊髓內(nèi),有勃起和射精中樞,但胸腰部及骶中心也有協(xié)同作用,各中樞之間有密切聯(lián)系,脊髓中樞又經(jīng)感覺和運(yùn)動(dòng)神經(jīng)與生殖器官相聯(lián)系。人的性活動(dòng)是由一系列復(fù)雜的條件反射和非條件反射組成,并受到中樞神經(jīng)系統(tǒng)高級部位的控制和支配,它們能提高或抑制性感。性欲和勃起本身亦是大腦綜合了許多外界刺激后產(chǎn)生的,尤其是條件反射更為重要。后天性條件反射聯(lián)系,可以使大腦皮質(zhì)和高級感覺器官的刺激,如各種思維聯(lián)想、回憶、視、嗅、聽及其它感覺與非條件反射一樣,引起大腦皮層性興奮。同時(shí),大腦皮層又參與著人類精神、情緒活動(dòng)。因此,人類的各種精神和心理因素都會(huì)干擾大腦性活動(dòng)中樞的正常反射過程。比如,國外有些人生長在嚴(yán)格的宗教背景的家庭中,從小接受的都是"性是萬惡之源"、"性骯臟"等觀念。他們成年后,這種觀念仍牢牢存在其意識中,因而產(chǎn)生對性活動(dòng)的惡性刺激或抑制反應(yīng),使性功能中樞的興奮性降低,并導(dǎo)致性欲降低,甚至有些人的性功能還會(huì)出現(xiàn)這樣或那樣的問題。反之,所謂的性感區(qū)也可以說是條件反射造成的。如在洗澡等情況下,雖觸摸身體的許多部位,但并沒有產(chǎn)生性快感。而在兩性接觸中,經(jīng)反復(fù)體驗(yàn),才會(huì)感到心理上的舒服,這就逐漸構(gòu)成動(dòng)情區(qū),使來自肉體的和心理的刺激,經(jīng)過條件反射都能成為有效的性刺激。當(dāng)然,心理作用,特別是情感,對動(dòng)情區(qū)起著相當(dāng)重要的作用。如果有感情的話,觸摸動(dòng)情區(qū)會(huì)引起快感;如果沒感情,甚至懷有憎恨心理的話,即使以最誘人的刺激方式,對最敏感區(qū)域施加刺激,非但不能引起快感,反而引起厭惡與恐懼。凡來自大腦皮質(zhì)的后天性條件反射的性興奮,可以擴(kuò)散到皮質(zhì)下中樞和脊髓中樞而引起的陰莖勃起,稱為心理性勃起。來自陰莖的刺激,引起勃起中樞興奮后形成的勃起,稱為反射性勃起。不論哪種勃起都由位于脊髓的勃起中樞發(fā)出指令,并通過神經(jīng)來傳遞和撤銷這種指令。三、正常的內(nèi)分泌功能雄激素促使胎兒期性器官的分化和發(fā)育,更重要的是它在青春期后是性興奮、勃起的關(guān)鍵因素之一。如因病導(dǎo)致雄激素缺乏時(shí),病人喪失陰莖勃起能力而引起陽痿,當(dāng)補(bǔ)充外源性雄激素后,則可恢復(fù)勃起能力,就說明了雄激素在勃起中的關(guān)鍵性作用。雄激素雖然不直接刺激性中樞,但可提高性中樞的興奮性,使性中樞保持一定的反應(yīng)能力,但雄激素如何影響成年期感覺神經(jīng)尚未予以研究。有人提出生殖器官的皮膚有使睪酮轉(zhuǎn)變?yōu)橛谢钚缘碾p氫睪酮的能力;另一些人則認(rèn)為雄激素有使生殖器皮膚對觸覺刺激敏化的作用。事實(shí)上,雙氫睪酮并非性興奮和勃起所必須,如5-α還原酶缺乏的患者,無雙氫睪酮,但患者陰莖同樣能勃起并進(jìn)行性交。睪酮的產(chǎn)生則受大腦、下丘腦的調(diào)節(jié)。大腦也是性甾體激素的一個(gè)靶器官。人類精神因素中的惡性刺激,通過高級神經(jīng)中樞可以干擾和影響下丘腦的內(nèi)分泌調(diào)節(jié)中樞,使得人體血循環(huán)中維持男性性功能的雄激素水平經(jīng)常處于不平衡狀態(tài),這也是導(dǎo)致精神性陽痿的原因之一。人們還注意到睪酮水平明顯低下時(shí),常伴有性欲低減和陽痿,而補(bǔ)充睪酮后癥狀又可得到緩解。但激素和性行為之間的確切關(guān)系仍不明確。四、正常的解剖結(jié)構(gòu)陰莖正常的生理解剖結(jié)構(gòu)是其勃起的物質(zhì)基礎(chǔ)。如因遺傳或激素水平的原因,外生殖器不發(fā)育、陰莖嚴(yán)重畸形、睪丸纖維化、睪丸畸形、睪丸嚴(yán)重外傷或切除等原因,陰莖均不能勃起。而在嚴(yán)重包莖、重度精索靜脈曲張、陰囊鞘膜積液、陰囊象皮腫等情況下,受心理及肉體方面原因的影響,也能影響陰莖勃起機(jī)制。另外,如有外生殖器畸形的成年男性懷有性表現(xiàn)的恐懼心理,有意識回避性生活,長此下去會(huì)造成陽痿。
2016-01-25 05:44
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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男子正常的性功能包括性興奮、陰莖勃起、性交、射精和性欲高潮等過程。要想性交,就得陰莖先勃起,因此,陰莖勃起是男性性功能中最重要的和最基本的一個(gè)環(huán)節(jié)。要想弄清陽痿是怎幺回事,我們還得從男性性生理的基本環(huán)節(jié)───陰莖勃起談起。
2016-01-25 05:31
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