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四歲男孩蛀牙疼痛嚴(yán)重，止痛藥效果不佳，可能是齲壞程度深、牙髓感染、根尖周炎、牙齦發(fā)炎、飲食刺激等原因所致。 1. 齲壞程度深：如果蛀牙齲壞嚴(yán)重，接近或已經(jīng)損傷牙髓，單純止痛藥難以緩解。此時可能需要進行根管治療，去除感染的牙髓組織，然后填充修復(fù)。 2. 牙髓感染：牙髓受到細菌感染，產(chǎn)生炎癥，引發(fā)劇烈疼痛。需要對牙髓進行處理，并使用抗菌藥物如甲硝唑、阿莫西林、頭孢克洛等控制感染。 3. 根尖周炎：炎癥擴散到牙根尖周圍組織，導(dǎo)致疼痛。治療通常包括根管治療和口服抗生素，如頭孢呋辛酯、克林霉素等。 4. 牙齦發(fā)炎：牙齦紅腫發(fā)炎也會加重疼痛?？赏ㄟ^局部清潔、使用漱口水如復(fù)方氯己定含漱液，以及適當(dāng)服用消炎藥如羅紅霉素來緩解。 5. 飲食刺激：食用過冷、過熱、過甜或過硬的食物，刺激蛀牙部位，加重疼痛。應(yīng)調(diào)整飲食，避免這些刺激性食物。 總之，孩子蛀牙疼痛嚴(yán)重且止痛藥無效時，應(yīng)盡快帶孩子到正規(guī)醫(yī)院的口腔科就診，由專業(yè)醫(yī)生進行詳細檢查和診斷，并制定合適的治療方案。同時，要培養(yǎng)孩子良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，預(yù)防蛀牙的發(fā)生和發(fā)展。

　對于已經(jīng)形成的蛀牙，一定要立刻去牙醫(yī)處就診，讓牙醫(yī)及時采取措施，填補齲洞，防止其繼續(xù)惡化。千萬不能有等一等，算了吧的觀念。緊急止痛的方法　　1．牙痛的時候可以切生姜一小片咬在痛處，必要的時候可以重復(fù)使用，睡覺的時候含在口里也無妨?！　?．用蜂蜜點在牙痛的地方，過幾分鐘就好了?！　?．用牙簽挑取一點云南白藥加上開水一滴，調(diào)成糊狀，再用牙簽蘸著云南白藥糊塞到牙疼的地方，一般3至5分鐘后就能止住痛。

病情分析：蛀牙的話最好是帶孩子去牙科做一下治療,去除牙齒里面的腐質(zhì)，然后補牙，注意孩子平時的不良口腔衛(wèi)生習(xí)慣.牙齒長時間齲壞引起牙髓感染。需要到口腔科做根管治療，破壞感染的牙髓。等徹底消炎后補牙既可。