80 歲患者膽囊多發(fā)結(jié)石伴胸腹主動脈夾層如何治療
患者80歲，膽囊內(nèi)多發(fā)結(jié)石，大的結(jié)石0、7CM,因患者有胸腹主動脈夾層不能手術(shù)治療，本該如何治療。，打消炎藥和吃止痛藥，不見好轉(zhuǎn)
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回答2
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李剛 副主任醫(yī)師
北京安貞醫(yī)院
三級甲等
小兒心臟中心外科
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對于 80 歲患有膽囊內(nèi)多發(fā)結(jié)石且存在胸腹主動脈夾層不能手術(shù)的患者，治療方法包括藥物治療、飲食調(diào)整、密切觀察、中醫(yī)治療及心理護理等。 1.藥物治療：使用利膽藥物如熊去氧膽酸膠囊，有助于溶解較小的膽固醇結(jié)石；使用解痙止痛藥如山莨菪堿、間苯三酚等，緩解膽囊痙攣引起的疼痛；使用抗生素如頭孢呋辛酯、阿莫西林等控制膽囊炎癥。但藥物使用需遵醫(yī)囑。 2.飲食調(diào)整：患者應(yīng)遵循低脂、低膽固醇、高維生素的飲食原則，減少油膩、辛辣食物的攝入，避免暴飲暴食。 3.密切觀察：定期進行超聲檢查，監(jiān)測結(jié)石的大小、數(shù)量及膽囊的情況。 4.中醫(yī)治療：可嘗試中藥調(diào)理，如利膽排石的方劑，但需在中醫(yī)師指導(dǎo)下進行。 5.心理護理：患者可能因疾病產(chǎn)生焦慮、恐懼等情緒，家人要給予關(guān)心和支持，使其保持良好心態(tài)。 總之，對于此類患者，綜合治療和密切觀察病情變化非常重要，以盡量減輕患者的痛苦，提高生活質(zhì)量。
2025-03-26 19:44
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回答1
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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你可先考慮溶石療法，目前溶石治療的藥物主要是鵝去氧膽酸和其衍生物熊去氧膽酸。注意多喝水，照B超看大小和位置來定治療方法。除溶石法外還有超聲波、微創(chuàng)手術(shù)。請臨床醫(yī)生檢查后，才能定。
2016-01-25 18:44
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