79歲老人多種疾病如何綜合治療
我媽７９歲，高度房室傳導(dǎo)阻滯，完全性左束支傳導(dǎo)阻滯，病態(tài)竇房結(jié)綜合癥，陣發(fā)性房顫，心功能不全III級（nyha分級），喘息性支氣管炎，２型糖尿病，陳舊性腦梗，EF>35%,QRS間期:２０２ms,PR:200ms,QT/QTC:486/532ms,電軸:—３０度，左心室高電壓。曾經(jīng)的治療情況和效果:
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回答2
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邵永豐 主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院
三級甲等
心臟大血管外科
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79歲老人患有高度房室傳導(dǎo)阻滯、完全性左束支傳導(dǎo)阻滯、病態(tài)竇房結(jié)綜合征、陣發(fā)性房顫、心功能不全 III 級、喘息性支氣管炎、2 型糖尿病、陳舊性腦梗等多種疾病，病情復(fù)雜，需要綜合考慮治療方案，包括藥物治療、生活方式調(diào)整等。 1. 心臟疾病治療：對于高度房室傳導(dǎo)阻滯等心臟問題，可使用阿托品、異丙腎上腺素等藥物提升心率。嚴重時可能需要安裝心臟起搏器。 2. 房顫治療：常用藥物有華法林抗凝，預(yù)防血栓形成；胺碘酮等控制心室率。 3. 心功能不全治療：使用利尿劑如呋塞米減輕心臟負擔(dān)，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如依那普利改善心室重構(gòu)。 4. 喘息性支氣管炎治療：應(yīng)用沙丁胺醇氣霧劑緩解支氣管痙攣，氨溴索祛痰。 5. 糖尿病治療：口服降糖藥如二甲雙胍，或使用胰島素控制血糖。 6. 腦梗治療：阿司匹林抗血小板聚集，他汀類藥物如阿托伐他汀穩(wěn)定斑塊。 總之，對于這位老人的多種疾病，治療需要綜合考慮，權(quán)衡利弊，同時注意監(jiān)測病情變化，定期復(fù)查，根據(jù)病情調(diào)整治療方案。
2025-03-28 06:39
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回答1
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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患者您好，根據(jù)您的病史描述，患者目前明確診斷為三度房室傳導(dǎo)阻滯，陣發(fā)性房顫，心功能不全，對于按起搏器是毋庸置疑的，因為即使是肺靜脈消融也不能治愈三度房室傳導(dǎo)阻滯，消融后還需要按起搏器，但是消融肺靜脈若能治愈房顫可改善患者的心功能且使起搏器的工作更有效率，CRT可改善心室的不同步問題，不能治療房顫。
2016-01-26 01:24
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