偶爾胸骨后疼痛伴早搏是心臟病嗎？
病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等）：偶爾胸骨后疼痛，時間不長，或肋骨側(cè)面不適，勞累后有心悸感覺，早搏.近一月，一月前完全戒煙，每天快步走5公里大部分無感覺，有時心慌不適.曾經(jīng)治療情況和效果：服用參芪五味子，谷維康半月，中藥，無明顯改善.到醫(yī)院先后檢查心電圖，胸透，超聲心動，心肌酶譜，甲狀腺功能，血脂，血糖，膽固醇均無問題.醫(yī)生加藥乙胺碘呋酮，好像說是治療早搏）想得到怎樣的幫助：是否為心臟病?
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回答1
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陳藝?yán)? 副主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級甲等
心內(nèi)科
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偶爾胸骨后疼痛，勞累后心悸、早搏，多項檢查無異常，是否為心臟病需綜合判斷，可能與心臟神經(jīng)官能癥、心律失常、心肌缺血、胸膜炎、肋軟骨炎等有關(guān)。 1. 心臟神經(jīng)官能癥：常因精神心理因素導(dǎo)致，如焦慮、緊張等，癥狀多樣，可有心悸、胸痛等，但各項檢查多無器質(zhì)性病變。治療以心理調(diào)節(jié)為主，必要時使用鎮(zhèn)靜安神藥物，如地西泮等。 2. 心律失常：除早搏外，還可能有心動過速、心動過緩等。原因包括生理性和病理性，如劇烈運動、心臟疾病等。藥物治療可選美托洛爾、普羅帕酮等。 3. 心肌缺血：多由冠狀動脈粥樣硬化引起，勞累或情緒激動時易發(fā)作。治療包括改善生活方式，使用擴(kuò)張血管藥物，如硝酸甘油。 4. 胸膜炎：炎癥刺激可致胸痛，深呼吸或咳嗽時加重。治療需抗感染，如使用頭孢呋辛。 5. 肋軟骨炎：多有局部壓痛，病因不明。治療以對癥止痛為主，如布洛芬。 出現(xiàn)上述癥狀，雖然多項檢查無異常，仍不能完全排除心臟病可能。建議繼續(xù)觀察，如有癥狀加重或新的不適，及時就醫(yī)，進(jìn)一步完善檢查，明確診斷。
2025-03-28 06:20
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